【Lezione sulla salute】Ama la salute, ama lo sport, inizia dalle ginocchia

Le ginocchia invecchiano per prime. Con l'avanzare dell'età, il contenuto di acqua nella cartilagine del ginocchio diminuisce e la nostra capacità di resistere alla fatica si indebolisce. Quanto più l'articolazione del ginocchio viene utilizzata e quanto maggiore è il peso che deve sostenere, tanto maggiore è la probabilità di usura della cartilagine articolare e tanto più rapidamente l'articolazione del ginocchio degenera. La capacità di recupero della cartilagine dopo un danno è molto scarsa, il che, nel tempo, provoca dolore al ginocchio e può portare all'osteoartrite del ginocchio. Quindi, come si può essere un anziano sano e qualificato? Se ami la salute e lo sport, devi iniziare dalle ginocchia.

Il dolore al ginocchio è la principale manifestazione clinica dell'osteoartrite del ginocchio. Si tratta di una causa comune che compromette la salute degli anziani e spesso compromette la loro vita normale. La prevalenza complessiva dell'osteoartrite del ginocchio è di circa l'8,1%, la prevalenza nelle persone di età superiore ai 65 anni è di circa il 50% e la prevalenza nelle persone di età superiore ai 75 anni raggiunge l'80%, rappresentando oltre l'80% del carico totale di malattie a livello mondiale ed è diventata una comune "malattia sociale".

L'articolazione del ginocchio è la più grande articolazione portante del corpo umano. Un'articolazione del ginocchio normale è composta principalmente dalle seguenti parti: il femore nella parte superiore, la tibia nella parte inferiore, la rotula nella parte anteriore, il menisco nel mezzo e la capsula articolare che lo circonda. La cartilagine articolare ha una funzione elastica ed è difficile da riparare dopo un infortunio. L'esistenza del menisco rende il femore e la tibia più omogenei e può ammortizzare le forze esterne.

Se non prestiamo attenzione a proteggere le articolazioni del ginocchio nella nostra vita quotidiana, l'esercizio fisico eccessivo, una postura scorretta, il raffreddore, ecc. causeranno dolore al ginocchio e danneggeranno la cartilagine articolare. A causa della sua particolare struttura, la cartilagine articolare non ha praticamente alcuna capacità rigenerativa e non è in grado di ripararsi una volta danneggiata. Che alla fine porta all'osteoartrite del ginocchio.

Come vivere una persona anziana in salute? Ama la salute, ama lo sport, inizia dalle ginocchia! Qui, il dott. Cheng ricorda a tutti gli anziani di raggiungere “tre protezioni in meno, tre in più e una protezione”. Arrampicatevi di meno, accovacciatevi di meno, prendete meno freddo, nuotate di più, camminate di più, sollevate di più le gambe e indossate ginocchiere per proteggervi. Solo se prestiamo attenzione a questi aspetti possiamo proteggere le articolazioni delle nostre ginocchia e diventare davvero anziani sani.

Naturalmente, se soffri di dolore al ginocchio o di osteoartrite al ginocchio, non devi preoccuparti. Secondo le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'osteoartrite" (edizione 2018), suddividiamo il trattamento dell'osteoartrite del ginocchio in quattro livelli: trattamento di base, trattamento farmacologico, trattamento restaurativo e trattamento ricostruttivo.

Trattamento di base: comprendente controllo del peso, educazione sanitaria, terapia fisica, esercizio fisico moderato e modifica delle cattive abitudini.

Trattamento farmacologico: comprende farmaci orali e farmaci topici.

Trattamento farmacologico topico locale: i pazienti con osteoartrite del ginocchio in fase iniziale, in particolare i pazienti anziani o quelli affetti da più patologie di base, dovrebbero innanzitutto scegliere un trattamento farmacologico topico locale. Deve essere utilizzato con cautela in caso di ferite, eruzioni cutanee o altre condizioni avverse e deve essere interrotto immediatamente in caso di reazione allergica.

Farmaci orali: i farmaci orali vengono assorbiti dal tratto gastrointestinale, possono raggiungere concentrazioni ematiche più elevate e sono più efficaci dei farmaci topici; Allo stesso tempo, anche i loro effetti tossici e collaterali sono relativamente grandi.

Iniezione intra-articolare di farmaci: i farmaci iniettabili comunemente utilizzati includono glucocorticoidi, plasma ricco di piastrine, chitosano, ialuronato di sodio, ecc., che possono alleviare efficacemente il dolore e migliorare la funzionalità articolare.

Trattamento restaurativo: tra cui osteotomia, riparazione della cartilagine, pulizia artroscopica, ecc.

La pulizia artroscopica è rivolta principalmente ai pazienti con sintomi quali blocco meccanico o rottura del menisco. La pulizia artroscopica dei corpi mobili e il rimodellamento del menisco possono alleviare i sintomi di alcuni pazienti in fase iniziale e intermedia.

Chirurgia ricostruttiva: compresa la sostituzione totale del ginocchio e la sostituzione unicompartimentale del ginocchio. La sostituzione totale del ginocchio è la misura adottata quando l'osteoartrite del ginocchio raggiunge lo stadio finale.

Sostituzione monocompartimentale del ginocchio: è la scelta migliore per alleviare il dolore e preservare il ginocchio. Esegue solo la sostituzione superficiale del compartimento malato, senza danneggiare altre strutture dell'articolazione del ginocchio. La funzionalità e la cinematica dell'articolazione postoperatoria sono più vicine a quelle di un'articolazione naturale. Allo stesso tempo, l'intervento è poco traumatico, l'incisione è piccola, il sanguinamento è ridotto, la durata dell'operazione è breve, il recupero postoperatorio è rapido e il paziente è più soddisfatto.

Il team del direttore Cheng Qian presso l'ospedale Tongren, affiliato alla facoltà di medicina dell'università Jiao Tong di Shanghai, ha eseguito una sostituzione monocompartimentale del ginocchio assistita da robot e computerizzata, che combina perfettamente precisione, digitalizzazione e intelligenza per rendere il trattamento di conservazione del ginocchio meno invasivo. Prima dell'operazione, l'articolazione del ginocchio del paziente viene sottoposta a scansione tramite TC e i dati rilevanti vengono inseriti nel computer per selezionare una protesi adatta, calcolare la quantità di osteotomia e simulare la posizione dell'osteotomia intraoperatoria. Grazie alla fusione di immagini multimodali e alla tecnologia di imaging intelligente, si ottiene un posizionamento preciso e si applica la chirurgia robotizzata. Ottenere un design preciso prima dell'intervento e una replica perfetta durante l'operazione per rendere l'operazione più perfetta e il paziente più a suo agio.

Come diventare un anziano sano? Inizia dalle ginocchia! Ama gli anziani, ama la salute. Con l'avvento dell'era intelligente, la navigazione robotizzata aiuta nel trattamento conservativo del ginocchio e allevia con precisione il dolore, consentendoti di andare avanti!

Informazioni sull'autore

Cheng Qian, Vicedirettore dell'Amministrazione, Dipartimento di Ortopedia, Ospedale Tongren, Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Dottorato di ricerca, primario associato, professore associato, supervisore del master

Vicepresidente del Comitato Giovanile di Medicina Sportiva di Shanghai

Membro del Comitato di lavoro per la divulgazione scientifica e l'educazione sanitaria della China Medical Education Association

Revisore per Arthroplasty, la rivista dell'Asian Society of Artificial Joints; membro del comitato editoriale del Chinese Journal of Osteoporosis; revisore per il Journal of Practical Medicine e il Chinese Journal of Tissue Engineering Research. Si recò in Germania per uno scambio e uno studio, dove studiò la sostituzione articolare e le tecniche artroscopiche sotto la guida del professor Jerosch, presidente della Società ortopedica tedesca e famoso esperto di medicina sportiva e chirurgia articolare. È esperto nella sostituzione monocompartimentale del ginocchio mininvasiva assistita da robot e computer per l'osteoartrite del ginocchio ed è esperto nell'esecuzione di sostituzioni articolari e trattamenti artroscopici dell'anca, del ginocchio, della spalla, del gomito e della caviglia, in particolare nel trattamento artroscopico della spalla congelata, delle lesioni della cuffia dei rotatori e delle lesioni del menisco e dei legamenti del ginocchio.