Il percorso di un esame patologico di un campione di tessuto: dov'è il mio referto?

Autore: Jin Yudi Ospedale oncologico affiliato all'Università di Chongqing

Revisore: Jia Yongxing, direttore esecutivo di Popular Medicine Magazine, Shanghai Science and Technology Press

Molti pazienti sono curiosi di sapere dove si trovino i campioni prelevati dai loro corpi e a volte restano perplessi nel vedere quanta settimana o anche di più ci vuole per emettere un referto patologico. Cerchiamo di capire insieme le domande di cui sopra!

Ciao a tutti, sono un campione di tessuto, mi chiamo Gaga

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Poiché i campioni di tessuto sono essenzialmente una massa di carne o un gruppo di cellule, al microscopio è possibile vedere solo il contorno approssimativo delle cellule ed è impossibile stabilire se vi siano lesioni. Pertanto, una volta ricevuti i campioni, il reparto di patologia deve eseguire una serie di processi, quali fissazione, inclusione, sezionamento e colorazione, per formare infine le sezioni nelle mani dei patologi per la diagnosi.

Ciascuno dei passaggi sopra descritti richiede decine di minuti o addirittura uno o due giorni per essere completato. Inoltre, i pazienti e i campioni sono numerosi. Per fare in modo che la diagnosi di ogni campione sia il più accurata possibile, il patologo deve esaminarli attentamente al microscopio, a occhio nudo. Questo è anche il motivo per cui ci vuole molto tempo per rilasciare un referto patologico.

La procedura generale per il rilascio di un referto patologico:

1. Ricevere, verificare e correggere

Un giorno, Gaga venne tagliata via con un coltello.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Poiché l'ischemia tissutale e l'ipossia possono causare l'autolisi cellulare, i patologi non saranno in grado di osservare la morfologia e la struttura delle cellule, il che influenzerà la diagnosi patologica. Pertanto, una volta prelevato il campione di tessuto dal corpo umano, è necessario immergerlo in una soluzione di formalina neutra al 10% entro 30 minuti e fissarlo in un sacchetto o in una scatola per campioni sigillati prima di inviarlo al reparto di patologia.

Dopo aver tagliato il campione, entro 30 minuti deve essere riposto in un sacchetto o in una scatola per campioni sigillati, contenente una soluzione di formalina neutra al 10%.

Figura 3 I file protetti da copyright non sono autorizzati alla riproduzione

Gaga è stata mandata al reparto di patologia

Figura 4 I file protetti da copyright non sono autorizzati alla riproduzione

Dopo essere stati ricevuti e verificati dal reparto di patologia, i campioni di tessuto continueranno a essere conservati in una soluzione di formalina neutra al 10% per la fissazione.

Dopo la verifica, Gaga continuerà ad essere immerso in una soluzione di formalina neutra al 10%

Figura 5 I file protetti da copyright non sono autorizzati alla riproduzione

2. Raccolta e disidratazione dei materiali

Dopo 24 ore, i campioni di tessuto vengono completamente tagliati e poi inviati a un essiccatore per rimuovere l'acqua in eccesso, dopodiché possono essere conservati a lungo.

24 ore dopo, Gaga venne mandato al "tagliere", dove il patologo stava per tagliarlo a pezzi.

Figura 6 I file protetti da copyright non sono autorizzati alla riproduzione

3. Incorporamento e sezionamento

Dopo la disidratazione per almeno 13 ore, i campioni di tessuto sono stati inclusi in paraffina liquida; Dopo che la paraffina liquida si è asciugata, i campioni di tessuto sono stati tagliati in fette sottili.

Dopo essere stata lasciata asciugare all'aria per almeno 13 ore, Gaga è stata immersa nella paraffina liquida.

Figura 7 Il file di copyright non è autorizzato per la riproduzione

4. Colorazione

I campioni di tessuto affettati vengono colorati con ematossilina-eosina e poi etichettati per completare la sezione patologica.

Gaga è colorato con pigmenti come l'ematossilina-eosina

Figura 8 I file protetti da copyright non sono autorizzati alla riproduzione

5. Lettura e resoconto del film

Il patologo posiziona le fette al microscopio, cerca attentamente le cellule malate e infine rilascia un referto patologico basato su ciò che si vede al microscopio.

6. Immunoistochimica

Se la colorazione con ematossilina-eosina non riesce a rivelare cellule malate, si può procedere con la colorazione immunoistochimica.

La colorazione immunoistochimica è il processo di combinazione di sostanze chimiche fluorescenti o colorabili con anticorpi, sfruttando la specifica reazione di legame tra antigeni e anticorpi in immunologia (simile a quella di una chiave che apre una serratura). Dopo il legame, le cellule possono mostrare un colore specifico e viene rilevata la presenza di antigeni bersaglio nelle cellule o nei tessuti. Se presente, è positivo.

Questo processo durerà da 1 a 2 giorni.

Infine, il patologo rilascia un referto immunoistochimico basato sulla proporzione di componenti colorati nelle sezioni sottoposte a colorazione immunoistochimica al microscopio.

Dopo aver letto questo, credo che tutte le tue domande abbiano trovato risposta!