Questi fattori possono influenzare la pressione sanguigna! Qual è il momento più preciso per misurare la pressione sanguigna?

Autore: Zhong Jingbai, primario, Ospedale Xiyuan, Accademia cinese delle scienze mediche cinesi

Revisore: Yang Weibin, primario, Ospedale Xiyuan, Accademia cinese delle scienze mediche cinesi

Vicepresidente della Graduate School dell'Accademia cinese delle scienze mediche cinesi

La pressione sanguigna di una persona normale non è costante. Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono un segno di salute. Sono molti i fattori che influenzano la pressione sanguigna, uno dei più importanti sono le attività della vita quotidiana, come quelle fisiche, psicologiche, ecc., che possono causare fluttuazioni della pressione sanguigna.

La pressione sanguigna è influenzata anche da fattori esterni, come i cambiamenti climatici e l'umidità durante le quattro stagioni; Anche alcune situazioni particolari possono influenzare la pressione sanguigna. Ad esempio, la pressione sanguigna di alcune persone sarà più alta quando vanno dal medico in ospedale, mentre la pressione sanguigna di altre persone diminuirà leggermente quando vanno dal medico.

Le fluttuazioni della pressione sanguigna nelle persone normali rientrano generalmente in un certo intervallo e non superano il valore critico dell'ipertensione. Se soffri già di pressione alta, le fluttuazioni eccessive della pressione sanguigna avranno un certo impatto sul tuo organismo.

1. Quali fattori influenzano la pressione sanguigna nei pazienti affetti da ipertensione?

Il modello di fluttuazione della pressione sanguigna nei pazienti affetti da ipertensione è in realtà lo stesso di quello delle persone normali. Esistono due ritmi, uno è chiamato ritmo annuale e l'altro è chiamato ritmo giornaliero.

Ci sono ventiquattro termini solari in un anno, e otto di questi sono più importanti. I "Quattro Inizi" sono l'inizio della primavera, l'inizio dell'estate, l'inizio dell'autunno e l'inizio dell'inverno. "Inizio" significa passaggio graduale alla stagione successiva. A ciò si aggiungono i “due equinozi” e i “due solstizi”. I "due equinozi" sono l'equinozio di primavera e l'equinozio d'autunno, mentre i "due solstizi" sono il solstizio d'estate e il solstizio d'inverno. Durante questi otto periodi solari, è più probabile che la pressione sanguigna fluttui e diventi instabile a causa dell'influenza del ritmo annuale, che si manifesta con una pressione sanguigna più bassa in estate e più alta in inverno.

Per quanto riguarda il ritmo giornaliero, la pressione sanguigna è generalmente più alta al mattino e più bassa nel pomeriggio e nella sera, il che è definito pressione sanguigna a forma di mestolo. In alcune persone si verifica un fenomeno anomalo: la pressione sanguigna non è alta al mattino, ma più alta nel pomeriggio e nella sera. Questo ritmo anomalo è chiamato pressione sanguigna anti-dipper. Esiste un altro tipo di variazione della pressione sanguigna che non rispetta le regole sopra descritte, la cosiddetta pressione sanguigna non-dipper.

Inoltre, la pressione sanguigna dei pazienti affetti da ipertensione è influenzata da molti altri fattori, il più importante dei quali è l'emozione. Molti pazienti soffrono di pressione alta ogni notte. Di notte non svolgono molta attività, ma la loro pressione sanguigna aumenta. In realtà si tratta di pressione alta causata da un attacco di ansia, il che dimostra che le emozioni o lo stato psicologico hanno un grande impatto sulla pressione sanguigna.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

In secondo luogo, le fluttuazioni della pressione sanguigna sono correlate al momento di assunzione dei farmaci. Se si assumono farmaci antipertensivi alle 22:00 di sera, la pressione sanguigna dopo le 22:00 sarà sicuramente migliore rispetto a prima delle 22:00. Se si assumono farmaci antipertensivi alle sei di sera, la pressione sanguigna alle sette o alle otto sarà sicuramente migliore rispetto al pomeriggio.

In terzo luogo, la pressione sanguigna sarà influenzata anche dall'alimentazione e dalle attività svolte. La pressione sanguigna aumenta subito dopo un pasto o dopo aver bevuto un tè caldo. Se si verifica attività entro mezz'ora prima della misurazione della pressione sanguigna, la pressione sarà alta. Anche trattenere l'urina può causare un aumento della pressione sanguigna.

Questi sono tutti fattori che influiscono sulla pressione sanguigna. Quando si misura la pressione sanguigna, è opportuno evitare il più possibile questi fattori, che possono riflettere relativamente il livello effettivo della pressione sanguigna.

2. Qual è il momento più preciso della giornata in cui i pazienti affetti da ipertensione possono misurare la pressione sanguigna?

Per i pazienti affetti da ipertensione è meglio mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali, né troppo alta né troppo bassa. È benefico per la salute individuare i periodi in cui la pressione sanguigna è alta e bassa e adottare misure per stabilizzarla.

Se la pressione sanguigna risulta alta subito dopo la misurazione, misurarla più volte al giorno. Misurandola tre o quattro volte, scoprirai in quale periodo la tua pressione sanguigna è alta. Concentratevi sulla misurazione della pressione sanguigna quando è alta.

Se i sintomi compaiono dopo aver tenuto sotto controllo la pressione sanguigna, misurarla quando si manifestano. Se i sintomi sono evidenti quando la pressione sanguigna è relativamente bassa, è possibile che la pressione sia stata abbassata troppo e si dovrebbe prestare particolare attenzione alla pressione bassa. Se avvertite vertigini prima di andare a letto o semplicemente quando vi sdraiate, oppure se avvertite vertigini dopo essere usciti dal lavoro la sera, dovreste verificare se ciò è causato da pressione alta o bassa.

Quindi misurare la pressione sanguigna non significa che misurarla in un momento fisso sia la cosa più accurata. La misurazione è accurata in ogni momento. Lo scopo è quello di rilevare una pressione sanguigna anomala, come pressione alta o bassa, quindi non limitatevi a misurare la pressione sanguigna in un unico momento.

3. Qual è il livello di controllo della pressione sanguigna accettabile per i pazienti affetti da ipertensione?

Lo stato ideale di controllo della pressione sanguigna è una pressione sistolica inferiore a 120 mmHg e una pressione diastolica inferiore a 80 mmHg. Qualificato e ideale sono due cose diverse. Per pressione sanguigna qualificata si intende che la pressione sistolica è mantenuta al di sotto di 140 mmHg e la pressione diastolica è al di sotto di 90 mmHg, valori che si riferiscono alle misurazioni effettuate in ospedale.

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Se la pressione alta viene misurata a casa, se è inferiore a 135 mmHg e quella bassa è inferiore a 85 mmHg, la pressione è considerata accettabile. Perché attraverso indagini epidemiologiche relativamente ampie è stato scoperto che la tendenza generale è che la pressione sanguigna misurata a casa è leggermente inferiore a quella misurata in ospedale, circa 5 mmHg in meno. Quando ci si reca in ospedale per cure mediche, si verificano più attività psicologiche e ci si sente più o meno nervosi e ansiosi. Lo scenario ospedaliero è diverso da quello domestico. L'impatto ambientale durante la misurazione domiciliare è inferiore rispetto a quello in ospedale. Tuttavia, in alcuni pazienti la pressione sanguigna misurata a casa è più alta di quella misurata in ospedale. Questa situazione rappresenta una piccola parte.

Inoltre, alcune persone anziane, soprattutto quelle in età avanzata, non riescono a seguire completamente questa norma. Potrebbero non essere in grado di tollerare una pressione sanguigna che raggiunga questo standard, il che potrebbe portare a un'ischemia cerebrale. I medici devono stabilire un livello di controllo della pressione sanguigna più appropriato in base alla situazione specifica.

Esistono oggi due tipi di sfigmomanometri: lo sfigmomanometro a mercurio e lo sfigmomanometro con sensore elettronico. Si raccomanda di non acquistare uno sfigmomanometro a mercurio quando si misura la pressione sanguigna a casa, perché senza una formazione professionale, le attività psicologiche e fisiche durante la misurazione della pressione sanguigna influenzeranno la pressione sanguigna; Se sei anziano e hai qualche piccolo problema di udito, potresti percepire male la pressione sanguigna.

Per questo motivo, si raccomanda alle persone comuni di utilizzare misuratori elettronici della pressione sanguigna per monitorare la propria pressione sanguigna a casa. Lo sfigmomanometro elettronico deve essere un modello qualificato, certificato dallo Stato o dall'Organizzazione Mondiale della Sanità.