Un “sì” alla vitamina D! Le persone carenti di vitamina D avranno 229 geni interessati

Le vitamine sono un tipo di nutrienti essenziali per il mantenimento della salute umana. Svolgono un ruolo importante nella regolazione del metabolismo corporeo e nel mantenimento delle normali funzioni fisiologiche.

Un'indagine sui livelli di vitamina D negli adulti di età superiore ai 18 anni nella Cina orientale ha mostrato che il tasso di carenza di vitamina D era pari all'80,3% e che il contenuto di vitamina D nel sangue delle donne era significativamente inferiore a quello degli uomini.

Di recente, uno studio pubblicato su Nature Reviews: Endocrinology ha riassunto in modo approfondito i dati degli studi clinici randomizzati e degli studi di randomizzazione mendeliana condotti dal 2017 al 2020, ha analizzato il ruolo e l'impatto della vitamina D nelle malattie più comuni e ha ricordato a tutti di non prendere alla leggera la carenza di vitamina D.

"Affermazione" e "interrogazione" accompagnano sempre la vitamina D

La vitamina D è una vitamina liposolubile essenziale per il corpo umano. Esistono almeno 10 tipi noti di vitamina D, i più importanti dei quali sono la vitamina D3 e la vitamina D2.

Un “sì” alla vitamina D

La scoperta della vitamina D segna la vittoria nella lotta contro il rachitismo e l'osteomalacia. Già nel XIX secolo, l'uomo aveva scoperto che l'olio di fegato di merluzzo e la fototerapia svolgevano un ruolo importante nel trattamento del rachitismo; pertanto, si ritiene generalmente che la vitamina D possa avere un impatto positivo sulla salute delle ossa e favorire l'assorbimento del calcio da parte delle cellule della mucosa dell'intestino tenue.

Da allora, sono continuate le ricerche che dimostrano che la vitamina D può ridurre il rischio di cancro, proteggere i vasi sanguigni, prevenire il diabete e proteggere fegato e reni.

Uno studio dell'Università di Oxford nel Regno Unito ha scoperto che la vitamina D può influenzare direttamente l'attività di 229 geni umani. La carenza di vitamina D può aumentare il rischio di una serie di malattie immunitarie, persino la demenza.

Dubbi sulla vitamina D

Durante la pandemia di COVID-19, uno degli argomenti più dibattuti è stato il ruolo positivo della vitamina D nella guarigione dei pazienti affetti da COVID-19. Tuttavia, nonostante la popolarità della vitamina D, è stata anche investita da un'ondata di dubbi.

Già nel 2013, uno studio meta-scientifico pubblicato su The Lancet aveva dimostrato che l'integrazione di vitamina D ha scarso effetto sulla prevenzione dell'osteoporosi negli adulti sani.

Nel 2018, uno studio randomizzato controllato condotto su 26.000 persone e pubblicato sul New England Journal ha dimostrato che l'integrazione di vitamina D non era diversa dal placebo nel ridurre l'incidenza e la mortalità per eventi cardiovascolari, nel prevenire il cancro (cancro al seno, alla prostata o al colon-retto) e nel ridurre la mortalità per cancro.

Nel 2019, il Journal of the American Medical Association ha pubblicato uno studio su oltre 80.000 pazienti con un follow-up di otto anni, affermando che l'integrazione di vitamina D non previene l'insorgenza di malattie cardiache, infarto cerebrale e tumori maligni.

Uno studio recente della Cleveland Clinic negli Stati Uniti ha affermato che gli integratori orali di vitamina D e calcio possono aumentare del 38% il rischio di mortalità per tutte le cause nei pazienti con aterosclerosi lieve e moderata.

Sono ampiamente riconosciuti tre tipi di effetti di prevenzione delle malattie

Rispetto agli studi sopra citati, lo studio pubblicato su Nature Reviews: Endocrinology ha esaminato vari risultati dal 2017 al 2020 e ha fornito una sintesi di valutazione relativamente equa:

Nel complesso, la mortalità potrebbe aumentare nelle persone con scarsi livelli di vitamina D, ma non è certo se l'integrazione di vitamina D riduca la mortalità.

Inoltre, le prove di ricerca esistenti non possono supportare l'affermazione secondo cui "l'integrazione di vitamina D può prevenire il diabete di tipo 2"; sebbene non si possa escludere l'associazione tra l'integrazione di vitamina D e l'incidenza o la mortalità del cancro, è difficile fornire una verifica sufficiente; Anche se gli studi hanno dimostrato che l'integrazione di vitamina D può avere effetti benefici sulla pressione sanguigna, la portata è relativamente ridotta e questa associazione può essere influenzata da molteplici fattori, come la dieta e lo stile di vita.

Lo studio ha inoltre chiaramente affermato il ruolo della vitamina D nei seguenti tre tipi di malattie:

Disturbi muscoloscheletrici

L'analisi della revisione ha dimostrato che è improbabile che l'integrazione di vitamina D riduca il rischio di fratture o migliori la massa ossea.

Tuttavia, se l'integrazione di calcio e vitamina D può essere iniziata prima che si manifesti l'osteoporosi o in una fase relativamente precoce, l'incidenza di fratture (tranne quelle vertebre) dovute all'osteoporosi negli anziani può essere ridotta di circa il 20%. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno bassi livelli di vitamina D e un apporto insufficiente di calcio.

Tuttavia, i ricercatori ricordano che l'assunzione giornaliera di vitamina D di tutti i gruppi ad alto rischio o degli anziani con carenza di vitamina D non dovrebbe superare le 4000 unità internazionali (100 microgrammi).

Ma i medici affermano che nella vita quotidiana è raro che se ne verifichi un consumo eccessivo, quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

Disturbi del sistema immunitario

La revisione ha evidenziato che una bassa concentrazione di vitamina D è associata a un rischio aumentato di malattie autoimmuni, come la sclerosi multipla e la malattia infiammatoria intestinale, e vi sono solide prove a sostegno, in particolare, di un rischio aumentato di sclerosi multipla.

Tessuti bersaglio e azioni del sistema endocrino della vitamina D

Uno studio condotto da un team di ricerca dell'Università di Harvard ha evidenziato:

Per le persone che non possono esporsi al sole e mangiano pesce tutti i giorni, la sola integrazione di vitamina D può ridurre il rischio di malattie autoimmuni del 32% e più lungo è il periodo di integrazione, più evidente sarà l'effetto;

I partecipanti con un indice di massa corporea più basso hanno avuto un effetto protettivo più forte contro le malattie autoimmuni quando assumevano integratori di vitamina D.

Malattie respiratorie

La revisione dimostra che sempre più studi ritengono che anche i polmoni siano un importante tessuto bersaglio della vitamina D e che la carenza di vitamina D sia associata a diverse malattie polmonari infiammatorie o a una scarsa funzionalità polmonare.

Alcuni studi hanno evidenziato che l'integrazione di vitamina D nei pazienti con grave carenza di vitamina D può ridurre le infezioni acute delle vie respiratorie superiori, migliorare moderatamente la funzionalità polmonare ed è benefica per i pazienti affetti da malattie polmonari come la broncopneumopatia cronica ostruttiva e l'asma.

Anche altre analisi di ricerca hanno scoperto che l'integrazione giornaliera o settimanale di vitamina D può essere efficace nella prevenzione delle infezioni respiratorie acute, ma l'integrazione intermittente (una volta al mese o anche meno frequentemente) è inefficace.

Chi è soggetto a carenza di vitamina D?

I medici affermano che le cause della carenza di vitamina D sono generalmente quattro:

Colore della pelle ed etnia. La melanina della pelle influenza l'assorbimento dei raggi ultravioletti da parte della pelle, quindi è più difficile per gli asiatici sintetizzare la vitamina D rispetto ai caucasici.

latitudine. Le persone che vivono in zone ad alta latitudine, come gli abitanti delle zone fredde del nord del mio Paese, soffrono di una carenza di vitamina D più grave rispetto agli abitanti del sud.

età. Con l'avanzare dell'età, la capacità della pelle di sintetizzare la vitamina D diminuisce e la capacità di sintesi delle persone con più di 70 anni è solo 1/4 di quella di quando erano giovani.

Fattori ambientali personali. Le persone che lavorano di notte per molto tempo, restano sedute in casa per molto tempo e non hanno tempo di uscire sono relativamente predisposte alla carenza di vitamina D.

È opportuno notare che una protezione solare eccessivamente rigida da parte di alcune donne, come portare l'ombrello quando si esce e applicare una crema solare densa tutto l'anno, ridurrà la possibilità di sintetizzare la vitamina D attraverso l'esposizione al sole.

Le persone che seguono una dieta prolungata o che non consumano abbastanza alimenti di origine animale assumeranno pochissima vitamina D attraverso la dieta. Tra le persone soggette a carenza di vitamina D rientrano i bambini in fase di crescita e sviluppo, le donne incinte, ecc.

Infiammazioni o infezioni frequenti e difficili da curare, stanchezza costante, dolori articolari o muscolari, debolezza degli arti, ecc. sono tutte manifestazioni di carenza di vitamina D.

In genere, è possibile prelevare del sangue per testare la "25-idrossivitamina D sierica", e il range ideale è compreso tra 50 e 125 nanomoli/litro.

Esistono tre modi principali per integrare

L'assunzione giornaliera raccomandata di vitamina D per gli adulti cinesi è di 10 microgrammi al giorno e di 15 microgrammi al giorno per le persone di età superiore ai 65 anni.

"Prima in cucina, poi in farmacia." Esistono tre opzioni per l'integrazione di vitamina D:

Prendere il sole

L'80% della vitamina D presente nel corpo umano deve essere sintetizzata dalla pelle dopo l'esposizione al sole. Il modo migliore per integrare la vitamina D è esporsi al sole.

Per gli adulti, il tempo di esposizione giornaliera al sole consigliato è compreso tra 30 minuti e 1 ora.

I neonati e i bambini hanno la pelle delicata, quindi il tempo può essere ridotto a 15-30 minuti;

La capacità degli anziani di sintetizzare la vitamina D è ridotta, quindi il tempo può essere opportunamente prolungato, ma è opportuno evitare un'eccessiva esposizione al sole.

Quando si prende il sole, tenere esposti avambracci, mani, polpacci e altre parti del corpo. Quando si prende il sole attraverso un vetro, la trasmissione della luce ultravioletta è insufficiente, il che non favorisce la sintesi di vitamina D da parte dell'organismo. È meglio andare in un ambiente esterno con una buona vegetazione.

Integrazione attraverso il cibo

Anche alimenti come il fegato animale, il latte intero, il tuorlo d'uovo, il pesce grasso e i funghi sono ricchi di vitamina D.

Spesso la si contrae anche mangiando olio di pesce ricco di vitamina D, latte fortificato con vitamina D, integratori alimentari di vitamina D, ecc.

Assunzione di integratori di vitamina D

La vitamina D sintetizzata dalla pelle attraverso la luce solare è autolimitante e generalmente non si verifica un sovradosaggio, ma è possibile un sovradosaggio tramite l'assunzione di integratori.

Per soddisfare le esigenze dell'organismo, bambini, donne incinte, anziani, ecc. possono assumere integratori di vitamina D sotto la supervisione di un medico.

È importante sottolineare che l'integrazione di vitamina D non deve essere eccessiva. Poiché è una vitamina liposolubile, è più difficile eliminarla attraverso l'urina rispetto alle note vitamine idrosolubili C e B. Se accumulato in eccesso nel fegato, può rappresentare un rischio per la salute.