L'alluce valgo è antiestetico, bisogna curarlo?

Autore: Tang Qin, Vice Segretario Generale del Comitato di Esperti per la Divulgazione della Scienza dell'Associazione Medica Cinese

Revisore: Zhang Jianzhong, primario, Ospedale Tongren di Pechino, Università di Medicina della Capitale

L'alluce valgo è una condizione in cui l'alluce si sposta verso l'esterno a livello della prima articolazione metatarsofalangea. La manifestazione principale dell'alluce valgo è la sporgenza verso l'esterno dell'articolazione dell'alluce, la forte compressione dell'alluce sul secondo dito e l'articolazione dell'alluce diventa rossa, gonfia e presenta accumulo di liquidi. Contemporaneamente, sotto il secondo e il terzo osso metatarsale cresceranno dei calli (comunemente chiamati "calli"). Nei casi più gravi, la parte interna dell'alluce diventa rossa, gonfia e infiammata, formando una borsite.

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1. Perché l'alluce è rivolto verso l'esterno?

Attualmente, la causa specifica dell'alluce valgo non è ancora chiara. Dal punto di vista medico, si ritiene che oltre il 50% dei casi di alluce valgo siano dovuti a fattori genetici. Spesso questi pazienti presentano una storia familiare della malattia e la maggior parte di loro sviluppa l'alluce valgo durante l'adolescenza. In alcuni casi l'alluce valgo può essere causato anche da un'infiammazione, in particolare dall'artrite reumatoide, che distrugge l'articolazione e ne provoca una sublussazione verso l'esterno.

Tra le persone affette da alluce valgo, l'80% sono donne. Questo perché i livelli di estrogeni nelle donne diminuiscono dopo l'entrata in menopausa e i muscoli e i legamenti di tutto il corpo si rilassano, il che può causare l'alluce valgo. Inoltre, alcune donne indossano per lungo tempo scarpe a punta e tacchi alti, che comprimono la parte anteriore del piede in una stretta area triangolare. L'articolazione dell'alluce si troverà in uno stato di "sopravvivenza nelle crepe" e dovrà sporgere verso l'esterno, costringendo l'alluce a comprimere fortemente il secondo dito, con conseguente alluce valgo.

Per questo motivo, nella vita quotidiana è importante scegliere un paio di scarpe comode e che non stringano troppo la punta.

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2. Diagnosi e trattamento dell'alluce valgo

La scelta di trattare o meno l'alluce valgo dipende dai sintomi. Alcune persone non presentano sintomi di alluce valgo e possono essere tenute sotto osservazione e sottoposte a follow-up. Tuttavia, se l'osso nella parte interna dell'alluce sporge e si avverte dolore nella parte interna della sporgenza ossea, tanto da rendere impossibile indossare le scarpe, è opportuno prestare attenzione. Ma il dolore dipende anche dalla situazione: una situazione è il dolore causato dall'indossare le scarpe, e la pelle locale è rossa e gonfia, e questo è l'alluce valgo; un'altra situazione è il dolore anche quando si cammina a piedi nudi, ma il dolore non è vicino all'alluce, ma sotto il piede; il dolore non si verifica nel punto in cui la scarpa tocca il terreno, ma in quello in cui tocca il terreno, il che suggerisce che il paziente potrebbe soffrire di artrite.

I pazienti con alluce valgo lieve possono utilizzare alcuni dispositivi correttivi, come tutori per le dita, cinghie di trazione, ecc. Questo gruppo di persone può posizionare un cuscinetto in silicone tra l'alluce e il secondo dito per ridurre l'alluce valgo e alleviare il dolore. Tuttavia, alcuni plantari sono difficili da indossare con le scarpe, quindi potresti decidere di utilizzarli di notte. Tuttavia, i cuscinetti in silicone sono generalmente ben tollerati dai pazienti. Le persone affette da alluce valgo possono anche posizionare delle solette o dei plantari sui calli dolenti per proteggerli ed evitare che sfreghino contro le scarpe. Se l'effetto correttivo non è evidente, è opportuno intervenire tempestivamente con un intervento chirurgico. Nei casi di deformità più gravi, i dispositivi ortopedici possono solo ritardare la progressione della deformità e alleviare il dolore. Se i sintomi non possono essere alleviati, si può ricorrere al trattamento chirurgico.

3. Auto-cura per l'alluce valgo

Se l'alluce valgo non viene preso sul serio e non si lascia che si sviluppi, può gradualmente peggiorare e persino causare altre deformità delle dita dei piedi. Una volta che l'alluce è deformato e rivolto verso l'esterno, la parte interna verrà ripetutamente schiacciata e sfregata, provocando un attacco di alluce valgo, che provocherà al paziente un dolore insopportabile e che impedirà persino di camminare.

Dal punto di vista clinico, i medici consiglieranno ai pazienti affetti da alluce valgo di prestare attenzione alla cura quotidiana delle dita dei piedi. Le precauzioni e i metodi sono i seguenti:

(1) Indossare scarpe adeguatamente strette: evitare scarpe a punta e scarpe con i tacchi alti. Indossate invece scarpe con la punta quadrata o con la punta quadrata obliqua per ridurre la pressione sull'avampiede, in particolare sull'alluce. Inoltre, è possibile indossare anche scarpe o solette con un design scientifico dell'arco plantare per ridurre la forza di reazione del terreno sul corpo umano.

(2) Esercitati ad afferrare le palline di vetro con i piedi: usa le dita dei piedi per afferrare 20 palline di vetro una alla volta e mettile in una piccola bacinella. Esercitatevi due volte al giorno. Questo può aiutare ad allenare la funzione di presa dei piedi e la capacità dei muscoli del piede di allungarsi e contrarsi.

(3) Esercizio di stretching: utilizzare una benda elastica autoadesiva per legare la zona sotto le dita dei piedi, attaccarla all'alluce e allungare la benda autoadesiva sotto le dita dei piedi. Piegare verso l'interno le ossa rivolte verso l'esterno e tirare verso l'esterno le dita dei piedi rivolte verso l'interno. Si noti che la benda deve essere stretta, ma non così stretta da bloccare la circolazione sanguigna. Legarlo per 2 ore al giorno è efficace non solo per l'alluce valgo, ma anche per il mignolo varo.

In breve, l'alluce valgo non solo influisce sull'aspetto, ma provoca anche dolore e rende difficoltosa la deambulazione. La fase iniziale della malattia è reversibile. I pazienti possono sottoporsi a un trattamento conservativo e prendersi cura di sé stessi. Inoltre, l'allenamento riabilitativo dei muscoli del piede può anche stabilizzare l'arco plantare e correggere in una certa misura l'alluce valgo.