"Richiamate subito quell'uomo per una TAC coronarica!" La vista acuta del dottore lo salvò dal pericolo! Si avvicina la festa nazionale, leggi attentamente i consigli del cardiologo

Il 29 settembre è la Giornata mondiale del cuore. La Giornata mondiale del cuore è stata istituita dalla Federazione mondiale del cuore nel 1999. Il 29 settembre 2022 è la 23a Giornata mondiale del cuore. Il tema di quest'anno è "Uniti come Uno", che mira a incoraggiare il pubblico a prestare maggiore attenzione, a diffondere e a mettere in pratica i concetti di salute cardiaca in modo più proattivo e attento.

Le malattie cardiovascolari sono le malattie non trasmissibili più diffuse al mondo e causano circa 18,6 milioni di decessi ogni anno, rappresentando un terzo dei decessi globali. Il "Rapporto sulla salute e le malattie cardiovascolari in Cina 2021" mostra che l'incidenza e i tassi di mortalità delle malattie cardiovascolari nel mio Paese sono ancora ai massimi livelli, con un numero di pazienti cardiovascolari che ha raggiunto i 330 milioni e 2 decessi su 5 sono causati da malattie cardiovascolari. Si può affermare che la prevenzione e la cura delle malattie cardiovascolari siano un problema sociale che riguarda tutta l'umanità.

"Le malattie cardiache possono essere divise in congenite e acquisite. Per tutte le malattie cardiache acquisite, la prevenzione è la cosa più importante. E la chiave per prevenire le malattie cardiovascolari risiede nel controllo dei fattori di rischio ." Il professor Zhang Xingwei, presidente dell'ospedale affiliato dell'Università Normale di Hangzhou, direttore dell'Istituto di malattie cardiovascolari di Hangzhou e presidente dell'Associazione per la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari del distretto di Gongshu, ha affermato che è necessario controllare i fattori di rischio controllabili, tra cui ipertensione, alti livelli di lipidi nel sangue, alti livelli di zucchero nel sangue, fumo, obesità, mancanza di esercizio fisico, stress mentale a lungo termine, ecc., e prestare attenzione ai fattori incontrollabili, in particolare l'anamnesi familiare, ed eseguire tempestivamente uno screening per la valutazione cardiaca in base alla situazione. Solo individuando i problemi in fase precoce è possibile risolvere in tempo le crisi della vita.

Allo stesso tempo, le questioni professionali dovrebbero essere lasciate ai professionisti. Se avvertite costrizione o fastidio al torace, consultate immediatamente un medico. Non autodiagnosticarsi, non usare farmaci antianginosi senza autorizzazione e non sprecare inutilmente tempo di trattamento.

Nessun infarto con sintomi

Lasciatelo andare alla "porta dell'inferno"

Tra tutte le malattie cardiovascolari, l'infarto miocardico acuto è senza dubbio la più "feroce". Ha un esordio acuto e progredisce rapidamente. Se non viene trattata in modo efficace entro il tempo di trattamento ottimale (120 minuti, il tempo d'oro), i tassi di mortalità e disabilità sono estremamente elevati.

Nella maggior parte dei casi, un infarto provoca alcuni sintomi. Ad esempio, quando si verifica un infarto miocardico acuto, il paziente avvertirà un dolore sordo nella zona precordiale del torace oppure un dolore "occluso" nella parte superiore dell'addome. Alcuni pazienti avvertono anche un dolore irradiato alla spalla sinistra e alla schiena, e il dolore può estendersi anche lungo la parte interna del braccio sinistro fino al mignolo o all'anulare; altri pazienti avvertono anche dolore ai denti inferiori, oppure dolore alla mascella inferiore, al collo e così via.

A volte, però, l'infarto si verifica in modo silenzioso.

Il mese scorso, il signor Jin, 67 anni, si è recato al centro visite mediche dell'ospedale affiliato all'Università Normale di Hangzhou per sottoporsi a un esame fisico. A parte un leggero aumento dei lipidi nel sangue, i risultati dell'esame obiettivo sembravano molto ottimistici. Soltanto l'elettrocardiogramma ha evidenziato alcune anomalie, cosa che ha reso il medico esaminatore molto titubante. Inviò quindi il referto dell'elettrocardiogramma al professor Zhang Xingwei, che visitava i pazienti della famosa clinica medica lì accanto.

Non appena ha visto il referto dell'elettrocardiogramma di "scarsa qualità", il professor Zhang Xingwei ha dato immediatamente istruzioni: richiamare il paziente per una TAC coronarica, ricoverarlo in ospedale e prepararlo all'intervento chirurgico!

Nonostante la confusione provata quando il medico lo ha richiamato, il signor Jin si è sottoposto pazientemente a una TAC coronarica. In effetti, i risultati dell'esame indicarono che il ramo discendente anteriore sinistro era completamente occluso e un'ulteriore coronarografia confermò che si trattava di un infarto miocardico acuto . Successivamente, il professor Zhang Xingwei indossò una tuta di piombo, entrò nella sala cateteristica e aprì i vasi sanguigni ostruiti del maestro Jin.

Dopo l'operazione, il dottor Jin, tornato dalle "porte dell'inferno", si dichiarò fortunato: "Non sono quasi riuscito a vedervi tutti!"

"Questo è un caso molto atipico di infarto miocardico acuto . È estremamente raro e prezioso scoprire anomalie durante l'esame fisico, diagnosticare la malattia e fornire un trattamento tempestivo." Anche il professor Zhang Xingwei si è lamentato del fatto che il signor Jin non abbia manifestato alcun sintomo di disagio. Grazie alla "vista d'aquila" del medico specialista in elettrocardiogramma, che ha scoperto gli indizi, la condizione è stata identificata in tempo e il trattamento è stato eseguito rapidamente e con successo.

Prevenire le malattie cardiache

La chiave è controllare i fattori di rischio

"Per prevenire le malattie cardiache, la prima cosa è mantenere delle buone abitudini di vita, e la seconda è controllare lo sviluppo dei fattori di rischio. Pressione alta, alti livelli di lipidi nel sangue, obesità, diabete, fumo, mancanza di esercizio fisico e stress mentale elevato sono i fattori più comuni controllabili per le malattie cardiache." Il professor Zhang Xingwei ha affermato che quanti più fattori di rischio ci sono e quanto più gravi sono, tanto più è probabile che si sviluppino malattie cardiache.

Naturalmente, oltre ai fattori controllabili, esiste anche un fattore incontrollabile: la storia familiare. Pertanto, il terzo punto per prevenire le malattie cardiache è quello di rivolgersi tempestivamente al medico e sottoporsi a una valutazione cardiaca.

Se non si hanno cattive abitudini e non si hanno precedenti familiari, si consiglia di sottoporsi a uno screening cardiaco dopo i 40 anni; Se i genitori soffrono di coronaropatia, soprattutto se la malattia è stata sviluppata in età molto precoce, anche il rischio di malattie cardiache nei loro figli è elevato e l'età per la valutazione cardiaca dovrebbe essere posticipata di 10 anni.

Come si esegue una valutazione cardiaca? In realtà, la valutazione della funzionalità cardiaca è molto semplice e prevede fondamentalmente tre esami: ecografia cardiaca, test da sforzo sul tapis roulant e TC cardiaca. Questi tre test coprono quasi più del 95% delle malattie cardiache. Se i risultati dell'esame dimostrano che sei completamente sano e non hai altri fattori di rischio, puoi sottoporti a un altro controllo dopo 5 anni. Naturalmente, se non ti senti bene, consulta immediatamente un medico.

Se non ti senti bene, consulta immediatamente un medico

Non è consigliabile assumere farmaci antianginosi senza autorizzazione

Molti pazienti affetti da malattie cardiovascolari portano con sé farmaci di emergenza, come la nitroglicerina, e assumono una pillola se avvertono costrizione o dolore al petto. Ma in realtà il professor Zhang Xingwei non raccomanda a tutti di assumere farmaci da soli.

"I farmaci anti-angina come la nitroglicerina possono facilmente mascherare i sintomi. Quando i pazienti assumono i farmaci quando non si sentono bene, il disagio si allevia, ma calma solo i sintomi e non risolve il vero problema. È come se una catasta di legna da ardere fosse in fiamme e la si coprisse con una vestaglia di cotone. Le fiamme non si vedono in superficie e il fuoco potrebbe anche essere temporaneamente spento. Una volta che si "riaccese", la vestaglia di cotone non riesce più a sopprimerlo e diventa un grande incendio." Ha usato una metafora molto vivida,

Inoltre, la nitroglicerina abbassa la pressione sanguigna. I pazienti con infarto del miocardio hanno già la pressione bassa e sono inclini a svenire dopo aver assunto il farmaco. In questo momento dovrebbero prendere l'aspirina. Tuttavia, se la causa del dolore toracico è la dissezione aortica, l'assunzione di aspirina aumenterà il rischio di emorragia e peggiorerà la situazione. In questo modo, è facile ritrovarsi con l'auto-aiuto sbagliato.

" Se avvertite un fastidio al cuore, c'è un solo consiglio: rivolgetevi immediatamente a un medico . Non curatevi da soli e non ascoltate i consigli casuali del vecchio o della vecchia della porta accanto, a meno che non vi suggeriscano di andare in ospedale." Zhang Xingwei ha sottolineato che se il dolore e il fastidio persistono a lungo, è meglio chiamare immediatamente il 120 e non recarsi in ospedale da soli. Dopo il ricovero in ospedale, non sprecare tempo di cura “discutendo con i familiari”. “Lascia le questioni professionali ai professionisti e non lasciare che l’ignoranza e l’impavidità ti rallentino la vita.”

Si avvicina la festa nazionale

Non fare queste cose tristi.

La festa nazionale si avvicina. Sebbene la prevenzione e il controllo dell'epidemia di polmonite da nuovo coronavirus abbiano impedito a molte persone di viaggiare, trattandosi di una vacanza breve, i piccoli ritrovi sono essenziali. Tuttavia, il professor Zhang Xingwei ha ricordato che, sebbene le lunghe vacanze siano piacevoli, bisogna evitare di esagerare.

Per prima cosa, mantieni uno stile di vita sano, non restare sveglio fino a tardi, fai tre pasti puntuali, mangia con moderazione e non esagerare.

Ha sottolineato che dopo un pasto, una grande quantità di sangue entra nell'apparato digerente e l'afflusso di sangue al cuore si riduce; uniti all'aumentata viscosità del sangue e all'accelerazione del battito cardiaco dopo un pasto, possono portare all'infarto del miocardio. "Nella pratica clinica, ci imbattiamo spesso in pazienti con infarto del miocardio inviati dal reparto di gastroenterologia, tutti affetti da infarto del miocardio dovuto a eccesso di cibo."

Qualche anno fa, un paziente mangiò otto granchi pelosi di fila e si sentì stordito, così si recò al reparto di gastroenterologia dell'ospedale. Nel vedere il viso pallido del paziente, il gastroenterologo sospettò che avesse una pancreatite e gli prescrisse subito un esame del sangue. I risultati hanno mostrato che l'indice di amilasi pancreatica era effettivamente un po' alto. Dopo il ricovero in reparto, gli è stato eseguito un elettrocardiogramma da cui è emerso che aveva un infarto miocardico esteso.

In secondo luogo, mantieni la calma, sii meno felice o triste e meno arrabbiato.

"Va bene giocare a carte o a mahjong quando ci si riunisce con amici e parenti, ma non farlo per troppo tempo, soprattutto quando si resta in una stanza, si fuma e si usa l'aria condizionata. Una volta che ci si eccita, è facile indurre una malattia cardiaca." Il professor Zhang Xingwei ha raccontato che c'era un uomo anziano sulla settantina che, dopo aver giocato a mahjong per alcune partite, cadde a testa in giù sul tavolo da mahjong quando toccò due divinità della ricchezza una dopo l'altra e stavano per "galleggiare". Alla fine, tre amici giocatori di mahjong hanno chiamato il 120 e lo hanno accompagnato in ospedale per le cure d'urgenza.

In terzo luogo, le persone con patologie preesistenti dovrebbero gestire in modo adeguato la pressione sanguigna, la glicemia e altri indicatori, in particolare assumendo i farmaci a orari regolari e in quantità fisse e non riducendone il dosaggio a piacimento.

Quarto, non appena compaiono i sintomi, in particolare dolore nella zona precordiale (zona del cuore) dopo le attività, o anche dolore che si diffonde alla spalla sinistra, alla gola, alla mascella, ai denti, alla parte superiore dell'addome, ecc., o anche dolore nella parte interna del braccio sinistro, nella parte interna del mignolo e dell'anulare sinistri, ecc., non correre rischi, chiama immediatamente il 120 per capire qual è il momento migliore per il trattamento.

Corrispondente Zhu Yunxi

Jin Jing, reporter di Orange Persimmon Interactive