Orari importanti per la somministrazione dei farmaci

Quando è il momento giusto per assumere le medicine?

L'efficacia di molti farmaci è strettamente correlata al momento della loro assunzione. Scegliere il momento giusto per assumere i farmaci e adattarsi ai cambiamenti nei ritmi biologici del corpo umano (come i ritmi circadiani) può non solo migliorarne l'efficacia, ma anche ridurne gli effetti collaterali e migliorare l'aderenza alla terapia.

Molti genitori hanno domande sul momento giusto per assumere i farmaci, ad esempio:

Il medico ha detto che questo medicinale deve essere preso una volta al giorno. Quando dovrei assumerlo? Mattina, mezzogiorno o sera?

Il medico ha detto che questo medicinale deve essere preso tre volte al giorno. Devo prendere la medicina prima di mangiare, oppure prendere la medicina e mangiare contemporaneamente?

Definizione del programma di somministrazione dei farmaci

Assumere a stomaco vuoto: generalmente assumere 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto

Assumere prima dei pasti: in genere assumere 15-30 minuti prima dei pasti

Assumere con il cibo: assumere con il cibo, ovvero assumere il medicinale dopo un piccolo pasto e continuare ad assumerlo anche dopo aver terminato il pasto.

Assumere dopo il pasto: assumere 15-30 minuti dopo il pasto

Servizio mattutino: prendi la mattina

Assumere prima di andare a letto: assumere 15-30 minuti prima di andare a letto

Vantaggi e svantaggi dei diversi schemi di somministrazione dei farmaci

① Assumere il medicinale al mattino: a questo punto, il cibo nello stomaco e nell'intestino tenue è praticamente scomparso dopo una notte di digestione, il che favorisce il contatto tra il medicinale e lo stomaco. Il medicinale può essere completamente assorbito dall'organismo e avere effetto rapidamente. Lo svantaggio è che provoca una certa irritazione allo stomaco.

② Assumere il medicinale a stomaco vuoto: in questa fase, non c'è praticamente cibo nello stomaco e nell'intestino tenue, il che può impedire che il farmaco venga influenzato dal cibo nello stomaco e ridurne l'efficacia. Lo svantaggio è che può causare una certa irritazione allo stomaco.

③ Assumere il farmaco prima dei pasti: il vantaggio è che in questo momento non c'è cibo nello stomaco, il che favorisce l'assorbimento del farmaco nello stomaco e l'effetto sulla parete dello stomaco. Inoltre, lo stomaco si svuota rapidamente. Quando il cibo raggiunge lo stomaco, spinge rapidamente il farmaco nell'intestino tenue. Lo svantaggio è che i farmaci che richiedono un effetto rapido ma sono irritanti per lo stomaco possono essere assunti solo prima dei pasti.

④ Assumere i farmaci durante i pasti: il vantaggio è che può ridurre l'irritazione della mucosa gastrica, lo svantaggio è che assumere i farmaci durante i pasti è spesso spiacevole.

⑤ Assumere i farmaci dopo i pasti: i vantaggi sono che riduce l'irritazione del tratto gastrointestinale da parte del farmaco, ostacola la diffusione dei farmaci sulla parete del tratto digerente, ritarda la disintegrazione dei preparati farmacologici e la dissoluzione dei farmaci e, in una certa misura, svolge una certa funzione di rilascio prolungato. Lo svantaggio è che spesso ha un effetto controproducente sui farmaci che richiedono un rilascio rapido.

⑥ Prendi il medicinale prima di andare a letto: il vantaggio è che non devi considerare l'effetto del cibo sul medicinale, ma lo svantaggio è che è facile dimenticare una dose.

Tempo per assumere i farmaci comuni

Farmaci adatti all'assunzione a stomaco vuoto: i farmaci antibatterici come amoxicillina, cefradina, norfloxacina, ecc. vengono facilmente influenzati dal cibo e la loro efficacia diminuisce. Assumerli a stomaco vuoto può aumentarne la biodisponibilità e il rapido assorbimento. I farmaci antitubercolari come la rifampicina e l'isoniazide raggiungono la concentrazione massima più elevata e la massima efficacia se assunti a stomaco vuoto. L'efficacia dei farmaci sarà notevolmente ridotta se assunti dopo i pasti. Quando gli antielmintici vengono assunti a stomaco vuoto, la concentrazione del farmaco nell'intestino è più elevata, il che favorisce il contatto diretto tra i farmaci intestinali e i vermi, aumentandone così l'efficacia.

Farmaci adatti all'assunzione prima dei pasti: Farmaci rivestiti enterici: I farmaci rivestiti enterici hanno proprietà speciali. Assumendoli prima dei pasti si può garantire che i farmaci attraversino lo stomaco e raggiungano l'intestino tenue il più rapidamente possibile, dissolvendosi, rilasciandosi e facendo effetto. Ad esempio, le compresse di aspirina rivestite con gastroresistente. I farmaci per l'apparato digerente vengono assunti principalmente prima dei pasti. I farmaci per la motilità gastrointestinale, come domperidone e mosapride, assunti prima dei pasti, possono aiutare a promuovere la motilità gastrica e la secrezione di succhi gastrici. Gli agenti protettivi della mucosa gastrica, come la glutammina composta e il citrato di bismuto di potassio, assunti prima dei pasti, possono consentire ai farmaci di aderire completamente alla parete dello stomaco e formare una pellicola protettiva sulla superficie della mucosa gastrica.

Farmaci adatti all'assunzione durante i pasti: i farmaci antimicotici come l'itraconazolo e il ketoconazolo, se assunti durante i pasti, possono favorire l'assorbimento del farmaco e migliorarne l'efficacia, riducendone al contempo gli effetti collaterali gastrointestinali. Devono essere assunti durante i pasti. I coleretici come l'acido ursodesossicolico e i farmaci epatoprotettivi possono esercitare meglio la loro efficacia se assunti con il cibo e dovrebbero essere assunti durante i pasti.

Farmaci adatti all'assunzione dopo i pasti: i farmaci che irritano il tratto gastrointestinale, come le compresse di aspirina (preparati senza rivestimento enterico) che tendono a indurre ulcere, il paracetamolo, gli integratori di ferro orali, i farmaci anti-gotta, ecc., devono essere assunti dopo i pasti. Gli antiacidi come il carbonato di alluminio possono neutralizzare l'acido gastrico, ma l'assunzione può aumentare la secrezione di acido gastrico, quindi devono essere assunti dopo i pasti.

Farmaci adatti all'assunzione al mattino: i glucocorticoidi come il desametasone e il prednisone devono essere assunti tra le 7 e le 8 del mattino. Poiché la secrezione dei glucocorticoidi segue un ritmo circadiano, il picco di secrezione si verifica tra le 6 e le 8 del mattino. Somministrare la dose giornaliera totale di corticosteroidi nel periodo di picco può non solo aumentarne l'efficacia, ma anche ridurre l'inibizione della secrezione dell'organismo. I farmaci che stimolano la tiroide, come la levotiroxina sodica, devono essere assunti una volta al giorno, a stomaco vuoto, al mattino. I diuretici come la furosemide, l'idroclorotiazide, lo spironolattone, ecc. devono essere assunti al mattino per evitare un aumento della minzione notturna.

Farmaci adatti prima di coricarsi: i farmaci ipnotici come estazolam e zolpidem devono essere assunti prima di coricarsi. I farmaci antiasmatici, come le compresse a rilascio prolungato di teofillina e il montelukast sodico, ecc., vengono solitamente assunti 30 minuti prima di coricarsi. Poiché i pazienti asmatici tendono ad avere attacchi di notte o al mattino presto, sono più efficaci e possono anche svolgere una funzione preventiva. I farmaci antiallergici come la clorfeniramina e la cetirizina devono essere assunti prima di coricarsi perché possono causare effetti collaterali come la sonnolenza.

Consigli per l'assunzione di farmaci

Prima di assumere il medicinale, leggere attentamente le istruzioni e concordare in modo ragionevole l'orario e il dosaggio. Segnare sulla scatola dei medicinali l'ora, l'uso e il dosaggio del farmaco; utilizzare piccoli strumenti, come le sveglie, per ricordarsi di assumere i farmaci. In caso di domande, consultare il farmacista o il medico.

Fonte: Dipartimento di Farmacia, Ospedale pediatrico di Tianjin

Autore: Farmacista Dong Jigang

Revisore: Sun Yanyan, farmacista capo

Yu He, farmacista capo