Scienza della riabilitazione | Questo tipo di dolore al piede è molto comune tra gli adolescenti dagli 8 ai 14 anni!

Avete mai sentito parlare della "malattia di Sever"?

Malattia di Sever (apofisite calcaneare)

La malattia di Sever (apofisite calcaneare), nota anche come malattia di Sever o malattia di Haglund, è una patologia ortopedica che colpisce bambini e adolescenti e che si manifesta sotto forma di necrosi avascolare dell'epifisi calcaneare.

La malattia di Sever è in realtà un tipo di "dolore della crescita" che di solito colpisce gli adolescenti tra gli 8 e i 14 anni. In parole povere, è un problema doloroso che si verifica nel tallone (osso calcaneare). Poiché l'osso del tallone non è completamente sviluppato prima dei 14 anni, prima di tale età si forma nuovo osso nella cartilagine di accrescimento (epifisi), una zona debole nella parte posteriore del tallone.

Soprattutto durante gli anni dell'adolescenza , sarà sottoposto a una pressione crescente. Soprattutto negli adolescenti che amano correre e saltare, il tendine d'Achille tira ripetutamente l'osso del tallone in crescita , il che può causare infiammazione e dolore nel tempo.

Sintomi principali

(1) Dolore al tallone, soprattutto dopo l'esercizio fisico.

(2) A volte sembra di camminare sui chiodi.

(3) La pelle del tallone potrebbe risultare leggermente gonfia.

Come diagnosticare

Durante l'esame fisico, potrebbe non esserci un rossore o un gonfiore evidenti nella zona interessata, ma spesso si avverte dolore quando si schiaccia l'osso del tallone. La diagnosi di questa malattia dipende principalmente dall'esame fisico e dalla storia medica del bambino. Le radiografie sono per lo più normali e la risonanza magnetica può occasionalmente mostrare un lieve edema del midollo osseo nell'epifisi calcaneare, ma può anche essere aspecifico, quindi non sono necessari esami ausiliari.

Prevenzione e trattamento

Il trattamento si concentra sulla riduzione del dolore e del gonfiore . Di solito è necessario limitare la quantità di esercizio che il bambino può fare senza provare disagio o dolore significativo. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario riposare per diversi mesi prima di riprendere l'allenamento della forza.

Riabilitazione

1. Terapia dell'esercizio

Una volta alleviato o eliminato il dolore, è opportuno rafforzare la flessibilità dei muscoli del polpaccio e la forza, e allenare l'equilibrio e la propriocezione per mantenere l'equilibrio della forza muscolare.

(1) Stretching moderato del tendine d'Achille per prevenire la contrattura del tendine d'Achille, 15 volte/serie, 3 serie/giorno.

(2) Rafforzare i muscoli attorno all'articolazione della caviglia: eseguire un allenamento di resistenza progressiva della flessione dorsale e plantare della caviglia in base alla tolleranza del paziente e ai sintomi clinici, 15 volte per serie per ogni movimento, 3 serie al giorno.

(3) Funzione di equilibrio e allenamento della propriocezione: l'allenamento della funzione di equilibrio può essere eseguito spostando il baricentro davanti a uno specchio di vetro. L'allenamento dell'equilibrio e della propriocezione può essere eseguito anche camminando in linea retta, camminando su un cuscino morbido, camminando su una trave di equilibrio, camminando su un terreno instabile, ecc. per migliorare la stabilità durante la camminata.

2. Terapia del fattore fisico

La terapia a infrarossi, la ceretta, gli ultrasuoni, il microonde, ecc. possono ammorbidire e sciogliere la contrattura tendinea locale, favorire l'assorbimento dell'edema infiammatorio locale, ridurre la tensione muscolare, aumentare la soglia del dolore locale e avere un effetto antispasmodico e analgesico.

3. Plantari ortopedici

Le solette ortopediche possono fornire ulteriore supporto e ammortizzazione all'osso del tallone, alleviando il dolore. Regolando la distribuzione della forza sulla pianta del piede, è possibile ridurre la pressione eccessiva sul calcagno dovuta all'esercizio fisico o alle attività quotidiane, in particolare la trazione del tendine d'Achille sull'epifisi calcaneare.

Precauzioni

(1) Riposare a sufficienza per ridurre l'irritazione al tallone.

(2) I sintomi solitamente migliorano con il riposo e non richiedono un trattamento chirurgico.

(3) Evitare l'obesità.

(4) Scegli scarpe o solette ben strutturate e di supporto, adatte alle attività del tuo bambino.

(5) Evitare o limitare l'uso di scarpe sportive con punte.

【FINE】