[Domande e risposte mediche] La spondilite anchilosante può essere curata?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Shao Zengwu, primario e professore dell'Union Hospital affiliato al Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

La spondilite anchilosante è una malattia infiammatoria sistemica cronica e progressiva che colpisce principalmente le articolazioni sacroiliache e i punti di inserzione della colonna vertebrale. La spondilite anchilosante ha un esordio lento e i sintomi principali sono manifestazioni sistemiche aspecifiche, come affaticamento e febbre bassa. I primi sintomi sono dolore, fastidio o rigidità mattutina nella parte bassa della schiena o nella zona sacroiliaca, che non migliorano dopo il riposo, ma si attenuano dopo l'attività. Può manifestarsi anche con dolore e fastidio nella zona dei glutei e dell'inguine, che può irradiarsi agli arti inferiori. Per alcuni pazienti, i sintomi articolari periferici rappresentano il primo o il principale sintomo, e possono essere accompagnati da rigidità mattutina. In alcuni casi il primo sintomo è il dolore al collo o al torace. Nella fase avanzata, la colonna vertebrale diventa rigida, limitando notevolmente la flessione del tronco e delle articolazioni dell'anca e, infine, si sviluppa una gobba, una cifosi toracica e una deformità in estensione della testa. Se è interessata l'articolazione dell'anca, il paziente può avere un'andatura ondeggiante.

Attualmente non esiste una cura per la spondilite anchilosante. Un trattamento ragionevole può controllare significativamente le condizioni del paziente e migliorarne la prognosi. Per alleviare il dolore precoce si possono somministrare farmaci antinfiammatori non steroidei. Si consiglia ai pazienti di eseguire opportuni esercizi funzionali per la colonna vertebrale per prevenire la gobba. Nella fase avanzata, quando la cifosi grave compromette la vita, si può ricorrere all'osteotomia chirurgica per il trattamento; quando le articolazioni sono gravemente anchilosate, è possibile ricorrere alla sostituzione articolare.