Scoprire la "mongolfiera" negli esami della vista: una guida completa alla cura della vista dei bambini

Autore: Ospedale pediatrico Qian Chen affiliato all'Università di Fudan

Revisore: Zhou Xiaohong, vice primario, Ospedale pediatrico affiliato all'Università di Fudan

Durante la visita medica all'asilo, a Nan Nan, un bambino di 4 anni e mezzo, è stato riscontrato un potere refrattivo anomalo, così sua madre lo ha portato al reparto di oculistica per le cure. Dopo una serie di procedure, tra cui appuntamento online, visita in ospedale, consulenza ed esame, Nan Nan indicò con entusiasmo lo strumento e disse alla madre durante il test dell'oftalmometro computerizzato: "Palloncino, palloncino, c'è un palloncino qui". Sentendo le parole del bambino, mi resi conto che Nan Nan stava fissando l'icona di fissazione sullo strumento.

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Questa mongolfiera che sembra fluttuare nel cielo lontano è in realtà un'icona di fissazione nell'oftalmometro computerizzato, utilizzato per guidare la messa a fuoco dell'occhio. Diverse marche di oftalmometri computerizzati possono utilizzare diverse icone di visione fissa, tra cui le più comuni sono la mongolfiera e la casa rossa.

"Fantastico, ragazzo. Apri bene gli occhi e guarda la mongolfiera all'interno." L'oculista ha incoraggiato il bambino a concentrarsi, regolando rapidamente e con precisione la messa a fuoco per rendere visibile l'anello di misurazione. Sulla base delle immagini a infrarossi rilevate nell'occhio, l'oftalmometro computerizzato stamperà un modulo oftalmologico contenente i risultati oftalmologici preliminari. Successivamente, è necessario combinare l'asse oculare del bambino, la posizione degli occhi, la vista e altri risultati degli esami correlati per giudicare in via preliminare lo stato refrattivo dinamico dell'occhio sotto pupille piccole.

L'icona della mongolfiera ha due funzioni principali:

1. In caso di visione offuscata, utilizzare il “metodo della visione annebbiata”. In questa fase, verrà posizionata una lente convessa nella finestra dell'oftalmometro computerizzato per offuscare la vista, rilassando così gli occhi e consentendo loro di prepararsi all'esame della vista in uno stato rilassato e naturale, eliminando il più possibile le interferenze con la funzione di regolazione dell'occhio.

2. Quando l'immagine diventa nitida, l'icona della mongolfiera nella finestra dello schermo può correggere la linea di vista, guidare il bambino esaminato a fissare e guardare dritto davanti a sé, migliorare la concentrazione e quindi ottenere dati optometrici più accurati.

Prestate particolare attenzione ai tre punti seguenti:

1. Non prescrivere mai occhiali a tuo figlio basandoti esclusivamente su una prescrizione computerizzata. Poiché la funzione di accomodamento degli occhi nei bambini è più forte, le variazioni sfocate-chiare durante l'optometria computerizzata non possono garantire che gli occhi siano completamente rilassati. Pertanto, è assolutamente necessario eseguire un esame oculistico per la midriasi come prescritto dal medico, che è innocuo per gli occhi. I farmaci midriatici possono paralizzare i muscoli ciliari degli occhi, facendo sì che i risultati dell'optometria non siano influenzati da fattori regolatori. Gli optometristi misureranno il potere refrattivo reale e accurato combinando la retinoscopia oggettiva e l'optometria soggettiva. Pertanto, i dati misurati dall'oftalmometro computerizzato rappresentano solo un valore di riferimento e non possono rappresentare lo stato refrattivo preciso del bambino.

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2. L'esame della vista e l'adattamento degli occhiali ai bambini rappresentano un comportamento correttivo e la prescrizione può essere rilasciata solo dopo una valutazione completa. Nei bambini piccoli, nei pazienti con eccessiva accomodazione oculare, visione anomala, scarsa collaborazione e nistagmo, il valore ottenuto solo tramite optometria computerizzata è uno stato refrattivo dinamico, che cambia con lo stato di accomodazione e spesso si discosta dal potere refrattivo effettivo. Il medico combinerà i risultati di altri esami oftalmici con una valutazione completa di fattori quali età del bambino, posizione degli occhi, asse oculare, funzione visiva, potere refrattivo e vista corretta prima e dopo la midriasi per determinare se vi è un errore refrattivo e se sono necessari occhiali o altre misure correttive.

3. I genitori dovrebbero portare regolarmente i propri figli presso strutture mediche regolari per sottoporli a visite oculistiche. In particolare, i neonati prematuri, i bambini con una storia familiare di miopia, i neonati e i bambini piccoli a cui vengono diagnosticate anomalie refrattive durante gli esami fisici e i bambini di età pari o superiore a 2 anni necessitano di regolari esami oculistici professionali.

❀ Prestare attenzione alla cura degli occhi dei bambini e creare big data sulla salute

Considerate le caratteristiche dei neonati e dei bambini piccoli, vengono eseguiti esami della vista professionali utilizzando dispositivi di screening della vista, nonché tavole oculistiche grafiche adatte ai bambini piccoli o con scarsa collaborazione, marcatori visivi digitali e tavole oculistiche convenzionali a forma di E, per fornire ai neonati una valutazione più completa della salute degli occhi.

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