[Fat Bear Science] Questa è una divulgazione scientifica con "sapore"...

Prima di iniziare l'odierna divulgazione scientifica

Fat Bear ti racconterà prima una storia

Sono posizionati piccoli sgabelli

Racconti di Fat Bear

Il maestro Liu ha appena compiuto 50 anni quest'anno. A causa delle sue abitudini alimentari irregolari, ogni tanto soffriva di dolori allo stomaco. Pensò che si trattasse di una vecchia malattia allo stomaco e prese un antidolorifico per alleviarla.

Di recente, mentre defecava, ha scoperto accidentalmente che le sue feci erano estremamente nere, quasi come il catrame. Rimase molto sorpreso e decise di andare in ospedale per un controllo.

Una volta arrivato in ospedale, il medico gli chiese informazioni sulla sua storia clinica e poi gli chiese di sottoporsi a un esame di routine delle feci. Dopo aver eseguito gli esami, le feci risultarono positive alla presenza di sangue occulto; furono eseguiti ulteriori accertamenti e, infine, venne diagnosticato un cancro gastrico.

Quando la vicina del Maestro Liu, Sorella Zhang, venne a sapere la notizia, si innervosì immediatamente. Suor Zhang aveva appena partorito un bambino sei mesi prima e aveva scoperto di avere feci nere. Si è precipitata in ospedale per un controllo e il risultato del test del sangue occulto nelle feci era negativo, mentre gli altri indicatori erano normali.

Suor Zhang ebbe un falso allarme, ma si chiese comunque perché le feci fossero tutte nere e perché i risultati fossero diversi? Forse ho controllato male? Mio figlio evacua più volte al giorno e a volte le feci sono verdi e molto acquose. C'è qualche problema?

Con queste domande

Ehm...

Oggi parleremo di un argomento molto visivo

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Yu Yao è il capo tecnico del Dipartimento di laboratorio medico dell'Ospedale oncologico di Chongqing. Ha svolto attività di ispezione per oltre 7 anni e ha ricoperto per lungo tempo il ruolo di corrispondente del dipartimento, impegnandosi attivamente nella promozione della conoscenza delle scienze mediche. Nel 2015-2016, in qualità di responsabile, sono stato responsabile di un progetto di divulgazione scientifica della Commissione per la scienza e la tecnologia del distretto di Sha, che è stato completato. Nel 2016-2017 ha partecipato come secondo ricercatore a un progetto scientifico divulgativo della Commissione per la scienza e la tecnologia del distretto di Sha. L'articolo "Ricerca empirica su vari modelli di scienza popolare nell'educazione sanitaria della comunità" ha vinto il terzo premio al Chongqing Popular Science Theory Seminar Essay Competition del 2016.

Ciao a tutti, sono un mucchio di cacca. Tutti mi chiamano cacca puzzolente. A causa del mio cattivo odore, tutti si tengono lontani da me. Ma di solito quando ho la diarrea, la stitichezza, ecc., le persone iniziano a prestarmi attenzione.

Innanzitutto, vorrei raccontarvi da dove vengo. In effetti, il mio predecessore è costituito da tutti i tipi di cibo delizioso, che viene masticato e tagliato in piccoli pezzi dopo essere entrato nella bocca, per poi entrare nello stomaco e nell'intestino e essere convertito in piccole molecole solubili in acqua dagli enzimi contenuti in vari succhi digestivi, come il succo gastrico e il succo pancreatico. Dopo la digestione, si forma il chimo, che entra nell'intestino tenue, dove piccole molecole nutritive (glucosio, aminoacidi, ecc.) vengono assorbite nel sangue.

Il residuo rimanente entra nell'intestino crasso per l'assorbimento finale dei nutrienti e di una parte dell'acqua. Infine, i residui di cibo rimangono nel colon sigmoideo dell'intestino crasso e vengono immagazzinati. Al momento opportuno, il colon sigmoideo invia il residuo nel retto e la persona avverte lo stimolo a defecare. Lo sfintere anale si apre e i residui di cibo presenti nel retto vengono espulsi: è la leggendaria defecazione. Questa è la mia vita, dall'importazione alla dimissione finale, che dura circa 12 ore.

Poiché viaggio attraverso vari organi digestivi del corpo umano, quando si verificano piccoli problemi in questi organi, come infiammazioni, invasioni di batteri patogeni, infestazioni parassitarie o sanguinamenti in alcune parti del corpo, alcune sostanze anomale verranno prodotte ed espulse dal corpo insieme a me, come segnale affinché le persone le scoprano in anticipo.

Quando il tratto gastrointestinale, il pancreas, il fegato e la cistifellea non funzionano bene, anche la mia forma e la mia composizione cambiano. Pertanto, esaminandomi, possiamo capire se il tratto digerente e gli organi come fegato, cistifellea, pancreas, ecc. che conducono all'intestino presentano infiammazioni, sanguinamenti, infezioni parassitarie o se funzionano.

Di solito, in ospedale, il medico controllerà le mie caratteristiche, il colore, la presenza di sangue occulto, globuli bianchi, globuli rossi e parassiti. Naturalmente, ora alcuni ospedali eseguono anche i test per la transferrina e l'Helicobacter pylori per ulteriori diagnosi. Se le condizioni del paziente sono più gravi, il medico mi sottoporrà a coltura in base alla situazione per capire se la distribuzione della flora intestinale è ragionevole e verificherà se nella mia composizione sono presenti batteri patogeni, al fine di prevenire e curare le malattie infettive intestinali.

Ora vorrei presentarvi il mio aspetto. In circostanze normali, il mio colore è giallo (o marrone giallastro), ha un cattivo odore e contiene una piccola quantità di muco. L'escrezione giornaliera di un adulto è di 100~300 g, che si presentano come feci gialle, morbide o semi-formate. Le feci del bambino sono di colore giallo dorato o giallo-verde.

Il mio colore giallo è dovuto al fatto che le cellule del sangue nel corpo umano si rinnovano costantemente ogni giorno. Il pigmento rosso di alcune cellule del sangue invecchiate si trasforma prima in pigmento verde e poi in pigmento giallo. Una piccola parte del pigmento giallo può essere espulsa dal corpo attraverso l'urina, ma la maggior parte raggiunge l'intestino attraverso il fegato e viene poi trasformata dai batteri in marrone o giallo fecale.

Quando si verificano delle anomalie in determinate parti del corpo, il mio aspetto mostrerà per prima cosa le anomalie corrispondenti. Se non mi credete, venite a vedere (per il bene dei vostri occhi, non fornirò foto).

Feci mucose

Il muco spesso aderisce alla superficie delle feci e si riscontra in vari tipi di enterite, dissenteria batterica, dissenteria amebica, schistosomiasi acuta, ecc.

Muco, pus e sangue nelle feci

Spesso si riscontra nelle feci di pazienti affetti da infiammazioni del tratto intestinale inferiore, come dissenteria, colite ulcerosa, cancro del colon o del retto. Le feci dei pazienti affetti da dissenteria bacillare sono spesso di colore rosso scuro e dall'odore di pesce, composte principalmente da muco, pus e sangue, con meno materia fecale; le feci dei pazienti affetti da dissenteria amebica sono di colore rosso scuro, simili a marmellata, composte principalmente da sangue, con maggiore quantità di materia fecale e un particolare odore di pesce.

Feci acquose

Sono comuni vari tipi di diarrea infettiva o non infettiva, in particolare l'enterite acuta. I bambini affetti da enterite possono presentare feci verdi e acquose. In caso di grandi quantità di feci acquose gialle contenenti sostanze membranose, si deve prendere in considerazione l'enterite pseudomembranosa.

Sgabelli catramosi

Le feci sono marroni o nere, morbide e lucide e il test del sangue occulto è fortemente positivo. Si forma quando i globuli rossi vengono distrutti dall'acido gastrico a causa di un'emorragia del tratto gastrointestinale superiore e i prodotti di degradazione prodotti nell'intestino si trasformano in solfuro di ferro nero sotto l'azione dei batteri. Le feci catramose possono comparire quando la quantità di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è pari a 50~70 ml.

Feci sanguinolente

È più comune nelle emorragie del tratto digerente inferiore, come polipi o tumori del retto o del colon; ragadi anali ed emorroidi; Anche mangiare troppi pomodori, angurie, peperoni rossi, ecc. può causare la fuoriuscita di feci rosse, quindi bisogna fare attenzione a distinguerle.

Le feci argillose sono di colore bianco-grigiastro e sono causate perlopiù dall'ostruzione dei dotti biliari, dalla riduzione o dall'assenza di bile che entra nell'intestino e si riscontrano nei pazienti con ittero ostruttivo. Anche la radiografia con pasto di bario può far apparire le feci di colore bianco-grigiastro.

Qualcuno ha chiesto perché il colore delle mie feci è uguale a quello degli altri, ma i risultati sono diversi?

A volte il colore della nostra pelle può cambiare a causa di cibo o farmaci.

Ad esempio, il colore verde è spesso presente nelle situazioni in cui si mangiano molte verdure verdi. Anche l'enterite infantile, l'indigestione e la motilità intestinale accelerata possono causare feci verdi. Il colore verde può comparire anche quando si assumono alcuni medicinali cinesi.

Oltre a essere presenti nella dissenteria amebica e nell'intussuscezione, le feci color marmellata possono essere causate anche dal consumo di grandi quantità di caffè, cacao, ciliegie, cioccolato, ecc.

Le feci nere senza lucentezza si possono trovare nel carbone medicinale, nel citrato di potassio di bismuto, negli integratori di ferro, ecc. Le feci rosse sono talvolta causate dal consumo di cibi con alti livelli di pigmento rosso, come pomodori, frutto del drago rosso, ecc. Quando compaiono feci nere o rosse e si sospetta un sanguinamento, è possibile identificarle tramite esami del sangue occulto, in combinazione con la dieta o i farmaci del paziente.

Qualcuno ha chiesto di nuovo: cos'è il test del sangue occulto?

Il sangue occulto è una piccola quantità di sanguinamento nel tratto gastrointestinale che non è visibile a occhio nudo; una piccola quantità di globuli rossi è stata digerita e decomposta, quindi i globuli rossi intatti non possono essere visti al microscopio. L'ispettore utilizza metodi chimici o immunologici per verificare e identificare la presenza di sangue o emoglobina nelle feci.

Il test del sangue occulto nelle feci è di grande utilità nella diagnosi di emorragia gastrointestinale. Il test del sangue occulto nelle feci è solitamente positivo nei casi di ulcera gastrointestinale, danno alla mucosa gastrica indotto da farmaci (ad esempio assunzione di aspirina, indometacina, glucocorticoidi, ecc.), tubercolosi intestinale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, polipi del colon, malattia da anchilostoma, cancro gastrico, cancro del colon e altri tumori del tratto digerente, quindi deve essere combinato con altri dati clinici per la diagnosi differenziale.

Nell'ulcera peptica, il tasso di positività è del 40%~70%, con una positività intermittente. Dopo il trattamento dell'ulcera, quando le feci appaiono normali, la positività al test del sangue occulto può persistere per 5-7 giorni. Dopodiché, se l'emorragia si arresta completamente, il test del sangue occulto risulterà negativo. Nel caso del cancro gastrointestinale, il tasso di positività può raggiungere il 95%, dimostrando una positività persistente.

Attualmente, la maggior parte dei laboratori in patria e all'estero utilizza metodi immunologici per rilevare il sangue occulto. Tuttavia, i test immunologici per la ricerca del sangue occulto rilevano principalmente emorragie del tratto gastrointestinale inferiore, mentre alcune emorragie del tratto gastrointestinale superiore non possono essere rilevate.

motivo

① L'emoglobina o i globuli rossi vengono degradati, denaturati o completamente digeriti dagli enzimi digestivi e non hanno più la loro immunogenicità originaria.

② Un sanguinamento eccessivo provoca un eccesso di antigene nel sistema di reazione e si verifica il fenomeno della prozona.

③L'antigene dell'emoglobina del paziente non corrisponde all'anticorpo monoclonale. Per questo motivo, a volte le feci sembrano catramose, ma il risultato dell'immunoanalisi è negativo o debolmente positivo. A questo punto, le feci originariamente diluite devono essere diluite nuovamente da 50 a 100 volte e sottoposte nuovamente a test o analisi utilizzando metodi chimici.

Per questo motivo è stato sviluppato un nuovo metodo di rilevazione: la transferrina fecale.

I risultati delle ricerche degli ultimi anni hanno dimostrato che è molto utile rilevare altri componenti del sangue nelle feci, oltre all'Hb da sola o in combinazione, come marcatori di sanguinamento gastrointestinale. Quando si verifica un'emorragia gastrointestinale, nelle feci può essere presente una grande quantità di transferrina (Tf). La rilevazione combinata dei due esami ha un notevole valore applicativo clinico nello screening precoce del cancro del colon-retto e può migliorare il tasso di rilevazione.

Oltre alla transferrina, l'Helicobacter pylori può essere rilevato anche tramite l'esame delle feci. Si tratta di un bacillo Gram-negativo, spirale e microaerofilo che può essere trasmesso per via oro-fecale, oro-orale e per contatto stretto; l'infezione spesso avviene in ambito familiare.

L'infezione da Helicobacter pylori è un importante fattore patogeno della gastrite cronica, dell'ulcera gastrica, dell'ulcera duodenale e dei tumori del tratto gastrointestinale superiore. L'Organizzazione Mondiale della Sanità l'ha inserito nella lista delle sostanze cancerogene di classe I.

Gli studi hanno dimostrato che le persone infette che ricevono il trattamento il più presto possibile possono ottenere buoni risultati clinici, altrimenti è molto probabile che contraggano infezioni recidive. Per questo motivo, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono di grande importanza.

Dopo aver letto la mia autobiografia, riuscirai a capirmi più a fondo? Questo è tutto per l’auto-narrazione di oggi. Spero che la prossima volta avrò la possibilità di parlarti di prevenzione (Fat Bear è già entrato nella camera oscura di sua iniziativa)

Testo/ Fat Bear Immagine/ Internet (Contattare per eliminare) Recensore/ Yu Yao

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