La personalità cambia drasticamente dopo un ictus? Niente panico! Non è pretenzioso, è il cervello che chiede aiuto

Il nonno Zhang sembrava una persona diversa dopo essere stato dimesso dall'ospedale in seguito a un ictus: il vecchio, prima gentile, all'improvviso ha iniziato a rompere oggetti nel cuore della notte, è rimasto sveglio tutta la notte, si è sdraiato sul letto gesticolando, ha sempre detto che il cibo era avvelenato e non ha nemmeno riconosciuto sua moglie, con cui era sposato da 50 anni. La famiglia non aveva altra scelta, così qualche anno fa ha portato il nonno Zhang al reparto di malattie fisiche e psichiatria (maschile) del secondo ospedale popolare provinciale di Hunan (ospedale cerebrale provinciale) per sottoporlo a delle cure.

Il medico capo Peng Fuzhi accolse il nonno Zhang e, dopo una serie di esami e test, gli furono diagnosticati disturbi mentali organici cerebrali e conseguenze di infarto cerebrale. Fortunatamente, dopo il trattamento, l'umore del nonno Zhang migliorò gradualmente e riuscì a comunicare normalmente con la sua famiglia. Oggi, Tang Li, direttore del Dipartimento di psichiatria (maschile) per le malattie somatiche e primario, vuole parlarvi di questo rischio per la salute spesso trascurato: il disturbo mentale dopo un infarto cerebrale.

1. Perché dopo un infarto cerebrale si verificano disturbi mentali?

L'infarto cerebrale, noto in ambito medico come infarto cerebrale, è una necrosi ischemica o un rammollimento del tessuto cerebrale localizzato causato da un ridotto afflusso di sangue al cervello, ischemia e ipossia. Quando si verifica un ictus, il normale funzionamento del cervello viene interrotto. Il cervello è la "sede" del corpo umano e ogni sua area ha una funzione specifica. L'infarto cerebrale può danneggiare determinate aree del cervello e compromettere la trasmissione del segnale tra le cellule nervose e l'equilibrio dei neurotrasmettitori.

Ad esempio, quando le aree cerebrali legate alla regolazione delle emozioni e alle funzioni cognitive vengono danneggiate da un infarto cerebrale, possono manifestarsi disturbi mentali. L'infarto in aree come il lobo frontale e il lobo temporale è spesso strettamente correlato ad anomalie mentali e comportamentali.

2. Quali sono i sintomi dei disturbi mentali dopo un infarto cerebrale?

1. Deficit cognitivo

Molti pazienti subiscono una perdita di memoria dopo un infarto cerebrale e dimenticano ciò che hanno appena detto o fatto. Alcuni pazienti hanno difficoltà a concentrarsi e le cose a loro familiari diventano complicate da portare a termine. Ad esempio, ora non sanno come utilizzare uno strumento con cui prima erano competenti, il che influisce seriamente sulla loro vita quotidiana.

2. Emozioni anormali

È comune che i pazienti sperimentino sbalzi d'umore. Alcuni pazienti diventano depressi, sospirano tutto il giorno, perdono interesse in qualsiasi cosa e hanno persino pensieri suicidi; altri sono facilmente eccitabili e irritabili, perdono la calma per questioni banali e spesso entrano in conflitto con i familiari e il personale medico. Alcuni pazienti possono anche provare ansia, sentirsi inspiegabilmente nervosi e a disagio e preoccuparsi per cose che non sono ancora accadute.

3. Sintomi psichiatrici

Alcuni pazienti possono avere allucinazioni, come vedere persone o cose inesistenti e sentire suoni che gli altri non possono sentire; alcuni saranno affetti da deliri, credendo fermamente, senza alcuna base, di essere perseguitati o monitorati, o di avere abilità speciali. Questi sintomi mentali non solo causano dolore ai pazienti stessi, ma causano anche grande angoscia alle loro famiglie.

3. Come affrontare i disturbi mentali dopo un infarto cerebrale?

1. Rivolgersi immediatamente a un medico

Una volta che si riscontrano anomalie mentali e comportamentali in un paziente con infarto cerebrale, è necessario recarsi in ospedale per le cure il più presto possibile. Il medico effettuerà una diagnosi chiara e svilupperà un piano di trattamento personalizzato attraverso colloqui dettagliati, esami neurologici, esami di imaging cerebrale (come TC, RM) e valutazioni psichiatriche e psicologiche.

2. Trattamento completo

Il trattamento dei disturbi mentali successivi a un ictus prevede solitamente una combinazione di terapia farmacologica e psicoterapia. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, i medici sceglieranno i farmaci più appropriati in base ai sintomi specifici del paziente, come antidepressivi, ansiolitici, antipsicotici, ecc., per migliorare l'umore e i sintomi mentali. Allo stesso tempo, anche la psicoterapia è molto importante. Gli psicologi professionisti aiuteranno i pazienti ad adattare il loro atteggiamento mentale, a comprendere correttamente la malattia e ad aumentare la loro sicurezza nell'affrontarla attraverso la terapia cognitivo-comportamentale e la psicoterapia di supporto.

3. Assistenza domiciliare

La presenza e il sostegno della famiglia sono fondamentali per la guarigione del paziente. I familiari devono riservare ai pazienti la dovuta pazienza e attenzione, e comprendere che i loro cambiamenti emotivi e i loro comportamenti anomali non sono intenzionali. Nella vita quotidiana, i pazienti devono essere aiutati a mantenere un programma regolare, a seguire una dieta ragionevole e a svolgere esercizi di riabilitazione appropriati, come camminare, semplici esercizi per gli arti, ecc., per favorire il recupero fisico e mentale.

Sebbene i disturbi mentali post-ictus possano comportare delle sfide per i pazienti e le loro famiglie, se sensibilizziamo la popolazione, li rileviamo in tempo e li trattiamo attivamente, possiamo controllare efficacemente i sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Spero che tutti possano condividere questa conoscenza con più persone intorno a loro, in modo che più persone possano comprendere i disturbi mentali successivi a un infarto cerebrale e proteggere insieme la propria salute.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Peng Fuzhi, Reparto maschile, Dipartimento di psichiatria, Dipartimento di malattie fisiche, Hunan Second People's Hospital (Ospedale provinciale del cervello)

Segui @湖南医聊 per ottenere maggiori informazioni sulle scienze sanitarie!

(Modificato da Wx)