Hai una predilezione particolare per il “pollame”? Fate attenzione, la febbre dei pappagalli bussa alla vostra porta! Dovresti conoscere questi piccoli consigli preventivi~

Gli esperti dell'ospedale centrale di Yiyang ricordano a tutti coloro che hanno in casa polli, anatre o uccelli come animali domestici di fare attenzione. In autunno e in inverno è più probabile che soffrano di malattie respiratorie come mal di testa e febbre. Pensavano che si trattasse di un semplice raffreddore, ma la situazione non migliorò mai. Dopo alcune settimane la situazione diventò sempre più seria. Quando andarono dal medico, gli fu detto che le loro condizioni erano molto gravi e che era necessario il ricovero in ospedale. Potrebbe trattarsi di psittacosi.

1. Che cos'è la psittacosi?

Si tratta di una zoonosi altamente patogena. L'agente patogeno della febbre dei pappagalli non è né un batterio né un virus, bensì una clamidia che si trasmette principalmente tra gli uccelli . Poiché la malattia fu scoperta per la prima volta tra le persone che giocavano con i pappagalli, venne chiamata febbre dei pappagalli. Successivamente si scoprì che molti altri uccelli oltre ai pappagalli (come anatre, piccioni, ecc.) possono essere portatori di questa malattia, che è contagiosa e per questo viene chiamata anche "febbre degli uccelli".

La psittacosi è diffusa in più di 20 paesi in tutto il mondo e rappresenta una grave minaccia per la salute umana. Secondo le statistiche degli ultimi 10 anni, l'area di distribuzione dell'infezione da psittacosi da clamidia ha continuato ad ampliarsi parallelamente alle attività degli ospiti intermedi e il tasso di infezione ha continuato ad aumentare.

2. Fattori di rischio per l'infezione da psittacosi

(1) Contatto con uccelli o pollame infetti o malati e inalazione di ambienti, piume e polvere contaminati da secrezioni o escrezioni contenenti batteri.

(2) Aziende agricole, macelli, impianti di lavorazione della carne, mercati avicoli, centri di raccolta e distribuzione di uccelli, siti di trasferimento o veicoli di trasporto e basi di addestramento dei piccioni contaminati da pollame infetto o malato . I proprietari di uccelli possono contrarre l'infezione quando puliscono le gabbie, puliscono gli escrementi, danno da mangiare ai loro uccelli o li accarezzano.

(3) Pazienti malati o portatori del batterio . È stata segnalata la trasmissione da uomo a uomo, ma è rara.

Sintomi della febbre dei pappagalli

Il periodo medio di incubazione dell'infezione umana è di 1-2 settimane e può arrivare fino a 45 giorni. Le manifestazioni cliniche di questa malattia mancano di specificità. I sintomi più comuni includono febbre, brividi, dolori muscolari e tosse secca . Può presentarsi come una semplice polmonite o come una polmonite associata a molteplici danni al sistema extrapolmonare. Il coinvolgimento del sistema nervoso si manifesta con mal di testa, vertigini, delirio, ecc. Il coinvolgimento dell'apparato digerente si manifesta con coinvolgimento del fegato (aumento significativo delle transaminasi), epatosplenomegalia, nausea e vomito, ecc. Un'infezione grave può causare sintomi di avvelenamento sistemico, miocardite, pericardite, ecc., che portano a insufficienza multiorgano o addirittura alla morte.

4. Diagnosi della psittacosi

Dopo essere stata inalata attraverso le vie respiratorie, la Chlamydia psittaci invade innanzitutto l'apparato respiratorio e può facilmente causare sintomi di polmonite.

(1) Esame di imaging

La radiografia del torace e la TC polmonare sono gli esami di prima scelta. Gli esami di diagnostica per immagini sono molto sensibili alla polmonite. La TC polmonare mostra principalmente un consolidamento, con caratteristici broncogrammi aerei. È comune il consolidamento monolaterale di un singolo lobo, seguito dal consolidamento monolaterale multilobo e dal consolidamento bilaterale multilobo. L'entità del consolidamento è correlata positivamente alla gravità della malattia. I pazienti con consolidamento multilobato presentano un rischio elevato di insufficienza respiratoria, accompagnata da versamento pleurico, splenomegalia e altre manifestazioni.

(2) Prove di laboratorio

Attraverso l'analisi del sangue, osserviamo cambiamenti negli indicatori infiammatori, come l'aumento del rapporto dei neutrofili e della proteina C-reattiva, la diminuzione del rapporto dei linfociti e il coinvolgimento sistemico di più organi dopo l'infezione da psittacosi. L'esame della funzionalità cardiaca ed epatica può evidenziare un certo grado di declino, che porta all'aumento della lattato deidrogenasi e della creatina chinasi e a una significativa riduzione dell'albumina. La tecnologia mNGS (megagene next-generation sequencing) più avanzata, basata sul gene ompA di Chlamydia psittaci, sequenzia simultaneamente tutte le sequenze di acidi nucleici nel campione, con la massima sensibilità.

(3) Informare la storia medica

Per una diagnosi confermata è essenziale segnalare tempestivamente al medico qualsiasi contatto con gli uccelli.

5. Come prevenire la febbre dei pappagalli?

Per i non addetti ai lavori, i principali mezzi di contagio della psittacosi sono l'allevamento di uccelli in casa e l'allevamento di polli e anatre in cattività. Per la salute e la sicurezza tua e della tua famiglia, un amichevole promemoria per gli amanti degli uccelli e per coloro che tengono pollame in cattività:

(1) Acquistare attraverso canali ufficiali e non portare a casa uccelli di origine sconosciuta.

(2) Quando si allevano uccelli, evitare il sovraffollamento . Le gabbie per uccelli adiacenti possono essere separate da divisori per evitare l'accumulo di cibo, piume, secrezioni ed escrementi, che possono causare la trasmissione incrociata di malattie tra uccelli.

(3) Le gabbie per uccelli, le scatolette di cibo, le ciotole dell'acqua, ecc. devono essere pulite ogni giorno. Prima di pulire, bagnare la superficie con acqua o disinfettante per evitare la polvere. Quando si maneggiano gli escrementi, è necessario adottare misure di protezione personale e indossare correttamente maschere e guanti. Dopo l'uso, lavarsi accuratamente le mani con acqua corrente e sapone.

(4) Se si viene graffiati o morsi da un uccello, è necessario disinfettare e pulire prontamente la ferita e, se necessario, consultare un medico.

(5) Se si riscontrano sintomi sospetti nel pollame o negli uccelli, isolarli e trattarli tempestivamente.

(6) Se si sviluppano sintomi clinici corrispondenti e si ha una storia di esposizione al pollame, è necessario recarsi in ospedale per le cure in tempo utile e informare il medico della storia epidemiologica rilevante.

Riferimenti

[1] Consenso degli esperti cinesi sulla diagnosi e il trattamento della psittacosi[J]. Rivista cinese di malattie infettive cliniche, 2024, 17(3): 191-204.

[2] Epidemiologia e prevenzione della psittacosi[J]. Progressi in medicina veterinaria, 2023, 44(06): 105-110.

[3] Caratteristiche della TC ad alta risoluzione del torace di polmonite grave causata da Chlamydia psittaci[J]. Pratica radiologica, 2023, 38(05): 571-575.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Cao Jing dell'ospedale centrale di Yiyang

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(Modificato da YT)