Il laser, uno strumento potente per la cura della malattia parodontale

Autore: Xie Chengjie, Vicedirettore del Dipartimento di Parodontologia, Filiale di Haizhu Square, Ospedale Stomatologico della Southern Medical University, Medico primario associato

Revisore: Chen Ke, Direttore del Campus di Haizhu Square dell'Ospedale Stomatologico della Southern Medical University, Professore, Primario

Hai le gengive sanguinanti? Hai i denti sensibili? Hai la sensazione che i tuoi denti stiano diventando sempre meno capaci di mordere? Oh, molto probabilmente soffri di malattia parodontale. Non si tratta semplicemente di "arrabbiarsi" o di un piccolo problema che può essere risolto prendendo una medicina. La malattia parodontale deve essere curata in ospedale. Potresti agitare le mani quando vedi questo e dire: "Lo so, per curare la malattia parodontale, devi prima lavarti i denti! Ahi, non lo sopporto, è così sfrigolante, così aspro e doloroso, no no!" Bene, oggi vi presenterò un'alta tecnologia: il laser, uno strumento potente per il trattamento della malattia parodontale.

Laser e ascesso parodontale

Quando compare un nodulo sulle gengive, diventa difficile dormire o mangiare; Per peggiorare ulteriormente la situazione, il dentista utilizzerà un bisturi per aprire l'ascesso, inserirà uno strumento nell'ascesso e taglierà attorno ad esso, per poi lavare la zona con una grande quantità di medicinale per eliminare il pus presente in profondità nell'ascesso. A causa della presenza di pus, l'effetto dell'anestetico sarà ridotto. Per questo motivo, questo processo è davvero doloroso e molti pazienti versano lacrime! Fortunatamente, l'intero procedimento non è stato lungo e un dentista veloce ha impiegato solo 1 o 2 minuti per completarlo. Incoraggiato dal dentista, "Sii paziente", alla fine ho finito. Si tratta dell'incisione "ascessuale parodontale" più comune nei trattamenti odontoiatrici e il solo nome fa rabbrividire.

Esiste un trattamento alternativo? Avere! Questo è il laser. In diverse modalità di trattamento laser (Figura 1), il laser ha le funzioni di anestesia, taglio, disinfezione, emostasi e terapia fisica [1]. Per prima cosa, usate il laser per illuminarlo (nota: qui non c'è nessuna siringa) e otterrete un effetto anestetico; quindi utilizzare il laser per aprire l'ascesso (nota: qui non c'è alcuna lama) e, sotto l'irradiazione laser, il tessuto all'interno dell'ascesso viene diviso e il pus fuoriesce senza problemi; infine, utilizzare il laser per fermare l'emorragia ed effettuare la fisioterapia sulla ferita. L'intero processo è stato indolore e molto confortevole.

Figura 1 Il principio di azione biologica del laser (immagine protetta da copyright, riproduzione vietata)

Detartrasi laser e parodontale

Il fulcro del trattamento della malattia parodontale è la rimozione del tartaro e della placca presenti all'interno delle gengive e sulla superficie delle radici dei denti. Per garantire la completa rimozione degli agenti patogeni, i dentisti solitamente devono utilizzare uno scaler per raschiare e levigare ripetutamente la superficie della radice, fino a renderla liscia. Come dice il proverbio, "il mal di denti è davvero terribile". Anche sotto anestesia, il paziente potrebbe comunque avvertire dolore e sensibilità alle radici dei denti. Soprattutto coloro che sono sensibili al dolore mostreranno uno stato di tensione, con i pugni chiusi e le gambe distese. Questo processo non è piacevole!

Al giorno d'oggi, la detartrasi parodontale assistita dal laser è diventata sempre più popolare [2]. L'effetto anestetico del laser si ottiene tramite irradiazione, che impedisce ai pazienti di sentirsi nervosi alla vista della siringa e riduce in una certa misura la soglia del dolore dei pazienti. Il laser penetra in profondità nelle gengive e irradia a 360°, il che non solo uccide i batteri in profondità nei tessuti ed evita raschiature eccessive e ripetute, ma irradia anche gli spazi stretti difficili da raggiungere con gli strumenti convenzionali, compensando così le lacune degli strumenti convenzionali. Allo stesso tempo, il laser esegue una terapia fisica sul tessuto durante la sterilizzazione, il che può attivare la capacità rigenerativa delle cellule del legamento parodontale e promuovere la rigenerazione e la guarigione dei tessuti (Figura 2). Questo trattamento è confortevole e indolore e ha anche un effetto rigenerante. Non è incredibile?

Figura 2 Trattamento parodontale assistito da laser: disinfezione e sterilizzazione delle tasche parodontali, promozione della rigenerazione e guarigione dei tessuti (immagine protetta da copyright, riproduzione vietata)

Trattamento laser per popolazioni speciali

La malattia parodontale è una malattia cronica la cui incidenza aumenta con l'età. Vale a dire che l'incidenza è più elevata e la condizione è più grave tra i pazienti di mezza età e anziani. Ciò è dovuto alla mancanza di cure odontoiatriche tempestive tra gli anziani in giovane età e alla ridotta capacità di pulire la bocca con l'avanzare dell'età. Per questo motivo, i pazienti anziani necessitano di un trattamento parodontale più completo. Tuttavia, le condizioni sistemiche dei pazienti anziani possono avere un impatto sul trattamento parodontale. Molti pazienti anziani soffrono di ipertensione e malattie cardiovascolari e assumono farmaci antipertensivi e aspirina per lungo tempo, il che limita l'uso dell'anestesia tradizionale durante il trattamento parodontale e aumenta il rischio di emorragia intraoperatoria e la difficoltà a fermare l'emorragia dopo l'intervento. Alcuni pazienti anziani hanno pacemaker o stent cardiaci e non è opportuno utilizzare dispositivi per la terapia parodontale a ultrasuoni durante il trattamento. Allo stesso tempo, durante il trattamento tradizionale, i batteri entrano nel cuore attraverso il sangue, formando facilmente emboli batterici che vengono adsorbiti sugli stent cardiaci.

Oltre agli anziani, anche le donne incinte sono soggette a problemi parodontali. A causa dell'azione degli ormoni della gravidanza, le gengive sono soggette a sanguinamento, gonfiore e dolore e alcune pazienti sviluppano persino tumori gengivali correlati alla gravidanza. La rimozione di tumori gengivali o l'esecuzione di raschiature tradizionali durante la gravidanza possono facilmente rendere le donne incinte nervose e timorose, aumentando il rischio di aborto spontaneo. I batteri mescolati al sangue possono facilmente causare il rischio di infezioni e le donne incinte non dovrebbero assumere antibiotici regolarmente. Possono essere utilizzati solo per risciacquare localmente per ridurre l'infiammazione, il che ne compromette l'efficacia [3].

Esiste un altro tipo di paziente affetto da ansia dentale (Figura 3). Si sentiranno estremamente ansiosi quando sentiranno il rumore delle turbine odontoiatriche o vedranno vari strumenti odontoiatrici. Hanno particolarmente paura di andare dal medico per problemi dentali. Anche se hanno solo problemi minori come sanguinamento delle gengive, non osano cercare cure mediche, il che spesso ritarda il momento migliore per il trattamento [4].

Con l'avvento del trattamento laser dentale, l'alta tecnologia ha portato buone novità anche a questa tipologia di pazienti. Il laser può ottenere un'anestesia indolore ed effettuare una terapia fisica durante la sterilizzazione, riducendo notevolmente la concentrazione di batteri nel sangue. Durante il trattamento non si verificano vibrazioni, tipiche dei trattamenti con strumenti tradizionali, il che allevia efficacemente la tensione del paziente e consente un completamento fluido del trattamento.

Figura 3 (immagine protetta da copyright, riproduzione vietata)

Dopo l'introduzione di cui sopra, credo che tutti abbiano una certa comprensione degli effetti unici del laser. In futuro il laser diventerà sempre più popolare e non sarà più così "misterioso". Diventerà un progetto terapeutico regolare a vantaggio del grande pubblico! Quindi, non aver più paura delle cure dentistiche. Il laser rende il trattamento parodontale confortevole, indolore ed efficace. Vieni alla clinica odontoiatrica e provalo!

Riferimenti:

[1] Robert A. Convissar (a cura di), Zhao Ying (traduttore). Principi e pratica tecnica del laser orale [M]. 2a edizione. Italiano: Shenyang: Liaoning Science and Technology Press, 2019.

[2] Qin Ziyue, Chen Wu. Applicazione del laser nella diagnosi e nel trattamento delle malattie parodontali[J]. Rivista cinese di stomatologia pratica, 2020, 13(12): 709-714.

[3] Liao Yangyang, Xiang Shaowen, Xie Chengjie. Confronto dell'effetto comfort del laser Er:Cr:YSGG e della chirurgia tradizionale nel trattamento dei tumori gengivali[J]. Rivista cinese di medicina estetica, 2022, 31(7): 96-99.

[4] Liao Yangyang, Xie Chengjie, Yang Xi. Trattamento laser Er:Cr:YSGG della parodontite in pazienti con ansia dentale: rapporto di un caso e revisione della letteratura[J]. Rivista cinese di medicina laser, 2021, 30(1):22.