【Lezione sulla salute】Recupero della frattura in corso——Quanto ne sai sulla prevenzione della trombosi?

Dopo un intervento chirurgico per una frattura, il corpo è come una barca che ha attraversato una "tempesta" e ha bisogno di cure attente per tornare in carreggiata. I coaguli di sangue sono come scogliere nascoste nell'oscurità e possono rendere la strada verso la guarigione accidentata in qualsiasi momento. Capire come prevenire la trombosi è un percorso necessario per ogni paziente dopo un intervento chirurgico per frattura.

Perché i coaguli di sangue colpiscono i pazienti dopo un intervento chirurgico per frattura?

Quando si verifica una frattura, soprattutto dopo un intervento chirurgico, l'organismo mette in atto una serie di complesse risposte fisiologiche per riparare la lesione. Tuttavia, queste reazioni pongono il sangue in uno stato relativamente ipercoagulabile. Allo stesso tempo, i pazienti postoperatori spesso riducono significativamente le attività degli arti inferiori a causa del dolore della ferita, della debolezza fisica e di altri motivi, il che indebolisce la funzione di contrazione dei muscoli degli arti inferiori e rende il flusso sanguigno lento e pigro, creando così un terreno fertile per la formazione di coaguli di sangue. Soprattutto nelle vene profonde degli arti inferiori, poiché sono lontane dal cuore, la potenza di ritorno è relativamente debole. In questo caso, le piastrine e altre sostanze coagulanti hanno maggiori probabilità di aggregarsi e aderire, formando gradualmente coaguli di sangue, bloccando i vasi sanguigni, compromettendo la circolazione sanguigna e persino causando complicazioni potenzialmente letali, come l'embolia polmonare nei casi più gravi. Quali sono alcuni "suggerimenti" per prevenire i coaguli di sangue?

1. La prevenzione di base è la chiave

1. Muoversi il prima possibile dopo l'intervento chirurgico: dopo la valutazione del medico e del terapista, svolgere attivamente l'allenamento riabilitativo. Nelle fasi iniziali, puoi fare esercizi di pompaggio della caviglia, flettendo ed estendendo l'articolazione della caviglia con forza, proprio come se stessi premendo i freni e l'acceleratore, mantenendo la posizione per 5 secondi ogni volta, 20 volte per serie, ed esercitandoti più volte al giorno per favorire la circolazione sanguigna, consentire al sangue di fluire in modo continuo ed evitare la congestione nei vasi sanguigni.

1. Bere molta acqua: assicurarsi di assumere un'adeguata quantità di acqua ogni giorno, la quantità giusta è 1500-2000 ml. L'acqua può diluire il sangue, ridurne la viscosità, mantenerlo in uno stato relativamente diluito, evitare un aumento della viscosità del sangue dovuto alla mancanza di acqua e ridurre il rischio di trombosi. 2. Prevenzione fisica per aiutare

1. Indossare calze a compressione antitrombotica: è come indossare uno strato di "protezione aderente" sulle gambe. La pressione diminuisce gradualmente dalle caviglie alle cosce, contribuendo a favorire il ritorno del sangue negli arti inferiori e a ridurre la congestione sanguigna. Ma bisogna fare attenzione a scegliere la taglia giusta e a indossarla nel modo corretto.

2. Dispositivo di pressurizzazione pneumatica intermittente: lo strumento viene utilizzato per gonfiare e pressurizzare periodicamente gli arti inferiori per simulare la contrazione muscolare, favorire il flusso sanguigno e "rifornire" il sangue nei vasi sanguigni, consentendogli di muoversi senza problemi ed evitando ristagni e coaguli di sangue. 3. La prevenzione della droga è essenziale

Il medico prescriverà farmaci anticoagulanti, come l'eparina a basso peso molecolare, in base alle condizioni specifiche del paziente. Questi farmaci agiscono come "spazzini" nel sangue, inibendo l'attività dei fattori della coagulazione e prevenendo un'eccessiva coagulazione del sangue. Tuttavia, la prevenzione farmacologica deve essere effettuata sotto la stretta supervisione di un medico e deve essere assunta nei tempi previsti e nel dosaggio corretto. Non aumentare o diminuire il dosaggio o interrompere l'assunzione del farmaco di propria iniziativa per evitare di causare reazioni avverse come emorragie.

Durante la somministrazione del farmaco, dovresti imparare a prestare attenzione al monitoraggio delle emorragie, come la comparsa di macchie sanguinanti, ecchimosi, ematomi sottocutanei, sanguinamento delle gengive, feci nere, ecc. Se si verifica una delle situazioni sopra descritte, consultare immediatamente un medico. 4. Prestare più attenzione ai dettagli della vita

1. Evitare di stare seduti o sdraiati per lunghi periodi di tempo: cambiare regolarmente la posizione del corpo. Anche se si è a letto a riposo, muovere frequentemente le gambe per evitare di mantenere la stessa posizione per lungo tempo e impedire che il sangue "dormisca" in una determinata zona e coaguli. 2. Dieta equilibrata: per quanto riguarda la dieta, ridurre l'assunzione di cibi ricchi di grassi e colesterolo, mangiare più verdure fresche, frutta e cibi ricchi di fibre alimentari, che aiuteranno a mantenere sani i vasi sanguigni e a fornire un buon "ambiente di canale" per il flusso sanguigno. Il percorso verso la guarigione dopo un intervento chirurgico per frattura può essere pieno di sfide, ma finché diamo grande importanza alla prevenzione della trombosi e adottiamo attivamente misure scientifiche ed efficaci, dagli esercizi di riabilitazione, alla prevenzione fisica, alla terapia farmacologica fino al controllo completo dei dettagli della vita, possiamo costruire una solida linea di difesa per la guarigione del corpo, evitare la minaccia della trombosi e procedere costantemente verso un nuovo punto di partenza per una vita sana. Riferimenti:

[1] Li Hua, Guo Lanying, Yang Yanhua. Analisi dell'effetto preventivo dell'assistenza infermieristica sulla trombosi venosa profonda degli arti inferiori nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per frattura[J]. Trattamento medico cinese e straniero, 2024, 43(34): 151-154. DOI: 10.16662/j.cnki.1674-0742.2024.34.151.

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[4] Meng Xian, Liang Junni. Valore clinico dell'intervento infermieristico nella prevenzione della trombosi venosa nei pazienti costretti a letto dopo un intervento chirurgico per frattura traumatica [C]// Yulin Medical Association. Atti del quinto Forum nazionale sulla ricerca medica (V). Ospedale di medicina tradizionale cinese di Nanchino;, 2024: 5. DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.018320.

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Autore dell'articolo: Wang Yujuan, Li Yiwen, Shen Hua

Unità dell'autore: Shanghai Tongren Hospital

Informazioni sul primo autore

Wang Yujuan, caposala, laureata, infermiera presso il reparto di riabilitazione dell'ospedale Tongren di Shanghai, si occupa principalmente di assistenza infermieristica clinica riabilitativa.