Una foto del fondo dell'occhio può aiutarti a riconoscere precocemente le malattie degli occhi

Autore: Cheng Shiyu Peking Union Medical College Hospital

Revisore: Yang Zhikun, vice primario, Peking Union Medical College Hospital

1. Che cosa è la fotografia del fondo oculare?

Se il bulbo oculare è una macchina fotografica, allora il fondo è la pellicola di questa macchina fotografica. La fotografia del fondo oculare consiste nello scattare una foto della "pellicola dell'occhio" e osservare attraverso le foto le condizioni di base di numerose strutture importanti, come la retina, il nervo ottico, la macula e i vasi sanguigni della retina. Questo test può aiutare il medico a rilevare i segni di una malattia agli occhi e a valutare allo stesso tempo la salute generale. La fotografia del fondo oculare ha il vantaggio di essere non invasiva, rapida, facile da eseguire e di fornire risultati immediati.

A seconda della distanza di ripresa, la fotografia del fondo oculare può essere suddivisa in fotografia ordinaria a colori del fondo oculare e fotografia del fondo oculare a scansione laser ultra-grandangolare (SLO).

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

2. Chi deve scattare le foto del fondo oculare?

Consiglio del medico: chiunque può scattare regolarmente delle foto del fondo oculare per monitorarne la salute! I seguenti gruppi di persone dovrebbero prestare maggiore attenzione.

1. Miopia grave

La miopia elevata si riferisce principalmente a un errore refrattivo ≥600°. La probabilità di lesioni del fondo oculare in questo gruppo di persone può raggiungere l'8,5% - 24,3%. La SLO è in grado di catturare la retina nella periferia estrema, rendendo visibili aree di degenerazione retinica, fori retinici, distacco di retina e altre condizioni!

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2. Anziani

La macula è la struttura normale più importante della retina e l'area visiva più sensibile dell'occhio umano. Con l'avanzare dell'età, le lesioni che si verificano nell'area maculare possono causare sintomi quali un'area scura al centro, visione distorta e visione offuscata. La fotografia del fondo oculare può mostrare se sono presenti sanguinamenti, essudazioni, verruche da acido ialuronico e altre manifestazioni nell'area maculare, aiutando i medici a rilevare le malattie maculari in una fase precoce e a determinarne la gravità.

3. Anamnesi familiare di glaucoma

Il nervo ottico agisce come un "filo" nell'occhio, trasportando le immagini percepite dall'occhio al cervello. Quando c'è un problema al nervo ottico, possono verificarsi sintomi come la perdita del campo visivo o una diminuzione della vista. La malattia più comune del nervo ottico è il glaucoma. La fotografia del fondo oculare consente di osservare direttamente il nervo ottico, rilevare precocemente eventuali alterazioni del nervo ottico causate dalla malattia glaucomatosa e avviare uno screening tempestivo del glaucoma.

4. Diabete

La retinopatia diabetica è la principale causa di perdita irreversibile della vista negli adulti in età lavorativa. I pazienti con retinopatia diabetica in fase iniziale non presentano sintomi evidenti, ma in questa fase possono comparire nel fondo dell'occhio microaneurismi, essudati duri, noduli cotonosi, piccole emorragie e altre manifestazioni che richiedono un intervento e un trattamento tempestivi per evitare il rischio di cecità.

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3. Quali sono le nuove tecnologie per lo screening delle malattie degli occhi?

1. Tecnologia di imaging vascolare con tomografia a coerenza ottica

Oltre alla fotografia del fondo oculare, ora è possibile utilizzare la tomografia ottica a coerenza di fase (OCT) per esaminare il fondo oculare, ottenendo immagini tomografiche retiniche più accurate rispetto alla fotografia del fondo oculare e diagnosticando precocemente le malattie, in particolare vari tipi di lesioni maculari, come fori maculari, membrane epiretiniche, edema maculare, ecc. L'OCT può rendere invisibili tutti i tipi di malattie oculari.

Negli ultimi anni la tecnologia di imaging vascolare OCT è diventata sempre più avanzata. Con una sola scansione è possibile osservare la struttura fine dei vasi sanguigni, un risultato quasi paragonabile all'angiografia tradizionale. Allo stesso tempo, evita i rischi di puntura venosa e di allergia al mezzo di contrasto, ed è la soluzione preferita da medici e pazienti.

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2. Screening delle malattie del fondo oculare assistito dall'intelligenza artificiale

Con lo sviluppo della scienza e della tecnologia, l'intelligenza artificiale (IA) ha svolto un ruolo sempre più importante nella diagnosi e nel trattamento delle patologie del fondo oculare. L'intelligenza artificiale non solo può interpretare e individuare varie patologie, come la miopia patologica, la degenerazione maculare, la retinopatia diabetica e l'arteriosclerosi, ma può anche aiutare i medici a diagnosticare e curare in modo più accurato. Il Peking Union Medical College Hospital è uno dei primi ad adottare l'intelligenza artificiale in oftalmologia e ha ottenuto molti risultati importanti. Oltre ad aver condotto il primo studio clinico al mondo utilizzando l'intelligenza artificiale per supportare la diagnosi di molteplici patologie oculari mediante immagini del fondo oculare, negli ultimi anni ci siamo impegnati anche nella previsione e nell'identificazione di patologie sistemiche utilizzando l'intelligenza artificiale, nonché nella sua applicazione nella telemedicina.

In sintesi, per lo screening e la diagnosi delle malattie degli occhi si possono utilizzare diversi metodi di esame. Prestando attenzione precocemente alla salute del fondo oculare, possiamo non solo rilevare le malattie degli occhi il prima possibile, ma anche identificare tempestivamente i rischi di malattie sistemiche, ottenendo così una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo. Per il bene della salute degli occhi di tutti, è fondamentale eseguire regolarmente lo screening del fondo oculare e scattare delle foto dello stesso!