[Fat Bear Science] Guarisci presto, paziente | Cosa bisogna fare una volta tornati a casa dopo un intervento di colostomia?

Dopo aver completato il trattamento e la convalescenza in ospedale, è stato dimesso

A cosa dovrei prestare attenzione quando torno a casa?

Esistono dei tabù alimentari? Quanto dura il follow-up?

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Domande e risposte

Che cosa è un'enterostomia

L'enterostomia è un intervento chirurgico che crea un'apertura artificiale nella parete addominale per far uscire una sezione dell'intestino dalla cavità addominale a scopo terapeutico. L'apertura viene poi suturata alla parete addominale per consentire l'espulsione delle feci. Lo scopo è quello di espellere il contenuto intestinale, ridurre la decompressione intestinale e alleviare l'ostruzione. Proteggere l'anastomosi o il danneggiamento del tratto intestinale distale, favorire la guarigione delle malattie intestinali e persino salvare vite umane. Pazienti affetti da alcune patologie del tratto digerente e dell'apparato urinario, come cancro del retto, ostruzione intestinale, ecc.

I pazienti con stomie hanno subito dei cambiamenti fisici e la loro escrezione non può essere controllata a piacimento. Se non vengono curati adeguatamente, i pazienti avranno difficoltà nell'interazione sociale, nella dieta, nella gestione degli odori, nell'uso delle sacche per stomia e nella gestione delle complicazioni. Per questo motivo, i pazienti stomizzati devono prestare particolare attenzione all'assistenza domiciliare e alla cura quotidiana.

Domande e risposte

Caratteristiche dell'evacuazione intestinale

L'enterostomia si divide in ileostomia, colostomia trasversale a doppio lume, colostomia discendente e colostomia sigmoidea. Diversi tipi di stomi presentano caratteristiche di defecazione diverse.

Caratteristiche dell'ileostomia: le feci sono generalmente non formate, acquose o pastose, ricche di enzimi digestivi e altamente irritanti per la pelle attorno allo stoma.

Caratteristiche della colostomia trasversale: gli escrementi possono essere liquidi, pastosi, semiformati o formati. Contemporaneamente, una piccola quantità di muco o feci potrebbe essere espulsa dall'ano originario.

Caratteristiche della colostomia discendente e della colostomia sigmoidea: in genere le feci sono formate.

Domande e risposte

Guida per la casa

01

dieta

Evitare di mangiare troppo velocemente, mangiare in orario, bere molta acqua, masticare bene, deglutire lentamente, evitare di mangiare troppo cibo in una volta, seguire una dieta equilibrata e mangiare più frutta e verdura fresca. Cercate di scegliere cibi ad alto contenuto calorico, proteico, ricco di vitamine e con pochi residui, come carne magra, pesce, uova al vapore e tofu tenero.

Mangiare meno cibi che producono facilmente gas, come: fagioli, ravanelli, cipolle, patate dolci, cioccolato, bevande gassate, birra, ecc.

Mangiare meno cibi che producono facilmente odore, come mais, cipolla, pesce, uova, aglio, ecc.

Evitare di mangiare cibi che possono causare diarrea, come cibi fritti, alcol, birra, cavoli, spinaci, luffa e fagioli mungo.

Evitare di mangiare cibi fortemente irritanti per l'intestino: come bevande fredde, cibi crudi o poco cotti, bevande alcoliche, ecc.

Evitare di mangiare cibi che possono causare ostruzione, come cibi ricchi di fibre: sedano, porri, mais, cachi, frutta secca, ecc.

Allo stesso tempo, puoi scegliere i seguenti alimenti in base alle diverse esigenze.

Cibi che favoriscono la formazione delle feci: cibi amidacei come pane, patate, riso, pasta, ecc.

Cibi che possono alleviare la stitichezza: aumentare l'assunzione di liquidi, mangiare frutta fresca, verdura e cereali integrali.

Cibi che possono ridurre gas e odori: succo di pomodoro, coriandolo, latte scremato o yogurt, ecc.

02

vestiti

Gli abiti devono essere morbidi, comodi e larghi. Evitate però di indossare abiti troppo stretti, che potrebbero esercitare pressione o attrito sullo stoma e compromettere la circolazione sanguigna. Se la cintura comprime lo stoma, si raccomanda agli uomini di indossare tute larghe e alle donne abiti eleganti.

03

Fare il bagno o nuotare

L'acqua non danneggia lo stoma. Puoi scegliere di fare la doccia per pulire il tuo corpo e la tua stomia. Prestare attenzione alla regolazione della temperatura e della velocità dell'acqua. Ricordarsi di non lavare lo stoma verticalmente. È possibile togliere la sacca per la stomia per fare la doccia, attendere un'ora dopo la doccia e poi indossare nuovamente la sacca.

È anche possibile scegliere di non rimuovere la sacca per stomia: coprirla con pellicola trasparente prima di fare la doccia per mantenere ermetica l'area attorno alla sacca, quindi rimuoverla dopo la doccia.

Durante il nuoto è possibile utilizzare una mini sacca o un tappo per stomia, mentre per le pazienti di sesso femminile è indicato un costume da bagno intero.

04

Sportivo

Per mantenere la salute delle funzioni fisiologiche del corpo, puoi fare esercizio moderato, come nuoto, Tai Chi, jogging, camminata, ecc. Evita di partecipare a sport di collisione e faticosi, come boxe, sollevamento pesi, calcio, basket, ecc. Quando fai esercizio, puoi scegliere di usare una cintura per stomia per aumentare il supporto addominale ed evitare una maggiore pressione addominale che potrebbe causare complicazioni allo stoma.

05

Lavoro

Una volta recuperate le forze fisiche, si può tornare al lavoro, ma bisogna fare attenzione a combinare lavoro e riposo ed evitare eccessiva stanchezza e lavori fisici pesanti. Bisogna evitare di sollevare pesi perché potrebbero accelerare lo sviluppo di un'ernia parastomale. Tenere i prodotti per la cura della stomia a portata di mano sul posto di lavoro.

Domande e risposte

Precauzioni infermieristiche

01

Ciclo di sostituzione

Non esiste un ciclo di sostituzione assoluto, ma è necessario sostituirlo immediatamente nelle seguenti situazioni:

1. Perdite dal telaio.

2. Il telaio non perde, ma la zona bianca e schiumosa supera la metà.

3. La pelle attorno allo stoma è pruriginosa, bruciante o formicolante.

02

Frequenza di sostituzione

I fattori che influenzano la frequenza di sostituzione sono i seguenti:

1. In base alle condizioni della pelle attorno allo stoma

Se la pelle circostante presenta infiammazioni, ulcere, sanguinamento, prurito e altre condizioni avverse, la frequenza della sostituzione deve essere aumentata. Nei casi più gravi è necessario chiedere aiuto a personale medico specializzato.

2. In base alla loro situazione di defecazione

Se le feci non sono formate e vengono emesse feci più molli, si consiglia di cambiarle ogni 2-3 giorni; se le feci sono formate, il tempo può essere opportunamente prolungato fino a 3-5 giorni.

3. In base alle condizioni meteorologiche e della pelle

Se il clima è caldo e la pelle suda molto, è necessario aumentare la frequenza della sostituzione e, se necessario, sostituirla una volta al giorno.

03

Pulizia della cute attorno allo stoma

Si consiglia di utilizzare salviette senza alcol per pulire lo stoma e la pelle. Non è necessario utilizzare sapone alcalino o disinfettanti, poiché comprometterebbero la normale funzione di barriera della pelle, compromettendo di conseguenza l'adesione dell'adesivo di base e l'uso della sacca per stomia.

04

Auto-osservazione

Anomalie dello stoma: retrazione dello stoma, stenosi, separazione della cute e delle mucose, prolasso, paraernia, sanguinamento, suture non assorbite, ecc.

Anomalie della pelle attorno allo stoma: danni alla pelle attorno allo stoma dovuti all'umidità, dermatite allergica, danni meccanici alla pelle, granuloma, ecc.

Domande e risposte

Follow-up ambulatoriale

Il periodo che va dall'intervento chirurgico alla stomia fino a sei mesi dopo l'intervento è il periodo di picco per le complicazioni della stomia e della cute della stomia. È necessario recarsi tempestivamente presso la clinica per le ferite dello stoma per un controllo di controllo e ricevere una valutazione professionale dello stoma per ridurre l'insorgenza di complicazioni e quindi migliorare la qualità della vita.

Orario della visita di controllo

Le visite di controllo devono essere effettuate quindici giorni, un mese, tre mesi e sei mesi dopo la dimissione dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico e, in seguito, una volta all'anno. In caso di complicazioni legate allo stoma, consultare sempre un medico.

L'ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing ha aperto una clinica per le ferite da stomia, aperta tutto il giorno ogni lunedì, mercoledì e giovedì. I terapisti specializzati in stomie e gli infermieri specializzati in ferite da stomia internazionali forniscono consulenza e trattamento professionali ai pazienti con ferite da stomia.

Testo/Foto di Fat Bear/Parzialmente da Internet (Contattateci per eliminare eventuali violazioni) Recensione/Centro tumori gastrointestinali

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