[Domande e risposte mediche] Come si dovrebbe trattare l'ictus venoso e qual è la prognosi?

Autore: Ospedale Gu Yaqin Xuanwu, Capital Medical University

Revisore: Duan Jiangang, primario, ospedale di Xuanwu, Capital Medical University

Se a un paziente viene diagnosticato un ictus venoso, è necessario somministrare un trattamento attivo per migliorare la prognosi. I metodi di trattamento specifici includono: ① trattamento causale, come anti-infettivi, correzione della disidratazione e interruzione dei contraccettivi; ② terapia anticoagulante. L'anticoagulazione è il trattamento primario per l'ictus venoso. L'eparina viene solitamente somministrata per l'anticoagulazione nella fase acuta, mentre il warfarin orale o i nuovi anticoagulanti orali possono essere utilizzati come terapia ponte dopo la fase acuta; ③ Trattamento intravascolare. I pazienti che non rispondono bene al trattamento anticoagulante possono essere sottoposti a trattamento intravascolare, tra cui trombectomia meccanica e trombolisi da contatto; ④ trattamento sintomatico, tra cui sostituzione dei liquidi, antiepilettici, riduzione della pressione intracranica, decompressione della guaina del nervo ottico, craniectomia, ecc.

Una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo dell'ictus venoso sono fondamentali per migliorare la prognosi. Negli ultimi anni, grazie al continuo miglioramento del tasso di riconoscimento dell'ictus venoso e all'applicazione standardizzata e allo sviluppo innovativo dei metodi di trattamento, i tassi di disabilità e mortalità dell'ictus venoso sono gradualmente diminuiti. Tuttavia, ci sono ancora alcuni pazienti affetti da patologie più gravi che muoiono precocemente o soffrono di complicazioni a lungo termine, come mal di testa, epilessia e disabilità degli arti. L'ictus venoso dovrebbe attirare l'attenzione dei neurologi e dell'intera società per aiutare e apportare maggiori benefici ai pazienti.