Come possono le pazienti affette da tumore ovarico alleviare il loro dolore psicologico?

Liu Ling, star nazionale della lotta contro il cancro e presidente del Comitato per la riabilitazione del cancro dell'Henan Life Care Association, ha parlato delle sue sensazioni quando ha avuto il cancro: dolori addominali persistenti e diagnosi di cancro alle ovaie. La paura le travolse il cuore e non riuscì a dormire per tutta la notte, continuando a piangere.

Per caso, ha assistito a una conferenza sulle star della lotta al cancro tenuta dal Club Anti-Cancro di Zhengzhou. Tutte le star che lottano contro il cancro erano di ottimo umore e di ottimo umore. Ha riacceso il suo desiderio di salute e di vita e l'ha spinta a combattere attivamente il cancro.

Il tumore ovarico è uno dei tumori maligni più comuni nelle donne e il suo tasso di mortalità è il primo tra i tumori ginecologici. Poiché la malattia è nascosta nelle fasi iniziali, la maggior parte delle pazienti si trova già nelle fasi avanzate del tumore quando compaiono sintomi evidenti, che mettono seriamente a repentaglio la salute fisica e mentale delle donne.

Gli studi hanno dimostrato che l'incidenza di depressione e ansia nelle pazienti affette da tumore ovarico è significativamente più alta rispetto a quella delle donne sane.

Le possibili ragioni sono:

1. Il cancro, in quanto evento stressante avverso, provoca una risposta allo stress nei pazienti. I pazienti possono presentare i seguenti sintomi: ansia, depressione, instabilità emotiva, irritabilità, disturbi del sonno, disattenzione, riluttanza a comunicare con gli altri, ecc. Inoltre, l'incertezza nel trattamento e le preoccupazioni sulla prognosi aumenteranno anche il loro carico mentale.

2. La maggior parte delle pazienti affette da tumore ovarico ha un decorso lungo della malattia. Dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia, si verificano cambiamenti nell'immagine, squilibri ormonali ed effetti collaterali della chemioterapia. Possono causare grande sofferenza psicologica ai pazienti e farli sentire inferiori.

3. Il cancro ovarico ha un decorso lungo e le cure sono costose, il che aumenta l'onere finanziario per la famiglia e rende le pazienti inclini a sentirsi in colpa e ad autoaccusarsi.

4. La prognosi del cancro ovarico è infausta, il che può facilmente indurre le pazienti ad avere pensieri negativi come pessimismo e disperazione. Questi stati mentali malsani causano grande sofferenza ai pazienti e riducono seriamente la loro qualità di vita.

La ricerca suggerisce che prestare attenzione e intervenire attivamente sulle condizioni psicologiche dei pazienti può alleviare significativamente il loro dolore e migliorare la loro qualità di vita.

Ecco alcuni semplici consigli che hanno dimostrato di aiutare ad alleviare l'ansia e la depressione nelle pazienti affette da tumore ovarico e a migliorare la loro qualità di vita.

01 Aumentare l'attività fisica

Lo studio ha rilevato che la maggior parte delle pazienti affette da tumore ovarico presentava una significativa diminuzione dell'attività fisica da prima a dopo la diagnosi e che anche l'attività fisica svolta dopo la diagnosi era significativamente insufficiente. Allo stesso tempo, i risultati della ricerca hanno anche evidenziato che livelli più elevati di attività fisica nelle pazienti affette da tumore ovarico sono significativamente associati a livelli più bassi di ansia e depressione e a una migliore qualità della vita. L'esercizio fisico è sicuro e fattibile per le pazienti affette da tumore ovarico durante e dopo il trattamento. Pertanto, l'esercizio fisico è molto benefico per la salute fisica e mentale delle pazienti affette da tumore ovarico.

Pertanto, raccomandiamo alle pazienti affette da tumore ovarico di praticare attivamente esercizio fisico. Quindi, come dovrebbero esercitarsi le pazienti affette da tumore ovarico? Attualmente non esistono linee guida specifiche per le pazienti affette da tumore ovarico, ma l'American Cancer Society ha convocato esperti nei campi della nutrizione, dell'attività fisica e del cancro per elaborare linee guida su nutrizione e attività fisica per le pazienti affette da tumore che possano essere utilizzate come riferimento.

In primo luogo, i pazienti sottoposti a chemioterapia e radioterapia potrebbero essere in grado di fare esercizio fisico solo a un'intensità inferiore o per un periodo di tempo più breve durante il trattamento, ma dovrebbero continuare a svolgere più attività possibile. Nei pazienti sedentari prima della diagnosi, le attività a bassa intensità, come lo stretching e la camminata lenta, devono essere gradualmente aumentate. Per le persone anziane, quelle affette da metastasi ossee o osteoporosi, o da gravi lesioni come l'artrite o la neuropatia periferica, è necessario prestare attenzione all'equilibrio e alla sicurezza per ridurre il rischio di cadute e lesioni. Durante il periodo di recupero dopo il trattamento è essenziale svolgere regolarmente attività fisica per favorire il recupero e migliorare la forma fisica.

In secondo luogo, numerosi studi hanno dimostrato che l'attività fisica dopo una diagnosi di cancro può ridurre il rischio di recidiva del cancro e migliorare la sopravvivenza complessiva in diversi tipi di cancro (tra cui il cancro ovarico e il cancro al seno). Tenendo conto della particolare costituzione fisica dei pazienti oncologici, nella pratica è necessario prestare attenzione a quanto segue: i pazienti con anemia grave dovrebbero rimandare l'esercizio fisico (tranne che per le attività della vita quotidiana) finché l'anemia non sarà corretta, mentre i pazienti con funzionalità immunitaria compromessa dovrebbero evitare attività in luoghi pubblici finché la conta dei globuli bianchi non tornerà a livelli sicuri. Ai pazienti affetti da grave affaticamento si può consigliare di fare 10 minuti di esercizio leggero ogni giorno. I pazienti sottoposti a radioterapia devono evitare il contatto della pelle irradiata con il cloro (ad esempio nelle piscine). I pazienti con cateteri permanenti o sondini di alimentazione devono evitare il contatto del catetere con piscine, acqua e altri fattori che possono causare infezioni, e devono evitare che il catetere scivoli quando esercitano i muscoli nella zona del catetere.

Infine, le linee guida raccomandano di riprendere le normali attività il prima possibile dopo la diagnosi o il trattamento. Gli adulti di età compresa tra 18 e 64 anni dovrebbero praticare almeno 150 minuti alla settimana di attività fisica aerobica di intensità moderata oppure 75 minuti alla settimana di attività fisica intensa e aerobica.

Le attività di intensità moderata includono camminata veloce, ciclismo lento, nuoto lento, canottaggio, lancio di baseball, softball, pallavolo, tennis in doppio, ecc. Un modo semplice per valutare è che si riesce a parlare e chiacchierare durante l'attività, ma non a cantare. Le attività sportive aerobiche ad alta intensità includono ciclismo veloce, agricoltura, alpinismo, salto con la corda, arti marziali, marcia, jogging, basket, calcio, nuoto veloce, tennis singolo, ecc. Un modo semplice per giudicare è che si riescono a pronunciare solo brevi frasi di poche parole durante l'attività e non si riesce a parlare o chiacchierare. Anche se non riesci a completare l'intera quantità di attività elencata sopra, anche una piccola quantità di attività può comunque avere dei benefici. Finché la tua forza fisica lo consente, più attività fai, meglio è; superare l'importo sopra indicato può comportare ulteriori vantaggi. Ogni attività dovrebbe durare almeno 10 minuti e dovrebbe essere distribuita uniformemente nell'arco della settimana.

Inoltre, gli adulti dovrebbero svolgere esercizi di rafforzamento muscolare che coinvolgano tutti i principali gruppi muscolari almeno 2 giorni alla settimana. Anche gli adulti con più di 65 anni dovrebbero seguire queste raccomandazioni se sono fisicamente in grado di farlo. Se le condizioni croniche limitano l'attività, gli anziani dovrebbero cercare di praticare attività fisica nei limiti delle loro capacità ed evitare periodi prolungati di inattività fisica.

02 Devi imparare alcuni metodi per comprendere la tua condizione psicologica

Ecco due scale di autovalutazione semplici e facili da imparare: la Self-Rating Depression Scale (SDS) e la Self-Rating Anxiety Scale (SAS). Si prega di notare che queste due scale vengono utilizzate per valutare i sentimenti soggettivi di un individuo nell'ultima settimana. I sintomi sono stati valutati in base alla frequenza con cui si sono verificati: raramente o per niente, qualche volta, parecchio spesso, la maggior parte delle volte o sempre.

Se si tratta di una domanda a punteggio positivo, i punteggi sono rispettivamente 1, 2, 3 e 4 punti. Se si tratta di una domanda a punteggio inverso (in grassetto), il punteggio sarà 4, 3, 2 o 1. La scala di autovalutazione non può sostituire la diagnosi del medico. Se riscontri dei problemi, chiedi subito aiuto a un medico professionista.

Scala di autovalutazione dell'ansia (SAS)

01 Mi sento più nervoso e ansioso del solito

02 Mi sento spaventato senza motivo (spaventato)

03 Mi agito facilmente o vado in panico (panico)

04 Mi sento come se stessi per impazzire (sensazione di follia)

05 Sento che tutto va bene e che non accadrà nulla di male (premonizione di sfortuna)

06 Le mie mani e i miei piedi tremano (mani e piedi tremanti)

07 Soffro di mal di testa, dolori al collo e alla schiena (dolori al corpo)

08 Mi sento facilmente debole e stanco (affaticamento)

09 Mi sento calmo e riesco a stare seduto immobile (acatisia)

10 Sento il mio cuore battere molto velocemente (palpitazioni)

11 Sono turbato da attacchi di vertigini (capogiri)

12 Ho episodi di svenimento o sento che sto per svenire (sincope)

13 Per me è facile inspirare ed espirare (dispnea)

14 Ho intorpidimento e formicolio alle mani e ai piedi (formicolio alle mani e ai piedi)

15 Soffro di mal di stomaco e indigestione (mal di stomaco, indigestione)

16 Ho spesso bisogno di urinare (frequente bisogno di urinare)

17 Le mie mani sono spesso secche e calde (sudorazione eccessiva)

18 Il mio viso diventa rosso e caldo (vampate di calore)

19 Mi addormento facilmente e dormo bene la notte (disturbo del sonno)

20 Ho degli incubi (incubo)

Assegna un punteggio alla frequenza di comparsa dei sintomi come 1, 2, 3, 4 (non sempre, molto raramente, una piccola quantità di volte, parecchie volte, la maggior parte delle volte o sempre). 4 3 2 1 in grassetto.

Scala di autovalutazione della depressione (SDS)

01 Mi sento giù e depresso (depresso)

02 Penso che il mattino sia il momento migliore della giornata (più pesante al mattino e più leggero alla sera)

03 Ho crisi di pianto o ho voglia di piangere (lacrimoso)

04 Non dormo bene la notte (disturbo del sonno)

05 Mangio tanto quanto al solito (perdita di appetito)

06 Provo lo stesso piacere di prima quando sono a stretto contatto con il sesso opposto (diminuzione dell'interesse sessuale)

07 Ho notato che stavo perdendo peso (perdita di peso)

08 Ho la stitichezza (stitichezza)

09 Il mio cuore batte più velocemente del solito (palpitazioni)

10 Mi sento stanco senza apparente motivo (mi stanco facilmente)

11 La mia mente è lucida come al solito (difficoltà a pensare)

12 Non trovo difficile fare le cose che faccio normalmente (capacità ridotta)

13 Mi sento a disagio e non riesco a calmarmi (a disagio)

14 Ho speranza per il futuro (disperazione)

15 Mi arrabbio e mi eccito (divento irritabile) più del solito.

16 Trovo facile prendere decisioni (difficoltà nel prendere decisioni)

17 Sento di essere una persona utile e che qualcuno ha bisogno di me (senso di inutilità)

18 La mia vita è molto interessante (la vita sembra vuota)

19 Penso che le altre persone starebbero meglio se morissi (sentimenti di inutilità)

20 Sono ancora interessato alle cose che normalmente mi piacciono (perdita di interesse)

Riferimenti

1. Watts, S., et al., Depressione e ansia nel cancro ovarico: una revisione sistematica e meta-analisi dei tassi di prevalenza. BMJ Open, 2015. 5(11): p. e007618.

2. Zheng Ke, Come dovrebbero fare esercizio fisico le pazienti affette da tumore al seno? Notizie sulla sanità. 2020(09): pag. 145.

Wang Yun e Gao Yan'e del Centro di Salute Mentale della Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Italiano: Wang Yun. Primario presso lo Shanghai Mental Health Center, laurea magistrale. Si occupa da molto tempo di diagnosi clinica e trattamento della psichiatria e di insegnamento agli studenti di medicina.

Competenze: Diagnosi clinica e trattamento di depressione e disturbi d'ansia, nevrosi, schizofrenia e consulenza su questioni psicologiche generali quali studio, lavoro, matrimonio e amore. Docente eccezionale del 2019 presso la Facoltà di Medicina di Shanghai, Università di Fudan. Segretario della CSNP Chinese Depression Researchers Alliance e primo autore di oltre dieci articoli pubblicati su riviste nazionali e straniere.

Gao Yan'e, dottore in medicina, medico residente presso il Centro di salute mentale affiliato alla Facoltà di medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai.

Direzione della ricerca: Diagnosi e trattamento delle malattie psicosomatiche.

Finanziato dal Progetto di divulgazione scientifica della Commissione per la scienza e la tecnologia di Shanghai

(Numero progetto: 20DZ2311100)