【Scienza della Salute】Perché l'influenza è così mortale?

Ciò che spesso chiamiamo influenza (abbreviato in "flu") è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dal virus dell'influenza. Solitamente provoca l'infezione di molte persone in una stagione o in un periodo di tempo specifico e presenta un'evidente stagionalità. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che le epidemie stagionali di virus influenzali possano causare in media da 3 a 5 milioni di casi gravi e da 290.000 a 650.000 decessi correlati a malattie respiratorie ogni anno in tutto il mondo .

Attualmente siamo ancora nel periodo di picco dell'influenza, che coincide con il ritorno del turismo di massa in occasione della Festa di Primavera. Miliardi di persone si spostano da una regione all'altra utilizzando diversi mezzi di trasporto, creando condizioni favorevoli alla diffusione dei virus influenzali.

Di recente, il reparto di medicina respiratoria del nostro ospedale ha ricoverato una paziente di mezza età affetta da polmonite virale. La signora Wang (pseudonimo), 45 anni, aveva la febbre alta, con temperatura corporea massima di 39,0 °C, accompagnata da tosse intermittente. La tosse forte era accompagnata da dolore al petto e mal di testa , ma non da evidente costrizione toracica o mancanza di respiro. Era stata trasferita in altri ospedali per sottoporsi a terapia infusionale. Sebbene la sua temperatura corporea fosse tornata alla normalità, i sintomi della tosse erano peggiori di prima .

Quando la signora Wang è venuta nel nostro ospedale per le cure, la sua frequenza respiratoria era accelerata . L'esame ha rivelato che la saturazione di ossigeno nel sangue periferico era significativamente inferiore al normale (circa il 93%). Dopo aver chiesto informazioni sulla sua storia clinica, il medico ha scoperto che la signora Wang aveva sviluppato tosse, febbre alta e altri disturbi dopo il contatto con un familiare che aveva un "raffreddore". Soffriva inoltre di numerose patologie pregresse , tra cui ipertensione, diabete e coronaropatia. Era sovrappeso e aveva una storia di fumatrice .

Considerati i sintomi e i segni manifestati dalla signora Wang e il fatto che la situazione attuale è al culmine della stagione influenzale, il medico specialista in malattie respiratorie ha prontamente eseguito esami per il virus respiratorio e una TC del torace per avvisarla della possibilità di una polmonite virale. I risultati dell'esame hanno mostrato che la TC del torace presentava molteplici aree essudanti e scarsa ossigenazione. Allo stesso tempo, il paziente era ad alto rischio di sviluppare una malattia grave ed è stato prontamente ricoverato in ospedale per ulteriori diagnosi e trattamenti sistematici. Attualmente, lo stato di ossigenazione della signora Wang sta tornando alla normalità.

In effetti, esempi del genere accadono ogni giorno intorno a noi e tutti cominciano a sentirsi ansiosi e confusi: "L'influenza non è solo un raffreddore?" "Perché l'influenza può essere mortale?"... Oggi impareremo insieme a conoscere questa "influenza mortale".

【 Cose da sapere sull'influenza! 】

0 1Qual è la differenza tra influenza e raffreddore comune? ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

Sebbene sia l'influenza che il comune raffreddore siano malattie respiratorie, sono completamente diverse.

Nella tabella seguente sono elencate le differenze tra l'influenza e il comune raffreddore:

0 2Quali sono i gruppi ad alto rischio di malattie gravi/critiche? ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

I seguenti gruppi di persone hanno maggiori probabilità di sviluppare casi gravi/critici dopo aver contratto il virus dell'influenza. È necessario prestare loro la massima attenzione, sottoporli tempestivamente al test dell'acido nucleico del virus influenzale e ad altri esami necessari e somministrargli il prima possibile un trattamento farmacologico antivirale.

1. Bambini di età inferiore ai 5 anni (i bambini di età inferiore ai 2 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni gravi);

2. Anziani di età ≥ 65 anni;

3. Soggetti affetti dalle seguenti malattie o condizioni: malattie respiratorie croniche, malattie cardiovascolari (tranne l'ipertensione), malattie renali, malattie del fegato, malattie del sistema sanguigno, malattie del sistema nervoso e neuromuscolari, malattie metaboliche ed endocrine, tumori maligni, immunodepressione, ecc.;

4. Persone obese;

5. Donne incinte e in periodo perinatale.

[Attenzione alle complicazioni dell'influenza! 】

L'influenza è molto pericolosa e può facilmente causare gravi complicazioni, risultando particolarmente mortale per i gruppi ad alto rischio.

0 1 Polmonite

La polmonite è la complicazione più comune dell'influenza e si manifesta in genere con tosse accompagnata da dispnea, tachipnea (>24 respiri/minuto), ipossia e febbre (>3 giorni). I tipi di polmonite includono:

• Polmonite virale influenzale primaria: la febbre alta persiste per 3-5 giorni dopo l'insorgenza dell'influenza, insieme ai sintomi della polmonite sopra menzionati. Di solito è grave, può progredire rapidamente e mettere a rischio la vita se non si interviene in modo aggressivo, soprattutto nei soggetti affetti da patologie polmonari o cardiovascolari.

• Polmonite batterica secondaria: dopo che i sintomi dell'influenza migliorano (compresa la diminuzione della febbre), ricompargono febbre e tosse con espettorato purulento. Di solito si manifesta diversi giorni dopo l'influenza (da 7 a 14 giorni) ed è la forma più comune, rappresentando circa 1/3 dei casi gravi di influenza. La polmonite secondaria da Staphylococcus aureus è spesso critica.

• Polmonite mista batterica e virale: per quanto riguarda le due forme sopra menzionate, può manifestarsi con un graduale peggioramento dei sintomi oppure con un breve miglioramento seguito da un peggioramento.

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0 2 Complicazioni cardiache

L'ischemia miocardica, l'infarto miocardico e l'insufficienza cardiaca sono responsabili di circa il 12% dei casi di influenza negli adulti, ma la miocardite e la pericardite influenzali sono rare.

0 3 Complicazioni del sistema nervoso centrale

Le convulsioni sono più comuni nei bambini e nei pazienti affetti da epilessia, l'encefalopatia associata all'influenza è più comune nei bambini , mentre l'encefalite indotta dall'influenza, gli accidenti cerebrovascolari, l'encefalomielite acuta disseminata e la sindrome di Guillain-Barré negli adulti sono generalmente poco comuni.

0 4Complicazioni muscoloscheletriche

La miosite grave e la rabdomiolisi (forti dolori muscolari, debolezza, urine scure) sono più comuni nei bambini. Sebbene la mialgia sia una caratteristica importante dell'influenza, la miosite vera e propria è rara.

0 5Shock tossico

Durante le recenti epidemie di influenza A e B, si sono verificate sindromi simili allo shock tossico in bambini e adulti precedentemente sani, spesso associate a infezioni stafilococciche tossigene secondarie.

0 6 Co-infezione

Tra queste rientrano la polmonite (da altri virus, batteri, funghi), la batteriemia, la meningite e l'aspergillosi.

I pazienti affetti da influenza devono essere vigili se hanno la febbre per più di 3-5 giorni, se hanno di nuovo la febbre dopo che si è abbassata o se i loro sintomi continuano a peggiorare dopo 3-5 giorni di malattia .

[Per prevenire l'influenza, ricordatevi questo! 】

0 1Vaccinazione

La vaccinazione antinfluenzale è il metodo più efficace per prevenire l'influenza e può ridurre il rischio di contrarre l'influenza e di sviluppare gravi complicazioni. Si raccomanda che tutti i soggetti di età ≥ 6 mesi che non presentino controindicazioni ricevano la vaccinazione antinfluenzale.

0 2Prevenzione della droga

La prevenzione farmacologica non può sostituire la vaccinazione. Si raccomanda che i contatti stretti con fattori di rischio elevati per l'influenza grave/critica (che non sono stati vaccinati o non hanno ancora acquisito l'immunità dopo la vaccinazione) ricevano una profilassi farmacologica post-esposizione entro e non oltre 48 ore dall'esposizione .

0 3 Precauzioni generali

Mantenere buone abitudini di igiene personale è un mezzo importante per prevenire le malattie infettive respiratorie come l'influenza. Le principali misure includono:

• Lavarsi frequentemente le mani, mantenere l'ambiente pulito e ventilato, ridurre al minimo le attività in luoghi affollati durante la stagione influenzale ed evitare il contatto con pazienti con infezioni respiratorie;
• Mantenere buone abitudini di igiene respiratoria. Quando tossisci o starnutisci, copriti la bocca e il naso con la parte superiore del braccio, con un fazzoletto o un asciugamano. Lavatevi le mani dopo aver tossito o starnutito e cercate di evitare di toccarvi occhi, naso o bocca.
• Se si presentano sintomi influenzali, è opportuno riposare e isolarsi, nonché indossare una mascherina quando si va in luoghi pubblici o si cercano cure mediche.

Prenditi cura della tua salute, prenditi cura della tua vita e sii la persona responsabile per prima!

Fonte di informazione | Dipartimento di medicina respiratoria, Ospedale Beichen, Phoenix.com, Xinhua News Agency, Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, ecc.