Una zia di 52 anni ha avuto tre fratture in tre anni. Qual è il motivo? Cosa fare in inverno per diventare un "osso duro"

La zia del mio compagno di classe ha 52 anni. Sembra molto giovane e ha la pelle chiara. Ho sentito che di recente si è rotta di nuovo le ossa. Questa è la sua terza frattura in tre anni. Le prime due volte si trattava solo di fratture alla mano. Si riprese dopo un trattamento conservativo presso l'ospedale locale. Questa volta non si è trattato di una cosa da poco. Si trattava di una frattura del collo del femore che ha richiesto un intervento chirurgico. Inoltre, il medico le disse che soffriva di grave osteoporosi, che era una causa importante della sua frattura.

1. Che cos'è l'osteoporosi?

L'osteoporosi è una malattia ossea sistemica caratterizzata da una diminuzione della massa ossea e da danni alla microstruttura del tessuto osseo, che portano a una maggiore fragilità ossea e a una maggiore predisposizione alle fratture.

L'osteoporosi si divide in due categorie: osteoporosi primaria e osteoporosi secondaria.

Tra queste, l'osteoporosi primaria comprende l'osteoporosi postmenopausale (tipo I), l'osteoporosi senile (tipo II) e l'osteoporosi idiopatica (inclusa quella giovanile). L'osteoporosi secondaria è quella causata da una malattia e/o un farmaco che influisce sul metabolismo osseo e da altre cause evidenti.

2. Quali sono le manifestazioni cliniche e i fattori di rischio dell'osteoporosi?

1. Frequenti dolori alla schiena o al corpo, che si aggravano girandosi, sedendosi, dopo aver camminato a lungo, di notte o durante attività che richiedono carico.

2. La deformazione della colonna vertebrale provoca gobba, riduzione dell'altezza, difficoltà respiratorie, dolori addominali, gonfiore, ecc.

3. I siti comuni delle fratture sono la colonna vertebrale, l'anca (femore prossimale), l'avambraccio e la parte superiore del braccio; un piccolo numero di pazienti potrebbe non presentare sintomi e riportare direttamente delle fratture.

3. Quali sono i fattori di rischio dell'osteoporosi?

I fattori ad alto rischio includono: età avanzata, donne in postmenopausa, basso peso corporeo, bassi livelli di ormoni sessuali, caffè e bevande gassate, mancanza di esercizio fisico e immobilizzazione, carenza di calcio e/o vitamina D nella dieta, scarsa esposizione alla luce solare, poche attività all'aperto, fumo, alcolismo e droghe, ecc.

È necessario sottolineare che la carenza di vitamina D è comune tra la popolazione cinese, soprattutto tra gli anziani. A causa di fattori dietetici, ridotte attività all'aria aperta, ridotto assorbimento gastrointestinale e altri fattori, sono diventati il ​​gruppo a più alto rischio di carenza di vitamina D. Le fratture causate dall'osteoporosi sono diventate una causa importante di costrizione a letto e persino di morte tra gli anziani, causando loro grandi sofferenze.

Non ignorare i farmaci

I farmaci che possono causare o aggravare l'osteoporosi includono: glucocorticoidi, sali di litio, farmaci antiepilettici, eparina, fenitoina sodica, antagonisti della pompa protonica (≥1 anno), tiroxina (dosi eccessive di sostituzione o inibizione), inibitori della ricaptazione della serotonina, ecc.

4. Quindi, come possiamo confermare che l'osteoporosi si è verificata?

L'anamnesi e l'esame fisico costituiscono la base fondamentale per la diagnosi clinica; la diagnosi finale dipenderà dall'esame radiografico o dalla misurazione della densità ossea.

La prima è una frattura fragile, nota anche come frattura osteoporotica, che di solito è spontanea o causata da un trauma minore. Le persone normali non subiscono fratture dovute a traumi minori, ma è molto probabile che si verifichino nei pazienti affetti da osteoporosi. I siti di frattura più comuni sono la colonna vertebrale, l'anca, il polso, ecc.

Il secondo metodo consiste nel controllo tramite strumenti.

L'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) è il test della densità ossea attualmente riconosciuto. L'osteoporosi viene diagnosticata quando la densità ossea diminuisce di 2,5 deviazioni standard rispetto a quella dei giovani sani.

Ciò significa che il valore T ≤ -2,5 viene diagnosticato come osteoporosi; -2,5＜Valore T＜-1,0 viene diagnosticato come perdita ossea. Un valore T ≥ -1,0 è normale.

5. Come mantenere sane abitudini di vita per prevenire l'osteoporosi e persino le fratture?

1. Seguire una dieta equilibrata, ricca di calcio, proteine ​​e povera di sale;

2. Smettere di fumare, bere meno alcol e cercare di bere meno caffè e bevande gassate;

3. È importante praticare un'attività fisica moderata e un'esposizione regolare al sole.

La principale fonte di vitamina D nel corpo umano è sintetizzata nella pelle attraverso la luce solare, seguita da alimenti e integratori.

Adattare il momento in cui si prende il sole alle diverse stagioni. Ad esempio, in inverno si può scegliere intorno a mezzogiorno, mentre in estate, per evitare l'esposizione al sole, si consiglia di scegliere tra le 10 del mattino e le 3 del pomeriggio. Con viso e braccia esposti, 30 minuti di esposizione al sole al giorno possono soddisfare il fabbisogno giornaliero di vitamina D, ma in inverno e in primavera il tempo deve essere opportunamente prolungato.

Tuttavia, è bene ricordare che prendere il sole attraverso un vetro o applicare la crema solare quando si esce all'aperto non è efficace. I raggi ultravioletti vengono facilmente bloccati dal vetro e dalla crema solare.

4. Continuare a fare esercizio fisico per prevenire cadute e infortuni e ridurre il rischio di fratture

L'esercizio fisico è una parte importante del trattamento e della prevenzione dell'osteoporosi. La mancanza di movimento o l'immobilizzazione possono causare una diminuzione della massa ossea e muscolare. Si consiglia di iniziare lentamente e aumentare gradualmente la quantità di attività, camminando per 30 minuti al giorno e facendo esercizi di resistenza 2-3 volte a settimana.

5. Monitorare la densità ossea.

Le donne di età superiore ai 65 anni, gli uomini di età superiore ai 70 anni o gli uomini di età superiore ai 65 anni con una storia di frattura devono sottoporsi almeno una volta al controllo della densità ossea. Se si è ad alto rischio di osteoporosi, l'età dello screening può essere anticipata. Se viene diagnosticata l'osteoporosi, assumere regolarmente farmaci anti-osteoporosi sotto la supervisione di un medico e sottoporsi a controlli periodici.

6. Quella zia ha avuto tre fratture in tre anni. Qual era il motivo?

È una donna in postmenopausa. Per perdere peso non mangia molti cibi. È piuttosto magra e particolarmente ossessionata dalla bellezza. Quando esce usa sempre la crema solare, esce in macchina e non le piacciono le attività all'aperto. Sono tutte cause delle sue fratture multiple dovute all'osteoporosi.

Gli integratori di calcio e la vitamina D sono farmaci fondamentali per la prevenzione e il trattamento quotidiano dell'osteoporosi. Il medico ha anche suggerito che, oltre alla terapia farmacologica dopo l'operazione, la zia dovrebbe prestare attenzione a un consumo equilibrato di latte, uova e frutta, esporsi consapevolmente alla luce solare e fare esercizio fisico in modo scientifico, il che aiuterà a prevenire e curare l'osteoporosi ed evitare ulteriori fratture.

Promemoria: i gruppi ad alto rischio dovrebbero recarsi presso un normale ospedale per sottoporsi al test per l'osteoporosi il prima possibile, per ottenere una diagnosi precoce, una prevenzione precoce e un trattamento precoce. Non aspettare di essere ferito per imparare la prevenzione!