Perché dovresti consultare un medico il prima possibile se hai mal di testa o vomito?

Autore: Chen Haibo, primario dell'ospedale di Pechino

Revisore: Hu Wenli, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Mal di testa e vomito spesso si verificano insieme. In genere, se il mal di testa raggiunge un certo grado, può causare vomito.

Molte persone hanno avuto episodi di vomito in passato, ma sappiamo che nella maggior parte dei casi si tratta di reazioni gastrointestinali causate da infezioni e febbre.

Se il paziente non ha una chiara storia di infezione e non ha la febbre, ma sviluppa mal di testa o vomito senza apparente motivo, deve consultare immediatamente un medico. Se la condizione continua a migliorare per una settimana, due settimane o anche un mese o due, non bisogna rimandare oltre.

Il medico esprimerà una valutazione preliminare in base alla natura del mal di testa e del vomito del paziente, nonché ai sintomi concomitanti, all'anamnesi, ecc., e poi eseguirà gli esami appropriati per confermare la diagnosi, in modo da poter somministrare il trattamento corretto il prima possibile.

1. Vomitare come se si spruzzasse acqua e avere mal di testa: quale malattia è più probabile?

Se non si tratta di conati di vomito, nausea o vomito normali, ma di qualcosa che esce improvvisamente dalla gola senza apparente motivo, questo tipo di vomito è chiamato vomito a getto, più comune nelle lesioni intracraniche, quindi dovresti farti visitare il prima possibile.

Il vomito a getto accompagnato da mal di testa deve essere considerato una possibile causa di aumento della pressione intracranica. Naturalmente, le cause dell'aumento della pressione intracranica sono molteplici, come ad esempio l'emorragia cerebrale. Alcune persone soffrono improvvisamente di emorragia cerebrale, mal di testa e vomito intenso. Questa situazione è pericolosa per la vita e il paziente deve recarsi in ospedale per ricevere le cure necessarie il prima possibile. Naturalmente esistono anche malattie relativamente lente, come i tumori intracranici. Man mano che il tumore cresce lentamente, la pressione intracranica aumenta.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Sappiamo che il cervello è circondato da ossa e lo spazio al suo interno è limitato. Il tessuto cerebrale si trova all'interno e c'è anche un po' di spazio per il liquido. Quando il tumore cresce, inevitabilmente occuperà lo spazio all'interno del cranio e il tessuto cerebrale verrà compresso. Man mano che il tumore cresce, il cranio non riesce ad accogliere così tanto spazio e la pressione aumenta naturalmente.

Inoltre, l'encefalite, la trombosi del seno venoso cerebrale e il cosiddetto idrocefalo ostruttivo, causati dal blocco del deflusso del liquido cerebrospinale per vari motivi, possono causare un aumento della pressione intracranica.

Quando la pressione intracranica aumenta, oltre a causare mal di testa, comprime o stimola anche il centro del vomito, provocando il vomito. Quindi, se ciò accade, recatevi in ​​ospedale il prima possibile.

2. Vomito, mal di testa, febbre e rigidità del collo: cosa potrebbe succedere?

In questo caso si deve prendere in considerazione la meningite. La meningite semplice è causata nella maggior parte dei casi da un'infezione batterica. Se meningite ed encefalite si verificano contemporaneamente, spesso sono causate da un'infezione virale.

Quando si manifesta la meningite, il cervello viene irritato e la pressione intracranica aumenta, provocando anche vomito e mal di testa.

Inoltre, poiché colpisce le meningi, queste non si trovano solo nel cervello, ma anche nel midollo spinale, che è collegato dalla regione cervicale a quella lombare. Una volta irritate, le meningi possono provocare dolore se vengono tirate. Pertanto, quando si abbassa la testa, le meningi vengono tirate, il che stimola i nervi del dolore nelle meningi e provoca dolore.

Quindi diciamo che quando si manifesta la meningite, il paziente non riesce ad abbassare la testa e avverte dolore quando lo fa. Allo stesso tempo, non puoi sollevare le gambe perché ciò tirerebbe le meningi e causerebbe dolore.

Pertanto, vomito, mal di testa, febbre e rigidità del collo sono spesso segni importanti di meningite.

3. Vomito, mal di testa e limitazione del movimento degli arti da un lato. Cosa potrebbe succedere?

Se all'improvviso si avvertono mal di testa, vomito e rigidità su un lato degli arti, ciò indica una disfunzione neurologica focale, il che suggerisce che c'è una lesione nel cervello, ma la natura della lesione tende ad essere un'emorragia cerebrale.

Perché in caso di emorragia cerebrale, l'emorragia è spesso notevole. Da un lato, il sangue può fluire nello spazio subaracnoideo e l'intero spazio subaracnoideo si riempirà di sangue, il che stimolerà il centro del vomito nel midollo allungato e causerà il vomito. Allo stesso tempo, il sangue stesso può facilmente causare un aumento significativo della pressione intracranica, provocando quindi il vomito. Naturalmente, se l'emorragia è molto piccola, potrebbe non manifestarsi alcun sintomo.

L'infarto cerebrale può anche causare debolezza e inflessibilità degli arti da un lato, che sono gli stessi sintomi dell'emorragia cerebrale. Se le lesioni si trovano nella stessa posizione e sono di dimensioni simili, si possono verificare intorpidimento e debolezza di un lato degli arti.

Ma in generale, se l'area dell'infarto non è particolarmente grande, un infarto piccolo o moderato non causerà un aumento significativo della pressione intracranica. Questa situazione in genere non provoca vomito, a meno che l'area dell'infarto non sia particolarmente estesa.

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Quindi, in termini di probabilità, se si verifica il vomito, la possibilità di un'emorragia cerebrale è la più alta. Anche l'esame è relativamente semplice. È possibile recarsi in ospedale per una TAC e distinguere immediatamente le due patologie.