#千万IP创科学热门# Ci sono alcuni consigli su come “risvegliare” un paziente in stato vegetativo! Non imparare le trame dei film alla cieca!

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Nei film e nelle serie TV si ritrova spesso una trama del genere: in un reparto ospedaliero, un paziente in stato vegetativo è in coma a lungo termine, i suoi parenti e amici piangono o lo tormentano al suo capezzale, e lui si sveglia lentamente... È vero? Di recente si è tenuta a Xiamen la "Conferenza di neuroscienze cliniche del 2024 e corso di formazione sulla tecnologia della neuroendoscopia, corso di formazione sulle malattie cerebrovascolari di Xiamen", co-organizzata dalla Fujian Precision Medicine Technology Association, dalla Xiamen Medical Association e dall'ospedale Zhongshan affiliato all'Università di Xiamen. Esperti e studiosi provenienti da tutto il Paese hanno avuto scambi approfonditi e condivisioni sui più recenti risultati della ricerca in neuroscienze cliniche, sulle applicazioni innovative della tecnologia neuroendoscopica e sui progressi nella diagnosi e nel trattamento delle malattie cerebrovascolari.

Il professor Yang Xiaofeng è direttore del pronto soccorso e del reparto di neurochirurgia del primo ospedale affiliato della facoltà di medicina dell'Università di Zhejiang, nonché responsabile della disciplina di medicina riabilitativa presso l'Università di Zhejiang. Ha spiegato che la trama del film sul "risveglio" di un paziente in stato vegetativo ha una base scientifica. Esistono però delle tecniche per "risvegliare" un paziente in stato vegetativo. Non è possibile seguire ciecamente le scene dei film. Non è possibile "risvegliare" un paziente in stato vegetativo semplicemente scuotendolo o chiamandolo. Cos'è uno stato vegetativo? Il professor Yang Xiaofeng ha spiegato che, per dirla in parole semplici, un paziente vegetativo è vivo, con respirazione e battito cardiaco normali. Lui pensa solo a se stesso e non riesce a comunicare in modo efficace con te. Forse non riesce a capirti o a parlarti. Questo è il concetto di stato vegetativo. La funzione del tronco encefalico di un paziente in stato vegetativo esiste ed è viva. Esistono due criteri per determinare la morte cerebrale: il primo è la cessazione della respirazione spontanea, il secondo è la scomparsa di tutti i riflessi del tronco encefalico. Esiste quindi una differenza essenziale tra stato vegetativo e morte cerebrale.

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Il professor Yang Xiaofeng ha inoltre affermato che le ricerche attuali hanno dimostrato che il risveglio di un paziente in stato vegetativo deve avvenire in più fasi. Nelle fasi iniziali del danno cerebrale vegetativo (periodo protettivo), non è possibile stimolare il paziente. I pazienti gravi necessitano di analgesici e sedativi per rallentare il metabolismo. Una volta che il cervello del paziente è danneggiato, bisogna permettergli di riposare in pace. Durante questo periodo, finché la pressione intracranica del paziente è sotto controllo e il cervello riceve i nutrienti necessari per proteggerlo adeguatamente, in seguito verrà sempre riparato. Non è necessario stimolare il paziente durante questo periodo.

Il secondo passo è prevenire e curare le complicazioni del paziente. Il terzo livello è la riparazione dei danni cerebrali. I metodi di trattamento attualmente disponibili comprendono l'agopuntura, la stimolazione elettrica, l'ossigeno iperbarico e il risveglio farmacologico. Il metodo più comunemente utilizzato è la "stimolazione dei cinque sensi", che consiste nel chiedere a parenti, amici e familiari strettamente imparentati con il paziente di chiamarlo per nome mentre è al capezzale del paziente. Questo metodo è chiamato: stimolazione degli insulti. Ognuno di noi ha un ricordo profondo del proprio nome. In questa fase è meglio chiamare il paziente per nome nel dialetto locale più familiare. Quando si chiama il paziente, bisogna anche toccarlo. È anche possibile mettere le cuffie nelle orecchie del paziente e riprodurre la sua musica preferita. È anche possibile utilizzare la stimolazione del gusto sulla lingua del paziente, utilizzando le sensazioni acide, dolci, amare e piccanti per stimolare la corteccia cerebrale in ordine inverso e svegliare il paziente. Il professor Yang Xiaofeng ha spiegato che chiedere ai familiari, ai parenti e agli amici del paziente di aiutarlo a risvegliarsi dallo stato vegetativo è un metodo comunemente utilizzato nella riabilitazione, che ha basi scientifiche. Tuttavia, si ricorda ai familiari del paziente di non usare il momento sbagliato e di non sottoporre mai il paziente a "stimolazione dei cinque sensi" durante la fase acuta della malattia. In questa fase, il medico sta ancora utilizzando analgesici e sedativi per curare il paziente, e il cervello del paziente ha ancora bisogno di protezione. Scuotere il paziente in questo momento sarà controproducente e dannoso per il paziente.