Scienza popolare | Riabilitazione per ernia del disco lombare acuta

Riabilitazione dell'ernia del disco lombare acuta

Nella pratica clinica è comune vedere pazienti zoppicanti o seduti su una sedia a rotelle che si recano al reparto di riabilitazione per le cure. Dopo un dettagliato interrogatorio e un esame clinico, al paziente è stata diagnosticata un'ernia del disco lombare acuta e sintomi di compressione della radice nervosa.

Per i pazienti affetti da ernia del disco lombare acuta, la prima questione da affrontare è risolvere il dolore e l'intorpidimento del paziente. La prognosi dell'ernia del disco lombare è buona. La maggior parte dei pazienti può ottenere un sollievo dai sintomi clinici e un miglioramento della funzionalità attraverso il trattamento riabilitativo, ma è possibile una recidiva. L'ernia del disco lombare invalidante è rara e solo il 10-20% dei pazienti necessita di un trattamento chirurgico.

1. Se soffro di un'ernia del disco lombare acuta e il dolore mi rende difficile stare in piedi, devo restare a letto e riposare?

Per decenni, il riposo a letto è stato considerato lo standard di cura per i pazienti affetti da lombalgia acuta. Tuttavia, negli ultimi anni, numerosi studi randomizzati e controllati hanno confermato che non riposare a letto non influisce sulla velocità e sul grado di recupero del dolore dei pazienti.

Tuttavia, i pazienti che necessitano di riposo a letto a causa di sintomi gravi devono essere incoraggiati a riprendere le normali attività moderate non appena i sintomi migliorano.

Posizione comune per dormire: una posizione comoda per dormire è sdraiarsi sulla schiena , con un cuscino sotto le ginocchia e la testa e le spalle sollevate. In alternativa, sdraiati su un fianco con il ginocchio superiore piegato e un cuscino tra le ginocchia.

Se dopo il riposo a letto e la terapia farmacologica il paziente presenta ancora sintomi gravi, è necessario sottoporsi tempestivamente a un trattamento riabilitativo sistematico, per evitare un peggioramento dei sintomi.

2. Quali sono i trattamenti riabilitativi sistemici?

(1) Trattamento di agopuntura

La ricerca dimostra che l'agopuntura può fornire un moderato sollievo dal dolore e migliorare la funzionalità nei pazienti affetti da lombalgia.

(2) Terapia dei fattori fisici

(a) Viagra: il Viagra ha un effetto più profondo e può accelerare la circolazione sanguigna locale, degradare efficacemente i prodotti metabolici e migliorare la nutrizione dei tessuti locali. Allo stesso tempo, migliora il dolore causato dall'infiammazione locale nei pazienti, alleviando così il dolore, migliorando la funzionalità e migliorando la qualità della vita.

(b) Magnetismo laser: può alleviare la tensione muscolare locale, gli spasmi e altri sintomi e favorire la circolazione sanguigna profonda. In questo modo è possibile alleviare lo spasmo muscolare locale e il dolore nei pazienti con ernia del disco lombare acuta.

(c) Terapia del calore: diverse terapie del calore possono alleviare il dolore lombare migliorando la circolazione sanguigna locale e alleviando gli spasmi muscolari.

(3) Terapia manuale

Un corretto allungamento e rilassamento dei muscoli tesi localmente, abbinato a un moderato allenamento fisico, può alleviare il dolore localizzato. Questo approccio richiede una valutazione sistematica per sviluppare un piano di trattamento riabilitativo personalizzato.

3. È questa la fine del trattamento?

(1) Nutrizione equilibrata

Integrare calcio, proteine ​​di alta qualità e vitamina D per rafforzare la nutrizione dei dischi intervertebrali e rallentarne la degenerazione.

(2) Correggere la cattiva postura

Evitare di stare seduti per lunghi periodi di tempo durante il lavoro o lo studio, correggere una cattiva postura, utilizzare sedie ergonomiche e utilizzare un supporto lombare per mantenere una buona postura seduta.

3. Esercizio moderato

Un esercizio fisico appropriato può modificare in modo intermittente la pressione all'interno del disco intervertebrale, favorire il metabolismo nutrizionale al suo interno e rallentarne la degenerazione.

Ognuno è il primo responsabile della propria salute. La prevenzione attiva e l'intervento proattivo possono prevenire efficacemente la recidiva dell'ernia del disco lombare.

Riferimenti:

1. Zhou Mouwang, Yue Shouwei, He Chengqi et al. Consenso di esperti cinesi sul “Trattamento riabilitativo dell’ernia del disco lombare”[J]. Rivista cinese di medicina riabilitativa, 2017, 32(02): 129-135.
2. Wang Xueqiang, Chen Peijie, Jiao Wei et al. Consenso degli esperti sulla terapia fisica per il dolore lombare[J]. Scienze dello Sport, 2019, 39(03): 19-29.
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Autore: Ding Jingbin (tecnico capo)

Unità: Ospedale Xi'an n. 9

Esperto di revisione: Liu Jiafeng, primario associato, professore associato, direttore del Dipartimento di riabilitazione del Nono Ospedale di Xi'an, membro del Comitato per la divulgazione scientifica dell'Associazione cinese di medicina riabilitativa