Rendi visibile il dolore! L'ecografia muscoloscheletrica rende la diagnosi dei pazienti con gotta più "visualizzata"

"Dottore, mi aiuti a fare un'ecografia all'articolazione del ginocchio. Mi fa così male dopo aver cenato a base di pesce ieri sera." Di recente, Xiao Liu, che era obeso e appariva dolorante, è entrato nel reparto di ecografia del Secondo Ospedale Popolare della Provincia di Hunan (Ospedale Provinciale del Cervello) .

Quando l'ecografista prese in mano la sonda, vide segni ecografici come la sinovite e il segno del doppio binario. Chiese subito al ragazzo se in passato aveva sofferto di elevati livelli di acido urico. Xiao Liu ha affermato di aver scoperto un livello elevato di acido urico durante un esame fisico l'anno scorso, ma di non aver mai preso la cosa sul serio. I risultati dell'esame hanno mostrato che il paziente presentava le caratteristiche ecografiche tipiche dell'artrite gottosa. Dopo trattamenti come la riduzione dell'acido urico e l'alleviamento del dolore, le condizioni di Xiao Liu migliorarono.

La gotta è un dolore infiammatorio causato dalla produzione eccessiva o dal cattivo metabolismo dell'acido urico nel sangue, che si deposita nelle articolazioni, nella cartilagine, nella sinovia e in altre parti del corpo a causa dell'aumentata sintesi di purine provocata dall'assunzione di cibi ricchi di purine, come carne e frutti di mare, o dal rallentamento del metabolismo delle purine causato dall'assunzione di alcol. La gotta è estremamente dolorosa. Il sintomo tipico è l'insorgenza improvvisa di dolore articolare, con la parte più esposta al dolore è la prima articolazione metatarsofalangea dell'alluce.

Liu Youyuan, direttore del reparto di ecografia dell'ospedale popolare provinciale n. 2 dello Hunan (ospedale provinciale del cervello) , ha affermato che è relativamente facile diagnosticare la gotta in un paziente tipico, ma quando le manifestazioni cliniche sono atipiche, come nel caso di pazienti sospetti con livelli di acido urico nel sangue normali o leggermente elevati e dolori articolari, l'ecografia può fungere da potente strumento diagnostico ausiliario.

Secondo i concetti tradizionali, la risonanza magnetica ha buoni effetti diagnostici su tendini, articolazioni e altri tessuti molli, ma a causa del suo prezzo elevato e della sua bassa ripetibilità, non è adatta alla divulgazione nella diagnosi dei pazienti affetti da gotta. Gli ultrasuoni presentano i vantaggi di un costo contenuto, di una non invasività, di un'elevata risoluzione e di una buona ripetibilità.

I risultati tipici dell'ecografia nei pazienti con artrite gottosa includono quanto segue:

1. "Segno del doppio binario", il principio di formazione è che l'urato si deposita sulla superficie della cartilagine articolare, formando un'eco forte a forma di arco parallelo alla superficie dell'osso;

2. "Calcoli di gotta", che si manifestano come echi bassi attorno alle articolazioni o ai tessuti molli oppure echi alti con aloni di eco bassi attorno a loro;

3. La sinovite "segno della tempesta di neve" si manifesta con bassi echi nei tessuti molli o attorno alle articolazioni, mescolati a un gran numero di forti echi puntiformi.

Inoltre, l'ecografia può anche osservare il flusso sanguigno nelle aree colpite dalla gotta, determinare se c'è erosione ossea, aiutare a determinare l'attività infiammatoria e l'efficacia del trattamento. In alcuni pazienti, il "segno del doppio binario" potrebbe scomparire dopo il trattamento per abbassare i livelli di acido urico.

L'ecografia muscoloscheletrica rende la diagnosi della gotta più visiva. Se si manifestano improvvisi rossore, gonfiore, calore e dolore alle articolazioni, è possibile eseguire tempestivamente un esame ecografico per identificare la causa. Allo stesso tempo, vorremmo ricordare a tutti di adottare uno stile di vita sano, di bere meno alcol, di mangiare meno pesce, di bere meno zuppe calde e di stare lontani dalla gotta.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Huang Lijuan, Reparto di ecografia, Hunan Second People's Hospital (Ospedale provinciale del cervello)

Segui @湖南医聊 per ottenere maggiori informazioni sulle scienze sanitarie!

(Modificato da YT)