Quali elementi devono essere controllati in un esame del sangue per il diabete?

Se temi di avere il diabete, puoi recarti in ospedale per sottoporti a un esame del sangue per verificare la glicemia e confermare la diagnosi. Tuttavia, se si vuole stabilire con certezza se si tratta di tipo I o di tipo II, sono necessari ulteriori esami. Quali sono quindi gli elementi dell'esame del diabete e quali sono i test?

Quali esami del sangue sono necessari per il diabete?

In Cina, il metodo principale per determinare se una persona è affetta da diabete è l'OGTT (test di laboratorio) o un esame del sangue. Per gli adulti, effettuare prima un prelievo di sangue per misurare la glicemia a digiuno. Quindi assumere per via orale 75 grammi di glucosio anidro in una sola volta e misurare il livello di zucchero nel sangue venoso mezz'ora, 1 ora, 2 ore e 3 ore dopo l'assunzione del glucosio.

In base ai risultati del test, è chiaro se si tratta di diabete, di una ridotta tolleranza al glucosio (comunemente nota come "prediabete") o di livelli normali.

Negli adulti (ad eccezione delle donne in gravidanza), se il test OGTT indica che la glicemia a digiuno è ≥7,0 mmol/L o la glicemia postprandiale è ≥11,1 mmol/L, si può considerare in via preliminare la possibilità di "diabete"; se la glicemia a digiuno è 6,1-<7,0 mmol/l e la glicemia 2 ore dopo il carico di glucosio è <7,8 mmol/l, si può considerare "glicemia a digiuno alterata"; se la glicemia a digiuno è <7,0 mmol/l e la glicemia 2 ore dopo il carico di glucosio è ≥7,8-<11,1 mmol/l, si può parlare di "tolleranza al glucosio alterata". Una glicemia a digiuno alterata e una ridotta tolleranza al glucosio sono ciò che comunemente chiamiamo "prediabete".

In passato, effettuavamo principalmente uno screening preliminare per il diabete prelevando campioni di sangue per testare la glicemia a digiuno, ma in seguito abbiamo scoperto che molti pazienti con una glicemia a digiuno normale avevano in realtà livelli di glicemia significativamente più alti dopo i pasti. Un semplice screening della glicemia a digiuno può facilmente tralasciare i pazienti diabetici che presentano livelli elevati di glicemia dopo i pasti. Pertanto, per lo screening di soggetti ad alto rischio di diabete, è preferibile l'OGTT per evitare diagnosi mancate.

Tuttavia, l'OGTT è solo un test di screening iniziale e non può determinare il tipo specifico di diabete. Sono ancora necessari ulteriori esami.

Quali elementi devono essere controllati per il diabete?

Glicemia a digiuno

La glicemia a digiuno si riferisce alla glicemia misurata tramite un prelievo di sangue in ospedale dopo un digiuno notturno, ovvero senza aver mangiato nulla (tranne bere acqua) per almeno 8-10 ore.

Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT)

Il test di tolleranza al glucosio è generalmente utilizzato nei pazienti con prediabete o sospetto diabete ma senza sintomi evidenti e che non possono essere diagnosticati solo sulla base della glicemia a digiuno.

Questo test viene utilizzato principalmente per rilevare la capacità dell'organismo di regolare la glicemia. Nel corpo di una persona sana, il meccanismo di regolazione degli zuccheri è intatto. Indipendentemente dalla quantità di glucosio assunta, la concentrazione di glucosio nel sangue può essere mantenuta entro un intervallo relativamente stabile. Anche se si ingerisce una grande quantità di zucchero in una sola volta, la concentrazione di zucchero nel sangue aumenterà solo leggermente e temporaneamente e tornerà alla normalità dopo 2 o 3 ore.

Emoglobina glicata

I globuli rossi contengono emoglobina, che reagisce con il glucosio che entra nel sangue per formare una nuova sostanza: l'emoglobina glicosilata, che è avvolta nell'emoglobina come uno strato di carta da zucchero. Quanto più alto è il livello medio di zucchero nel sangue, tanto più spesso è lo strato di carta da zucchero.

Controllare l'emoglobina glicata significa controllare lo spessore di questa "carta da zucchero". Tuttavia, la "carta di caramella" è attaccata ai globuli rossi e il ciclo di vita dei globuli rossi è di 120 giorni, quindi anche la "carta di caramella" ha 120 giorni. Pertanto, l'HbA1c può essere misurata dopo la diagnosi e può fornire un quadro generale del livello medio di zucchero nel sangue del paziente negli ultimi 3 mesi.

Un livello di emoglobina glicata inferiore al 5,7% è normale, tra il 5,7% e il 6,4% è prediabete e un livello maggiore o uguale al 6,5% può indicare diabete di tipo 2.

Qual è il cibo migliore per i pazienti diabetici?

Innanzitutto, ci sono molti alimenti che i diabetici possono mangiare normalmente, tra cui uova, latte, soia, prodotti a base di soia, verdure e vari tipi di carne. I diabetici non hanno bisogno di evitare questi alimenti perché il loro contenuto di carboidrati (zuccheri) è relativamente adeguato e non influisce troppo sulla glicemia.

L'unica cosa a cui bisogna prestare attenzione è il metodo di cottura. È meglio cucinare con un metodo leggero ed evitare fritture, salti in padella, grigliature, salti in padella e altri metodi che utilizzano l'olio. Quando scegliete gli ingredienti, evitate quelli ad alto contenuto di grassi. Sarà più vantaggioso scegliere quelli a basso contenuto di grassi e calorie. Perché se i diabetici presentano sintomi quali alti livelli di lipidi nel sangue e obesità, il carico di insulina e la resistenza all'insulina potrebbero aumentare, il che non favorisce il controllo della glicemia.

Anche i frutti sono completamente commestibili. Sebbene la frutta sia ricca di zuccheri, questi zuccheri naturali hanno effetti molto minori sulla glicemia. Vengono inibiti dalle fibre alimentari, dai tannini dell'acido fitico e da altri ingredienti. Inoltre, la frutta è ricca di fruttosio e acqua, fattori che possono rallentare l'aumento della glicemia. La frutta è ricca di sostanze nutritive e, se consumata con moderazione, non influisce molto sui livelli di zucchero nel sangue. Ma è meglio limitare l'assunzione a 100 g alla volta e non superare la mezza libbra al giorno.

Inoltre, gli alimenti a cui prestare attenzione per primi sono quelli a cui vengono aggiunti direttamente più zuccheri raffinati. Fate attenzione anche agli alimenti che contengono "zuccheri nascosti", zuccheri non facili da individuare, come cibi ripieni, palline di riso glutinoso, panini allo zucchero, snack ricoperti di zucchero, noci ricoperte di zucchero, ecc.

Esistono anche alimenti "ricchi di amido". Quanto più il sapore degli alimenti amidacei è fine e delicato, tanto più è opportuno masticarli lentamente e non mangiarne troppo. È meglio mescolare questi cereali raffinati con più carne e verdure. Alcuni "cibi senza zucchero" non possono essere consumati con leggerezza.