Tenosinovite: una minaccia nascosta nella mano che non può essere ignorata

Con la diffusione degli smartphone e dei computer, è in aumento il numero di pazienti nelle cliniche riabilitative che spesso riferiscono ai medici di avere male a un dito e, a volte, di rimanere improvvisamente bloccato durante le attività quotidiane, con difficoltà a raddrizzare o piegare il dito e accompagnato da un "rumore di clic". Siate attenti in questo momento, perché potreste avere una "tenosinovite".
01. Che cos'è la tenosinovite?

La causa della tenosinovite è solitamente l'eccessivo attrito causato da frequenti attività del polso, che porta all'usura del tendine e della guaina tendinea e a infiammazioni asettiche come congestione, edema ed essudazione. Un'infiammazione ricorrente e prolungata può portare alla stenosi della guaina tendinea. Inoltre, anche traumi al tendine o alla guaina tendinea, anomalie congenite del tendine, osteoartrite o alcune malattie immunitarie possono causare questa patologia.

02. Chi è soggetto alla tenosinovite?

Ogni giorno utilizziamo frequentemente tastiere di computer, mouse e telefoni cellulari, il che comporta che determinate dita si flettano ed estendono ripetutamente e con forza per lungo tempo. L'eccessivo attrito del tendine a lungo termine può causare un'infiammazione dannosa del tendine e della guaina tendinea, provocando gonfiore e portando infine alla tenosinovite stenosante stiloidea radiale. Sentiamo spesso dire che “i tastieristi” e “le mani della mamma sono tutte così”!

Le seguenti tipologie di persone dovrebbero prestare particolare attenzione:

Casalinga laboriosa

Lavoratori che muovono ripetutamente le mani e i polsi

Persone che usano il mouse per molto tempo

Dipendenti dai giochi per dispositivi mobili

03. I principali sintomi iniziali includono lo schiocco delle dita e del pollice , che può essere accompagnato da rigidità e dolore al mattino . Il dolore può scomparire con l'attività, ma può peggiorare con il tempo. Nei casi più gravi, il paziente può avvertire la flessione del dito interessato e avere paura di muoverlo ; il dito medio e l'anulare sono quelli più facilmente colpiti.

La tenosinovite in diverse parti del corpo può essere diagnosticata mediante manovre di esame specifiche. Ad esempio, quando si sospetta una tenosinovite stenosante stiloidea radiale, si può ricorrere al test di Finkelstein (ovvero al test della deviazione ulnare): tenere il pollice nel palmo della mano e premere delicatamente il polso verso il mignolo. Se si avverte un dolore evidente sul lato radiale del polso e la sensazione e la posizione sono le stesse del dolore abituale, ciò indica una tenosinovite stenosante stiloidea radiale. Se i sintomi del test sono atipici, è possibile recarsi in ospedale per una diagnosi accurata mediante ecografia, risonanza magnetica e altri esami.

04.Come trattare la tenosinovite?

Trattamento conservativo

Nella fase acuta della tenosinovite, quando si avvertono dolore, gonfiore e bruciore, bisogna smettere di lavorare e lasciare riposare le mani. Utilizzare impacchi freddi, elettroterapia e altri metodi per ridurre gonfiore e dolore. Dopo essere entrati nella fase cronica, oltre al riposo, bisogna prestare attenzione a favorire la circolazione sanguigna locale. Indossare dispositivi di protezione quando necessario. Per prevenire la limitazione dei movimenti e l'atrofia muscolare causata dall'infiammazione, è opportuno eseguire esercizi appropriati per la mano e il polso. La medicina tradizionale cinese ha un effetto molto positivo sul trattamento della tenosinovite. I principali metodi di trattamento sono: agopuntura, moxibustione, massaggio cinese, cerotto cinese, bisturi, penetrazione direzionale di farmaci, ultrasuoni, ecc.

Trattamento farmacologico

Farmaci antinfiammatori non steroidei orali e iniezione intratecale locale di farmaci steroidei per terapia chiusa.

Chirurgia

Quando il trattamento conservativo della tenosinovite del polso fallisce, si può ricorrere all'intervento chirurgico. Include la chirurgia aperta e la chirurgia artroscopica.

Infine, lasciate andare le mani che tengono il telefono ed eseguite insieme degli esercizi per le mani.

①Ruota il polso 25 volte in senso orario e 25 volte in senso antiorario.

②Apri le dita con forza e mantieni la posizione per 20 secondi, 2-3 volte.

③ Chiudi saldamente il pugno e allunga rapidamente il mignolo verso l'indice in sequenza, 10 volte ciascuno.

④ Utilizzare l'indice e il pollice per tirare le dita dell'altra mano partendo dal pollice.

⑤ Strofina i palmi delle mani su e giù per 3 minuti.

⑥ Con il palmo della mano rivolto verso l'alto, afferra la pallina da tennis e ruota il polso (con il palmo rivolto verso il basso). Ripetere 20 volte.

03. Suggerimenti

Non appena si manifestano i sintomi della tenosinovite, è opportuno modificare attivamente le cattive abitudini di vita. In alcuni pazienti con sintomi lievi, il riposo può alleviare significativamente i sintomi o addirittura guarirli. Se nella vita quotidiana si avverte dolore frequentemente, è opportuno consultare tempestivamente un medico per un trattamento regolare, in modo da evitare che il dolore peggiori.