Quanto ne sai sull'apice centrale deformato?

Questo è il 3827° articolo di Da Yi Xiao Hu

Qualche giorno fa, una bambina di 12 anni è stata portata in ospedale dal padre per un controllo dal dentista. Non sono stati trovati denti cariati, ma è apparsa una "bozza" sulla gengiva del dente posteriore sinistro inferiore della ragazza. I genitori erano molto confusi. Qual è stata la causa del problema? Dopo l'esame, abbiamo scoperto che la radice del dente era infiammata (parodontite apicale cronica) a causa della frattura della cuspide centrale deformata. La bambina ha detto che in precedenza aveva accennato al padre del motivo per cui aveva dei piccoli punti sui denti, ma il padre non ci aveva fatto caso. Ora il padre del bambino si rese conto all'improvviso di non sapere che questo piccolo punto potesse anche causare problemi ai denti.

Parliamone oggi

Questo apice centrale deformato e confuso

1. Che cosa è una cuspide centrale malformata?

La cuspide centrale anomala è un'anomalia morfologica e dello sviluppo dei denti. Si riferisce a una cuspide conica che sporge al centro della superficie occlusale del premolare o del molare o sulla cresta triangolare adiacente della cuspide. Può essere singolo o multiplo e si verifica più comunemente sui premolari mandibolari e mascellari (nella dentatura normale, i premolari sono il 4° e il 5° dente dalla linea mediana, dalla parte anteriore a quella posteriore, e ci sono 8 denti in totale, in alto e in basso, a sinistra e a destra) (Figura 1); occasionalmente si riscontra anche nei molari e spesso si manifesta in modo simmetrico. Dopo un attento esame, abbiamo scoperto che la giovane donna da noi curata presentava cuspidi centrali deformi sui denti adiacenti e sugli stessi denti sul lato opposto (Figura 1). La cuspide centrale deforme è anche chiamata premolare orientale o mongoloide. Si manifesta spesso in persone provenienti da Cina, Giappone, Filippine, Malesia e altri luoghi. Il tasso di incidenza è compreso tra l'1% e il 5% ed è più elevato nelle donne che negli uomini.

(Figura 1)

2. Quali sono gli effetti di una cuspide centrale deformata?

L'altezza della cuspide centrale deformata varia, generalmente da 1 a 3 mm, e la punta può essere appuntita o smussata. Nella fase iniziale dell'eruzione dei premolari, tra i 10 e i 12 anni, quando i denti superiori e inferiori non si chiudono insieme, i denti presentano morfologia diversa dai denti normali, ma non presentano sintomi clinici evidenti. Spesso vengono ignorati e spesso vengono scoperti accidentalmente durante gli esami orali. In caso di occlusione prolungata, la cuspide centrale deformata è soggetta a usura o frattura, esponendo il nervo dentale o la dentina, causando un'infezione del nervo dentale e, nei casi più gravi, portando all'infiammazione della radice del dente. Proprio come questa giovane donna che abbiamo visto, aveva un'infiammazione alla radice del dente posteriore sinistro inferiore e un'ulcera (Figura 2)

(Figura 2)

Inoltre, poiché i denti sono appena spuntati, le radici non sono ancora completamente sviluppate (in questa fase, lo sviluppo delle radici è limitato a circa 2/3 della loro lunghezza). Se in questa fase si verifica una frattura anomala della cuspide centrale, spesso la crescita e lo sviluppo delle radici ne risentono. Se non viene curata in tempo, può portare al riassorbimento della radice o addirittura alla perdita prematura del dente.

3. Come possiamo prevenire e curare la cuspide centrale deforme?

Innanzitutto, occorre sottolineare che non tutti i denti hanno la cuspide centrale deformata. Nella maggior parte delle persone i denti sono relativamente normali e l'incidenza di una cuspide centrale deforme è spesso di una su cento, con un tasso di incidenza che va dall'1% al 5%. Se in casa avete bambini di età compresa tra 10 e 12 anni, potete prestare particolare attenzione a controllare se ci sono punte sporgenti anomale sui premolari appena erotti, oppure portare i vostri bambini in ospedale per controlli orali regolari: il medico saprà la risposta a colpo d'occhio. Una volta individuata una cuspide centrale deforme, è opportuno evitare di mordere il dente interessato per evitare che la cuspide deforme si rompa e consultare un medico il prima possibile. I dentisti hanno a disposizione diversi metodi per prevenire le cuspidi centrali deformi e curare le patologie da esse causate.

Autore: Jia Shujuan, vice primario del Dipartimento di Stomatologia dell'Ospedale affiliato dell'Università medica del Guangdong, ambasciatore per la promozione della salute orale della China Dental Disease Prevention and Control Foundation, capitano del volontariato "Happiness Bank" YaYaLe Medical Science Service Team dell'Ospedale affiliato dell'Università medica del Guangdong e membro del Comitato professionale di odontoiatria pediatrica dell'Associazione stomatologica del Guangdong.