Svelato: come i farmaci da prescrizione per abbassare la glicemia sono diventati uno "strumento magico per perdere peso" accessibile a tutti?

"Vendete qui delle 'iniezioni dimagranti'?"

"'Iniezione per la perdita di peso'? Stai parlando di semaglutide? Siamo esauriti. Per favore, unisciti prima a un gruppo. Ti avviserò quando sarà disponibile..."

"Posso comprarlo quando sarà disponibile, giusto? Non ho bisogno di andare in ospedale per ottenere una ricetta, giusto?"

"No, possiamo prescriverlo qui. Sarebbe ancora meglio se avessi una prescrizione elettronica da una piattaforma di commercio elettronico medico online..."

I farmaci ipoglicemizzanti da prescrizione sono stati trasformati in "iniezioni per perdere peso" e vengono venduti in molti posti

La scena sopra è una conversazione tra Li Xu (pseudonimo) e un membro dello staff di una farmacia fisica di Pechino. Fu anche questa conversazione a sollevare il velo sul caos del mercato, caratterizzato da abusi illegali e dalla diffusione incontrollata di "iniezioni per perdere peso" che spopolavano su Internet.

Inizialmente, Li Xu cominciò a prestare attenzione alle "iniezioni per perdere peso" mentre navigava su Xiaohongshu. Dopo aver visto vari blogger che raccontavano di come avevano perso facilmente decine di chili dopo aver fatto uso di "iniezioni dimagranti", lui, che crede che "la magrezza possa nascondere cento bruttezze", non ha potuto fare a meno di sviluppare una forte curiosità riguardo a questa magica "iniezione dimagrire".

Introduzione e condivisione di vari video su piattaforme di video brevi

Cercando la parola chiave "iniezione dimagrante" sulle principali piattaforme si ottengono spesso tre risultati: il termine informale per il trattamento dimagrante con agopuntura della medicina cinese, le iniezioni dimagranti di tossina botulinica o le iniezioni di lipolisi che rientrano nella categoria della medicina estetica e la cosiddetta "iniezione dimagrire" che è diventata popolare su Internet negli ultimi due anni, ovvero un nuovo tipo di farmaco da prescrizione chiamato agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone per il trattamento del diabete. Attualmente, i farmaci da prescrizione di questo tipo approvati in Cina includono principalmente polietilenglicole loxenatide, semaglutide, liraglutide, exenatide, dulaglutide, ecc. Queste iniezioni, oltre ad abbassare la glicemia e i lipidi nel sangue, possono anche inibire lo svuotamento gastrico, mantenendo il ricevente sazio per lungo tempo, sopprimendo così l'appetito, riducendo l'assunzione di cibo e avendo un effetto diretto sulla perdita di peso.

Varie raccomandazioni e discussioni sul semaglutide sulla piattaforma Xiaohongshu

In altre parole, usare questa "iniezione dimagrante" non significa che il farmaco abbia un effetto magico sulla perdita di peso, ma consente di ottenere l'effetto dimagrante "Sto perdendo peso a causa della fame" con la sensazione psicologica di "Non ho fame"!

Naturalmente, in quest'epoca in cui i sentimenti e le esperienze personali sono generalmente apprezzati, le percezioni personali di resistenza attiva alla fame e di non fame passiva sono completamente diverse. Questo è probabilmente il motivo principale per cui questo tipo di prodotto è così popolare.

Dopo aver effettuato ricerche sulle principali piattaforme, Li Xu ha scoperto che tra le iniezioni di agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone sopra menzionate, quella più popolare è l'iniezione di semaglutide di Novo Nordisk (Novotec). Il farmaco è stato approvato dalla National Medical Products Administration (NMPA) nell'aprile 2021 per il trattamento del diabete di tipo 2 (T2DM) negli adulti e per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari avversi nei pazienti con T2DM e malattie cardiovascolari, ed è stato incluso nel catalogo dell'assicurazione medica alla fine del 2021.

Questo farmaco è ad azione prolungata e deve essere iniettato solo una volta alla settimana. I pazienti possono utilizzarlo a casa, il che è comodo e veloce.

Oltre alla praticità d'uso, l'attuale promozione di questo farmaco sul mercato interno ha anche, in una certa misura, alimentato l'uso off-label e fuori prescrizione medica.

Già il 4 giugno 2021, il sito web ufficiale di Novo Nordisk China aveva annunciato che la FDA statunitense aveva approvato Wegovy (iniezione sottocutanea di semaglutide 2,4 mg una volta alla settimana) per la gestione cronica del peso, adatto ad adulti obesi (BMI ≥ 30 kg/m²) o sovrappeso (BMI ≥ 27 kg/m²) con almeno una comorbilità correlata al peso.

Da allora, notizie come "La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato l'uso del semaglutide come farmaco per la perdita di peso, e il semaglutide è stato utilizzato anche in Cina per indicazioni di perdita di peso ed è entrato nella fase di sperimentazione clinica..." hanno iniziato a inondare vari media, self-media e piattaforme di traffico.

Prezzi dell'e-commerce online e promozioni dei negozi

In questo contesto, le vendite di semaglutide sono estremamente elevate. Durante la ricerca, Li Xu ha scoperto che il prezzo del farmaco da 1,5 ml sulla piattaforma di acquisto online è compreso tra 650 e 860 yuan, mentre il prezzo del farmaco da 3 ml è compreso tra 1280 e 1430 yuan. Secondo fonti a conoscenza della questione, la fluttuazione dei prezzi è legata principalmente alla domanda di farmaci nella zona in cui ha sede l'agenzia di vendita di farmaci.

In altre parole, questo farmaco da prescrizione che abbassa la glicemia potrebbe essere stato venduto in alcune zone con il nome di "iniezioni per perdere peso"!

Li Xu ha cercato autonomamente le principali piattaforme di e-commerce per la vendita di farmaci, le piattaforme di commercio online di seconda mano e le piattaforme di brevi video e, registrandosi presso gli ospedali e chiedendo nelle farmacie fisiche, ha scoperto che sulle piattaforme di e-commerce medico più note del settore, la piattaforma emette direttamente prescrizioni elettroniche e vende i farmaci dopo una semplice comunicazione tra medici e acquirenti online. Non ci sono ostacoli evidenti nell'intero processo. Nelle due farmacie fisiche in cui Li Xu è entrato casualmente a Pechino, il semaglutide era esaurito. Una delle farmacie ha chiesto a Li Xu di unirsi al gruppo WeChat del negozio e ha detto che avrebbe potuto acquistarlo direttamente nel negozio una volta che la scorta fosse arrivata, senza dover andare in ospedale per ottenere una ricetta in anticipo. Sebbene l'altra farmacia si sia dimostrata relativamente cauta, ha comunque rivelato che avrebbe potuto vendere farmaci dopo aver registrato le informazioni identificative.

Nel settore dell'e-commerce medico, i commercianti hanno dichiarato chiaramente di poter prescrivere farmaci per conto terzi.

Da ciò si evince che, nonostante il costo maggiore, è comunque facile e conveniente acquistare semaglutide, a patto che sia disponibile in magazzino.

Durante questo processo, a nessuno importa se l'acquirente sta usando il farmaco per controllare la glicemia o perdere peso, e nessuno gli dice se soddisfa i criteri applicabili per il farmaco, se ci sono rischi per la sicurezza nell'uso del farmaco, quali sono le istruzioni per l'uso del farmaco e cosa fare in caso di reazioni avverse.

La semaglutide non è del tutto sicura e non è adatta a tutti!

Come accennato in precedenza, nel mio Paese questo farmaco è soggetto a rigide norme di applicazione. Sebbene Novo Nordisk China affermi di aver presentato domanda per il semaglutide in Cina e di essere entrata nella fase finale delle sperimentazioni cliniche per indicazioni di perdita di peso, i risultati della richiesta di licenza implicita del China Drug Evaluation Center sulle sperimentazioni cliniche del farmaco hanno anche chiaramente evidenziato che la popolazione approvata per il semaglutide dovrebbe essere costituita da pazienti obesi con un indice di massa corporea (BMI) iniziale ≥ 28 kg/㎡; o pazienti sovrappeso con un indice di massa corporea compreso tra 24 kg/m3 e 28 kg/m3 e almeno una comorbilità correlata al peso. Per quanto riguarda le persone leggermente obese o addirittura di peso normale, i benefici e i rischi dell'uso di semaglutide rimangono sconosciuti.

In altre parole, anche se in futuro le autorità di regolamentazione nazionali approvassero l'uso del semaglutide come farmaco per la perdita di peso, non sarebbe disponibile per tutti.

Ciò è vero anche negli Stati Uniti, dove è stato approvato per indicazioni relative alla perdita di peso. Wang Shaocheng, vice primario del Dipartimento di endocrinologia presso l'ospedale Tsinghua Chang Gung affiliato all'Università di Tsinghua, ha sottolineato in un'intervista al Beijing Daily del 24 agosto 2022 che per il semaglutide, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha severamente limitato le sue indicazioni per la perdita di peso: adatto a pazienti con un indice di massa corporea (BMI) ≥30 kg/㎡ nella popolazione adulta; adulti sovrappeso (BMI ≥27kg/㎡) con almeno una malattia correlata al peso (come ipertensione, diabete di tipo 2, colesterolo alto).

Pertanto, Wang Shaocheng ha suggerito che i medici non dovrebbero usare ciecamente il semaglutide per aiutare i pazienti a perdere peso nella pratica clinica, in particolare i seguenti gruppi dovrebbero usare questo tipo di farmaco con cautela: pazienti con ipoglicemia, pazienti con una storia di pancreatite, pazienti con insufficienza renale, pazienti con carcinoma midollare della tiroide o tumori endocrini multipli, donne in gravidanza e in allattamento e pazienti con retinopatia diabetica.

Inoltre, i pazienti gravemente allergici al semaglutide o ai suoi eccipienti (sodio idrogeno fosfato diidrato, glicole propilenico, fenolo, acido cloridrico, idrossido di sodio) devono interrompere immediatamente l'uso del farmaco e consultare un medico se sospettano una grave reazione allergica. I pazienti che assumono contemporaneamente farmaci orali devono essere consapevoli che, poiché la semaglutide può ritardare lo svuotamento gastrico, potrebbe indurre l'organismo ad assorbire più lentamente i farmaci orali.

Da ciò si evince che la semaglutide non è sicuramente il tipo di "arma magica" per la perdita di peso che è "sicura, non ha effetti collaterali ed è adatta a chiunque", come sostengono vari brevi video, note e autori di self-media.

Termini di ricerca correlati indicati dagli utenti di semaglutide

Dopotutto, la semaglutide è un medicinale! Secondo le informazioni pubbliche, le reazioni avverse più comuni del semaglutide sono reazioni gastrointestinali, tra cui senso di pienezza, anoressia, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, ecc. e Feng Wenhuan, primario del Dipartimento di endocrinologia del Nanjing Drum Tower Hospital, ha anche affermato in un'intervista con lo Yangtze Evening News nel giugno 2022 che i pazienti sono a rischio di calcoli biliari quando usano il semaglutide. Con la crescente popolarità del farmaco, sono sempre più numerose le dichiarazioni che descrivono le conseguenze dell'uso di semaglutide sulle principali piattaforme di traffico e di ricerca.

Di fronte a questi fatti e al motto ancestrale secondo cui "tutte le medicine sono velenose in una certa misura", come hanno potuto questi blogger, conduttori di UP e rispondenti violarlo facilmente?

Un granello di sabbia nel caos dell'industria è una montagna sulla testa

Infatti, rispetto all'esagerata diffusione di vari "party promozionali delle vendite" e alla scarsa supervisione delle piattaforme a cui appartengono, l'impatto dell'uso off-label e della vendita illegale di semaglutide, un farmaco ipoglicemizzante soggetto a prescrizione medica, come "iniezione per la perdita di peso" sul mercato è ancora peggiore e più scioccante.

In un'epoca in cui la tecnologia medica è ancora poco sviluppata, la scienza della dichiarazione umana è ben lungi dall'essere stata pienamente esplorata e le cause e i trattamenti di molte malattie sono ancora avvolti nel mistero, sia la medicina tradizionale cinese che la medicina occidentale moderna sono ancora nella fase di cura delle persone e delle malattie in base alle loro condizioni. Molti farmaci da prescrizione devono essere utilizzati in situazioni e percorsi di gestione della malattia specifici. Devono essere adattati in modo casuale dal medico curante in base al decorso della malattia e alle condizioni individuali del paziente, per ottenere un effetto terapeutico relativamente ottimale ed evitare il più possibile i rischi. Questa situazione è ben lungi dall'essere sotto il controllo dei pazienti stessi o anche dei non professionisti. Pertanto, è necessario un controllo rigoroso dei farmaci da prescrizione e persino dell'intero ambiente dell'industria farmaceutica, che rappresenta anche una tutela per i cittadini da parte dello Stato e delle autorità di regolamentazione competenti.

Tuttavia, il fatto che il semaglutide sia considerato un'iniezione per perdere peso e venga venduto e abusato al di là delle sue indicazioni, dimostra che nel mercato farmaceutico del mio Paese regna ancora molta confusione nella vendita e nell'uso dei farmaci da prescrizione. Questo caos alla fine si rifletterà sul paziente, e potrebbe portare a delle tragedie. Un granello di sabbia nel settore, quando cade sulla testa di un individuo o addirittura di una famiglia, può valere molto di più di una montagna...

Riferimenti:

[1] Scienza popolare sulle iniezioni per la perdita di peso

https://lemon.baidu.com/ala/articles?q=%E5%87%8F%E8%82%A5%E9%92%88&from=5716

[2] National Medical Products Administration, “Annuncio di informazioni sui documenti di approvazione dei farmaci da raccogliere il 29 aprile 2021”

https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20210429162506168.html

[3] Centro per la valutazione dei farmaci, National Drug Administration

https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/4b5255eb0a84820cef4ca3e8b6bbe20c

[4] Beijing Daily: L’iniezione magica dimagrante può davvero darti un corpo da urlo? È davvero privo di rischi per la sicurezza?

https://www.takefoto.cn/news/2022/08/24/10138543.shtml

[5] Yangzi Evening News: Perdere 10 libbre in due settimane! La popolare “iniezione dimagrante” è affidabile? Medico professionista: In realtà è un tipo di farmaco ipoglicemizzante che ha un effetto dimagrante

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1735880713648800387&wfr=spider&for=pc

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