L'anestesia rende le persone stupide?

L'anestesia rende le persone stupide?

L'anestesia è una parte indispensabile della medicina moderna. Permette ai pazienti di non provare alcun dolore durante un intervento chirurgico o alcune procedure mediche. Tuttavia, molti pazienti sottoposti ad anestesia generale hanno spesso una preoccupazione comune: "L'anestesia renderà le persone stupide?"

Ora parliamo di anestesia e intelligenza.

L'anestesia si riferisce all'uso di farmaci o altri metodi per far sì che il paziente perda temporaneamente tutta o parte della sua sensibilità, al fine di eseguire interventi chirurgici o altre procedure mediche in modo indolore. Si divide in anestesia generale, anestesia spinale e anestesia con blocco nervoso.

Anestesia generale: i farmaci anestetici vengono iniettati nel corpo tramite iniezione endovenosa, inalazione, ecc., provocando la completa perdita di coscienza del paziente, l'eliminazione del dolore in tutto il corpo e l'ingresso in uno stato simile al sonno, per soddisfare le esigenze di interventi chirurgici grandi o complessi.

Anestesia spinale: comprende l'anestesia subaracnoidea e l'anestesia epidurale, utilizzate principalmente per interventi chirurgici sull'addome inferiore, sugli arti inferiori e sul perineo. I farmaci anestetici vengono iniettati negli spazi corrispondenti del canale spinale, bloccando la trasmissione dei segnali nervosi e producendo un effetto anestetico in aree specifiche del corpo. Il paziente può rimanere sveglio o in uno stato di leggera sedazione.

Anestesia con blocco nervoso: può essere utilizzata per interventi chirurgici agli arti, ecc., per bloccare temporaneamente la conduzione nervosa in quella zona, producendo un effetto locale indolore. Solitamente il paziente rimane sveglio durante l'operazione.

Di solito si dice che l'intelligenza è determinata dal cervello, ma il corpo umano ha una barriera emato-encefalica e i farmaci in genere non agiscono direttamente sul cervello. Quando i farmaci anestetici funzionano, inibiscono principalmente temporaneamente le funzioni del sistema nervoso centrale, consentendo al corpo umano di completare l'operazione senza dolore e senza coscienza. Quando i farmaci anestetici vengono metabolizzati ed escreti, i loro effetti depressivi sul sistema nervoso centrale scompaiono. Naturalmente, alcuni pazienti hanno semplicemente la sensazione che la loro mente sia vuota durante l'anestesia chirurgica. Spesso alcuni pazienti ritengono addirittura di non essersi mai sottoposti ad alcun intervento chirurgico. Ciò è dovuto all'effetto amnesico degli anestetici, non perché un'anestesia generale abbia causato un calo della memoria. Non c'è bisogno di preoccuparsi troppo.

Naturalmente, per gruppi particolari di popolazione, come bambini e anziani, gli effetti dell'anestesia potrebbero richiedere maggiore attenzione. Alcuni studi suggeriscono che l'anestesia generale ripetuta in età molto precoce (ad esempio nei neonati) può avere effetti sullo sviluppo cognitivo a lungo termine, ma sono necessarie ulteriori ricerche per verificare queste conclusioni. A causa del declino delle funzioni fisiologiche, gli anziani hanno una ridotta capacità di metabolizzare ed espellere i farmaci anestetici, soprattutto coloro che presentano già un lieve deterioramento cognitivo. L'intervento chirurgico e l'anestesia possono accelerare il declino cognitivo, ma questa correlazione non è assoluta e la situazione di ogni paziente è diversa.

Tuttavia, in un numero limitato di persone l'anestesia generale può causare alterazioni cognitive, come delirio o addirittura anomalie mentali. Questa condizione è nota in ambito medico come disfunzione neurocognitiva perioperatoria (POCD). La POCD è una complicazione dell'anestesia generale, ma non provoca danni permanenti al cervello. Studi nazionali e stranieri hanno dimostrato che questo cambiamento postoperatorio nella funzione cognitiva è solitamente di breve durata e reversibile e che anche gli anziani non rimarranno "stupidi" per sempre. In generale, più si è anziani, più è probabile sviluppare la POCD. Oltre a ciò, anche le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, l'alcolismo, i traumi chirurgici, ecc. sono fattori di rischio elevati. Si prega di non equiparare "si può verificare POCD" con "le persone diventeranno stupide dopo l'anestesia generale". ”

Le linee guida autorevoli affermano chiaramente: American Society of Anesthesiologists (ASA): "Non ci sono prove conclusive che l'anestesia moderna causi un deterioramento cognitivo permanente" (Linee guida 2024).

Società Europea di Anestesiologia (ESA): "Il rischio di neurotossicità derivante da una singola anestesia generale è inferiore al tasso annuale di declino cognitivo dovuto all'invecchiamento naturale (circa 0,5-1%/anno)". L'American Society of Anesthesiologists (ASA) ha affermato chiaramente che non vi è alcuna prova di danni cerebrali a lungo termine negli adulti e nei bambini derivanti da una singola anestesia standardizzata.

L'anestesia è il "guardiano della sicurezza" della medicina moderna. Gli effetti cognitivi a breve termine possono essere evitati tramite una gestione scientifica e i pazienti non devono ritardare il trattamento per paura di soffocare. (Tian Lei, Dipartimento di Anestesiologia, Ospedale Popolare della Contea di Yangxin)