Hai evitato queste "insidie" nell'uso degli inalatori?

Questo è il 3511° articolo di Da Yi Xiao Hu

È di nuovo autunno e inverno. Il tempo è mutevole, l'escursione termica tra il giorno e la notte aumenta e l'aria è secca. È un periodo ad alta incidenza per le malattie respiratorie. Molti fattori possono portare a una diminuzione della resistenza respiratoria umana. Alcuni "pazienti anziani", come quelli affetti da asma e broncopneumopatia cronica ostruttiva, hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie respiratorie.

Le malattie croniche delle vie aeree, rappresentate dalla BPCO e dall'asma, rappresentano attualmente una sfida importante per la prevenzione e il controllo delle malattie nel mio Paese e la terapia inalatoria è il trattamento di base di prima linea per le malattie croniche delle vie aeree. Rispetto alla somministrazione orale e endovenosa, i farmaci per terapia inalatoria agiscono direttamente sui polmoni e presentano i vantaggi di una rapida azione, di una buona efficacia e di una buona sicurezza, e occupano una posizione clinica insostituibile nella terapia sistemica.

I farmaci inalati tramite vari dispositivi sono diventati un trattamento comune per le malattie croniche delle vie respiratorie. Per i pazienti in fase stabile, i dispositivi inalatori portatili pre-riempiti con i farmaci sono più comodi da usare al di fuori dell'ospedale. I dispositivi di inalazione più comuni nella pratica clinica includono inalatori a dose misurata pressurizzata, inalatori a polvere secca, inalatori a nebbia leggera e nebulizzatori a piccolo volume.

Tuttavia, molti pazienti non padroneggiano le tecniche di utilizzo del dispositivo e le precauzioni per la somministrazione dei farmaci indicate da medici e farmacisti, il che spesso determina scarsi effetti terapeutici, inutili sprechi di farmaci e persino reazioni avverse.

Quali sono quindi le insidie ​​da evitare quando si utilizzano gli inalatori? Scopriamolo insieme!

Tipi comuni di funzionamento non corretto dei dispositivi di inalazione

Idee sbagliate sugli inalanti

01

× Credono che alcuni farmaci contengano ormoni e sono eccessivamente preoccupati per gli effetti collaterali, il che porta a una riduzione delle dosi, all'interruzione non autorizzata dei farmaci e all'uso irregolare dei farmaci;

02

× Non ho sentito nulla dopo l'inalazione e ho pensato che non ci fosse alcun farmaco nel dispositivo;

√ Alcuni dispositivi per inalazione contengono una dose molto piccola di polvere per inalazione e potresti non avvertirla durante l'inalazione. Tuttavia, se si seguono i passaggi corretti, si può essere certi di aver inalato la dose richiesta.

03

× Il numero sulla finestra dell'indicatore ha raggiunto 0, ma si sente ancora un suono quando lo si agita, il che significa che c'è ancora del medicinale, quindi si può continuare a usarlo;

√ In questo momento, il suono che si sente quando si agita l'inalatore non è prodotto dal medicinale, ma dall'essiccante, che deve essere eliminato.

04

× Il medico mi ha prescritto due inalatori, ma li ho usati con parsimonia, solo uno al giorno;

√ Nei pazienti con BPCO con sintomi più gravi, spesso sono necessari due inalatori in combinazione, solitamente ICS/LABA combinati con LAMA. Per ottenere il miglior effetto terapeutico, questi due farmaci devono essere inalati puntualmente ogni giorno.

05

× Non sciacquare la bocca o ingerire il collutorio dopo l'uso;

√ I farmaci contenuti negli inalatori contengono spesso componenti ormonali. Se non ci si sciacqua la bocca subito dopo l'inalazione, si può facilmente verificare un'infezione fungina nell'orofaringe. Se il collutorio viene ingerito, la stimolazione cronica a lungo termine degli ormoni dopo l'assorbimento sistemico causerà effetti collaterali. Il metodo corretto dovrebbe essere: sciacquare la bocca 5-6 volte dopo l'inalazione e sciacquare la bocca abbondantemente, in modo che non si verifichino reazioni avverse locali durante l'uso prolungato.

Essere in grado di utilizzare correttamente il dispositivo di inalazione e di inalare il farmaco in un momento e in una quantità prestabiliti è la base per garantirne l'efficacia. Tuttavia, nell'uso effettivo, i pazienti incontreranno molti altri problemi, come l'applicazione del farmaco sul dispositivo, le dimensioni del boccaglio, il coordinamento tra compressione e inalazione, ecc.

Quindi, dal momento che ci sono così tante "insidie", come faccio a sapere se le ho evitate?

A. Quando si utilizza l'inalatore per la prima volta o si cambia inalatore, chiedere consiglio al proprio medico o farmacista;

B. In caso di domande sull'uso degli inalatori, portare il proprio inalatore e recarsi presso l'ambulatorio del servizio di farmaci per la tosse e l'asma dell'ospedale per una consulenza e chiedere al farmacista a tempo pieno una valutazione professionale.

Riferimenti:

1. Consenso degli esperti cinesi sull'uso standardizzato dei dispositivi di inalazione per le malattie croniche stabili delle vie aeree[J]. Rivista cinese di tubercolosi e malattie respiratorie, 2019, 42(4): 241-253.

2. Linee guida per la diagnosi e il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (edizione rivista 2021)[J]. Rivista cinese di tubercolosi e malattie respiratorie, 2021, 44(3): 170-205.

3.2021 Iniziativa globale GOLD per la broncopneumopatia cronica ostruttiva: strategia globale per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione della BPCO.

4. Strategia 2021 dell'Iniziativa globale per l'asma (GINA) - Riepilogo esecutivo e motivazioni per i cambiamenti chiave[J]. Am J Respir Crit Care Med. 18 ottobre 2021.

Autore: Il primo ospedale affiliato dell'Università medica cinese di Zhejiang

Zhang Jianjun Zhou Linshui Wang Jianping