Le persone affette da diabete hanno la sensazione che i loro piedi indossino dei "calzini" e dovrebbero fare attenzione alla neuropatia periferica

Un paziente diabetico si lamentò con Huazi di avere la sensazione di indossare un paio di calzini in più ai piedi e di essere sempre meno sensibile al dolore e alla temperatura. Sono andato in un grande ospedale per vedere uno specialista e la diagnosi è stata neuropatia periferica diabetica. A cosa dovrei prestare attenzione ed esiste qualche trattamento?

Huazi gli disse che quasi tutti i pazienti diabetici con un decorso lungo della malattia soffrono di neuropatia periferica di varia entità. I sintomi iniziali sono sensazioni simmetriche di bruciore e formicolio nelle parti distali degli arti, che poi si sviluppano gradualmente verso l'alto, provocando una sensazione simile a quella di un "calzino" o di un "guanto".

1. Perché il diabete causa neuropatia periferica? Il meccanismo attraverso il quale il diabete provoca la neuropatia periferica non è stato ancora completamente chiarito; il meccanismo principale è l'ipotesi dell'accumulo di sorbitolo. Quando un corpo umano normale metabolizza il glucosio, entra nel ciclo dell'acido tricarbossilico attraverso il metabolismo aerobico, oppure produce acido lattico attraverso il metabolismo anaerobico. Solo una piccola quantità di glucosio viene metabolizzata tramite metabolismo bypass per produrre sorbitolo.

Quando il livello di zucchero nel sangue dei pazienti diabetici non può essere controllato, si verifica un aumento del metabolismo del glucosio tramite bypass e si genera una grande quantità di sorbitolo attraverso l'azione dell'aldoso reduttasi, che provoca l'accumulo di sorbitolo nei vasi sanguigni, nei nervi e in altri tessuti, causando danni ai nervi periferici. In altre parole, un livello elevato di zucchero nel sangue è la causa diretta del danno ai nervi periferici.

2. Come trattare la neuropatia periferica 1. Controllare la glicemia: il principio fondamentale per prevenire e trattare la neuropatia periferica diabetica è controllare la glicemia a livelli normali attraverso il controllo della dieta, un aumento dell'esercizio fisico e l'uso di farmaci ipoglicemizzanti.

2. Nutrire i nervi: integrare la vitamina B1, la vitamina B6, l'acido folico e la vitamina B12. Può promuovere il metabolismo nervoso e la sintesi della mielina neuronale, nonché favorire la rigenerazione degli assoni. Oggigiorno viene comunemente utilizzata la metilcobalamina, un derivato della vitamina B12. Può penetrare nelle cellule nervose più facilmente della vitamina B12 e ha un effetto migliore.

3. Combatte lo stress ossidativo: l'acido lipoico è un farmaco antiossidante in grado di ridurre l'ossidazione dei lipidi nel tessuto nervoso, inibire l'aldoso reduttasi e ridurre la produzione di sorbitolo.

4. Ridurre la produzione di sorbitolo: l'uso dell'inibitore dell'aldoso reduttasi epalrestat può inibire la produzione di sorbitolo nei pazienti diabetici, migliorare i sintomi soggettivi e la disfunzione neurologica e aumentare la velocità di conduzione del nervo motorio e la funzione del nervo autonomo.

5. Migliora la microcircolazione: un livello elevato di zucchero nel sangue può causare disturbi della microcircolazione e una riduzione dell'afflusso di sangue ai nervi periferici, che è anche un fattore importante che causa la neuropatia periferica. L'uso di farmaci come il beraprost sodico, il cilostazolo e la callicreina pancreatica può migliorare la microcircolazione, ripristinare l'afflusso di sangue ai nervi e anche migliorare i sintomi della neuropatia periferica.

6. Alleviare il dolore ai nervi: la neuropatia periferica può causare sintomi dolorosi, che sono essenzialmente dolori ai nervi. Gli analgesici comunemente usati sono inefficaci e per trattare il dolore ai nervi è necessario un trattamento antidolorifico con farmaci come carbamazepina, gabapentin e pregabalin.

3. L'attenzione dovrebbe essere rivolta alla prevenzione del piede diabetico. La neuropatia periferica causata dal diabete può portare a disturbi del sistema nervoso autonomo, provocando secchezza della pelle, screpolature, ischemia acrofacciale e perdita del dolore ai piedi. È possibile che sui piedi si formino ulcere, infezioni e cancrena di lunga durata. Il piede diabetico grave può causare infezioni sistemiche e potrebbe addirittura richiedere l'amputazione per salvare la vita.

Per prevenire il piede diabetico, la chiave è tenere sotto controllo la glicemia. Allo stesso tempo, dovresti anche smettere di fumare e bere, mantenere un peso sano e fare più di 30 minuti di esercizio aerobico ogni giorno. Indossare scarpe e calzini adatti per evitare di esercitare pressione sui piedi. Controlla i tuoi piedi ogni giorno e consulta subito un medico se riscontri anomalie come pelle fredda, cambiamenti di colore o ulcere.

Riassumendo, se i pazienti diabetici non controllano bene la glicemia per lungo tempo, sono inclini alla neuropatia periferica. Il controllo della glicemia è il principio fondamentale per prevenire e curare la malattia. Per coloro che hanno già sviluppato una neuropatia periferica, è necessario prestare particolare attenzione alla prevenzione dello sviluppo del piede diabetico e scegliere i farmaci per controllare la malattia sotto la guida di un medico. In caso di dubbi sui farmaci, consultare il medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.