Se soffri di gotta, a cosa dovresti prestare attenzione quando usi Febuxostat?

Ho visto il messaggio di un amico che qualche tempo fa ha avuto un attacco di gotta. Ora che le sue condizioni si sono stabilizzate, vuole assumere farmaci per tenere sotto controllo l'acido urico e prevenire le recidive della gotta. Notò che per controllare l'acido urico si usano comunemente tre farmaci: allopurinolo, febuxostat e benzbromarone. Quale è più adatto?

Huazi ha affermato che, a giudicare dal meccanismo d'azione del farmaco e dal percorso metabolico, Febuxostat presenta meno reazioni avverse, meno restrizioni ed è adatto a un maggior numero di persone.

1. Febuxostat, che inibisce la sintesi dell'acido urico

Le fonti di acido urico nel corpo umano sono: il 20% proviene dalla dieta e l'80% è sintetizzato dall'organismo. Pertanto, il semplice controllo della dieta non è efficace per abbassare l'acido urico. La maggior parte delle persone affette da iperuricemia necessita di farmaci.

Tra i farmaci che abbassano i livelli di acido urico, l'allopurinolo e il febuxostat sono entrambi farmaci che inibiscono la sintesi dell'acido urico .

L'allopurinolo può causare reazioni di ipersensibilità potenzialmente letali, correlate al gene HLA-B5801. Il tasso di positività di questo gene nella popolazione cinese è compreso tra il 10% e il 20%. Prima di usare l'allopurinolo è necessario effettuare dei test genetici, il che è piuttosto macchinoso. L'allopurinolo può causare danni renali e il dosaggio deve essere adattato in base alla funzionalità renale durante la terapia.

Rispetto all'allopurinolo, il febuxostat ha un effetto inibitorio più forte sulla xantina ossidasi e un effetto migliore nel ridurre l'acido urico nel sangue . Il febuxostat viene metabolizzato principalmente dal fegato e non ha effetti sulla funzionalità renale.

Il benzbromarone è un farmaco che favorisce l'escrezione dell'acido urico. Una grande quantità di acido urico viene escreta attraverso l'urina. Se non si beve abbastanza acqua o si urina troppo poco, è probabile che si formino calcoli di acido urico. Il benzbromarone deve essere evitato nei soggetti che soffrono già di calcoli renali o di grave compromissione renale.

Pertanto, rispetto ai tre, Febuxostat è più sicuro e ha un più ampio range di applicabilità .

2. A cosa devo prestare attenzione quando uso Febuxostat?

1. Può essere utilizzato da persone che non presentano sintomi di gotta?

Quando i livelli di acido urico nel sangue aumentano, possono verificarsi dolori articolari (artrite gottosa), nefropatia da acido urico e calcoli renali, tutti sintomi che vengono chiamati gotta. Se si manifestano i sintomi della gotta, è necessario un trattamento attivo per abbassare i livelli di acido urico.

Nelle istruzioni per l'uso del Febuxostat si afferma che è "sconsigliato per l'iperuricemia asintomatica", ma ciò non significa che non possa essere utilizzato in assenza di sintomi. Per i pazienti che non presentano sintomi di gotta ma hanno livelli di acido urico nel sangue superiori a 540 e che soffrono anche di calcoli o insufficienza renale, Febuxostat è ancora una scelta migliore e può essere utilizzato sotto la supervisione di un medico.

2. Sapere quando assumere i farmaci

La terapia per abbassare l'acido urico non può essere iniziata a piacimento, ma è necessario conoscere il momento giusto per la somministrazione del farmaco. Si raccomanda di iniziare ad assumere farmaci che abbassano i livelli di acido urico da 2 a 4 settimane dopo la completa risoluzione dell'attacco acuto di gotta .

Questo perché dopo aver assunto farmaci che abbassano l'acido urico, il livello di acido urico nel sangue si riduce notevolmente, il che stimola la superficie dei tofi a dissolversi e rilasciare acido urico, aggravando l'irritazione infiammatoria locale, che può aggravare i sintomi della gotta o indurre la gotta.

Pertanto, nelle prime 2 settimane di assunzione di febuxostat, è possibile utilizzarlo in associazione a una piccola dose di colchicina o di farmaci antinfiammatori non steroidei per prevenire gli attacchi acuti di gotta. Se la gotta si manifesta durante l'assunzione del farmaco, non è necessario interromperne l'assunzione e si può continuare il trattamento .

3. Prestare attenzione alle reazioni avverse del Febuxostat

Negli studi clinici condotti all'estero, il febuxostat ha aumentato il rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti affetti da gotta. Pertanto, Febuxostat deve essere utilizzato con cautela nella popolazione anziana con patologie cardiovascolari e cerebrovascolari concomitanti . Durante la terapia farmacologica, è necessario prestare molta attenzione ai segnali di infarto del miocardio e ictus, come dolore al petto e intorpidimento degli arti. Se si riscontrano anomalie, consultare immediatamente un medico.

Il febuxostat viene metabolizzato dal fegato e può causare anomalie della funzionalità epatica. Se durante l'assunzione del farmaco si verificano stanchezza, perdita di appetito, urine di colore più scuro, ecc., è necessario consultare immediatamente un medico per controllare la funzionalità epatica. Se il livello delle transaminasi supera di 3 volte il limite superiore della norma, la somministrazione del farmaco deve essere interrotta .

Riassumendo, il febuxostat è un farmaco comunemente usato per abbassare i livelli di acido urico. Rispetto ad altri farmaci che abbassano i livelli di acido urico, non ha alcun effetto sulla funzionalità renale. È adatto ai pazienti affetti da iperuricemia con sintomi di gotta. Quando si assume un farmaco, è importante conoscere i tempi di somministrazione e le reazioni avverse. Il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.