Sanguinamento dal naso, naso chiuso, mancanza di respiro? Attenzione al setto nasale deviato!

La signora Xu, 37 anni, ha sofferto frequentemente di sanguinamenti dal naso e congestione nasale notturna nell'ultimo mese. I sintomi peggiorano quando si è sdraiati. Il muco nasale le risale in gola, facendola svegliare ripetutamente durante la notte e compromettendo il suo sonno. Pensando che si trattasse di un semplice raffreddore, non lo prese sul serio. Di recente i suoi sintomi sono peggiorati, quindi si è recato al reparto di otorinolaringoiatria dell'Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan) per sottoporsi alle cure. L'endoscopia nasale ha mostrato che aveva il setto nasale deviato.

1. Cos'è il setto nasale deviato e perché provoca sanguinamenti dal naso?

Il dott. Zhong Changying del reparto di otorinolaringoiatria dell'ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan) ha spiegato che il setto nasale è una parete sottile all'interno della cavità nasale, che divide la cavità nasale umana in due canali, uno sinistro e uno destro. La sua superficie è ricoperta dalla mucosa nasale. In circostanze normali, il setto nasale è verticale e situato al centro della cavità nasale. Quando il setto nasale devia verso uno o entrambi i lati, oppure si gonfia parzialmente su uno o entrambi i lati, causando una deformità della struttura nasale, si parla di setto nasale deviato.

Quando la deviazione del setto nasale si verifica in prossimità della cresta ossea, della spina ossea o sulla superficie convessa della deviazione, la mucosa in questo punto è più sottile e la direzione del flusso d'aria cambia spesso, causando secchezza della mucosa nasale, il che può facilmente portare alla rottura dei vasi sanguigni e causare sanguinamento nella cavità nasale.

2. Perché il setto nasale devia? Quali sono i sintomi?

Le cause principali del setto nasale deviato sono due:

Una è l'anomalia dello sviluppo . Il setto nasale è composto da ossa dure e cartilagine. Durante il processo di sviluppo, quando le ossa e le cartilagini del setto nasale si sviluppano in modo sbilanciato, può verificarsi una deviazione del setto nasale.

Il secondo è un trauma , come la frattura dell'osso nasale, che può causare la dislocazione e la deformazione della cartilagine del setto nasale, causando così la deviazione del setto nasale.

I sintomi principali sono:

1. Congestione nasale, naso che cola e difficoltà respiratorie: un setto nasale deviato può causare il blocco di una o entrambe le narici, causando difficoltà respiratorie e congestione nasale e naso che cola;

2. Vertigini e mal di testa: quando il setto nasale deviato preme sul turbinato ipsilaterale, si verifica un mal di testa riflesso ipsilaterale;

3. Emorragia nasale: è anche una delle complicazioni più comuni;

4. Sintomi degli organi adiacenti: quando il setto nasale deviato ostacola il drenaggio dei seni, si verifica la sinusite; se influisce sulla ventilazione della tromba di Eustachio, è più probabile che causi otite media e tinnito.

3. La deviazione del setto nasale richiede un intervento chirurgico?

Secondo il dott. Peng Bo, direttore del reparto di otorinolaringoiatria presso l'ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan) , il trattamento chirurgico è il metodo più efficace per curare la deviazione del setto nasale, ma non tutti i pazienti con deviazione del setto nasale necessitano di un trattamento chirurgico.

Infatti, sono pochissime le persone che hanno il setto nasale completamente centrato. La maggior parte delle persone presenta un setto nasale leggermente deviato, ma senza evidenti sintomi clinici. Questo fenomeno è anche chiamato deviazione fisiologica del setto nasale e non richiede cure particolari.

Quando si manifestano sintomi clinici evidenti, i pazienti devono consultare immediatamente un medico. Dal punto di vista clinico, a seconda della gravità e della forma della deviazione, può essere eseguito un trattamento chirurgico appropriato. I trattamenti chirurgici classici includono: resezione del setto sottomucoso, settoplastica, correzione locale del setto, riduzione della tensione del setto a tre linee, ecc., che possono correggere il setto nasale deviato e preservare il più possibile la cartilagine del setto nasale.

4. A cosa bisogna prestare attenzione dopo un intervento di deviazione del setto nasale?

1. In genere, dopo 6 ore dall'operazione, è possibile sollevare adeguatamente la testata del letto, aprire la bocca per respirare correttamente, evitare di starnutire e cercare di far entrare e uscire l'aria dalla bocca. Un leggero sanguinamento nella cavità nasale dopo l'intervento è normale e in genere non richiede trattamenti particolari.

2. Evitare di mangiare cibi piccanti e irritanti dopo l'intervento chirurgico e aumentare l'assunzione di verdura, frutta e altri alimenti ricchi di vitamine.

3. Sciacquare regolarmente la bocca e incoraggiare i pazienti a bere piccole quantità di acqua frequentemente per mantenere l'idratazione orale, evitare sintomi di secchezza della gola e tosse e garantire la pulizia orale.

Il dott. Peng Bo, direttore del reparto di otorinolaringoiatria presso l'ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan), ricorda gentilmente a tutti che il metodo di trattamento per i pazienti con setto nasale deviato è principalmente la correzione chirurgica mininvasiva mediante endoscopia nasale. Questo metodo chirurgico presenta i vantaggi di una durata operatoria breve, poche complicazioni, minor dolore per i pazienti e una rapida ripresa.

Quando si manifestano sintomi evidenti, è necessario un trattamento chirurgico tempestivo e, come trattamento ausiliario, si può ricorrere all'irrigazione nasale postoperatoria con la medicina cinese. La medicina tradizionale cinese è buona, così come la medicina occidentale, e la combinazione tra medicina cinese e occidentale è ancora migliore. Il trattamento coordinato della medicina cinese e occidentale può impedire che il naso si sposti!

Autori speciali di Hunan Medical Chat: Chen Yan e Wang Xiaohong, Dipartimento di otorinolaringoiatria, Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato dell'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan)

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(Modificato da ZS)