Come vaccinarsi contro l'influenza quest'anno? Qui trovi tutti gli argomenti che ti interessano.

Con l'avvicinarsi della calda estate e l'arrivo del fresco, aumentano le richieste di informazioni sui vaccini antinfluenzali, sia online che offline.

Molti genitori sono affascinati dalla varietà di vaccini antinfluenzali presenti sui poster dei pazienti ambulatoriali, sui moduli di appuntamento o sui telefoni cellulari: quali sono le differenze tra loro? Che tipo di foto possono fare i bambini? È necessario vaccinare tutta la famiglia?

Rispondiamo a queste domande una per una oggi.

Quali tipi di vaccini antinfluenzali sono disponibili quest'anno nel mio Paese continentale?

R: Da un punto di vista tecnico, quest'anno ci saranno tre tipi di vaccini antinfluenzali:

① Vaccino antinfluenzale inattivato (split) (trivalente/quadrivalente, iniezione)

② Vaccino antinfluenzale inattivato (subunità) (trivalente/quadrivalente, iniezione)

③ Vaccino antinfluenzale vivo attenuato (trivalente, spray nasale)

Tra questi, i neonati e i bambini piccoli di età compresa tra 6 mesi e 3 anni possono essere vaccinati solo con il vaccino antinfluenzale inattivato (lisato); gli adulti di età superiore ai 18 anni possono essere vaccinati con ① vaccino antinfluenzale inattivato (lisato) e ② vaccino antinfluenzale inattivato (subunità); mentre i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 3 e 17 anni possono essere vaccinati con tutti e tre i vaccini antinfluenzali sopra menzionati.

(La fornitura specifica del vaccino è soggetta alle effettive condizioni locali)

Vaccini frazionati, subunitari e vivi attenuati

Cosa significano tutti?

Risposta: Sia i vaccini “split” che quelli “subunitari” sono vaccini “inattivati” (comunemente noti come “vaccini morti”) e non contengono virus vivi.

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Vaccino antinfluenzale “split”

Non contiene il "corpo intero" del virus, ma il virus viene "smembrato", filtrato, purificato e trasformato in un vaccino, il che può ridurre le reazioni avverse. Attualmente, la maggior parte dei vaccini antinfluenzali inattivati ​​sono vaccini "split".

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Vaccini antinfluenzali “subunitari”

Presenta un processo in più rispetto al vaccino "a lisi", che rimuove ulteriormente le proteine ​​interne del virus ed estrae solo i componenti HA (neuraminidasi) e NA (emoagglutinina). Presenta una purezza più elevata, meno impurità ed è teoricamente più sicuro; l'effetto non è più debole del vaccino "a lisi".

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Vaccino antinfluenzale vivo attenuato

Il vaccino antinfluenzale vivo attenuato simula l'infezione naturale del virus influenzale . Il virus indebolito, che non può causare malattie, viene spruzzato nella cavità nasale, dove può produrre immunità mucosale, immunità umorale e immunità cellulare.

Cosa significano “trivalente” e “quadrivalente”? Quale scegliere?

Risposta: Il termine "valente" in vaccino (nota che non è "media" o "ordine") si riferisce al numero di tipi di patogeni che il vaccino può prevenire, come il vaccino coniugato meningococcico 4-valente, il vaccino HPV 9-valente, il vaccino coniugato pneumococcico 13-valente, ecc.

In termini di quantità, il vaccino antinfluenzale quadrivalente può prevenire un sottotipo di virus influenzale in più rispetto a quello trivalente.

Tuttavia, da marzo 2020, il Global Influenza Surveillance Network non ha più rilevato il ceppo "B/Yamagata" (quello che si aggiunge al ceppo trivalente nel ceppo quadrivalente).

Pertanto, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ritiene che gli attuali vaccini antinfluenzali non debbano più contenere questo ingrediente . Quest'anno (stagione influenzale 2024/2025), anche negli Stati Uniti verranno utilizzati solo vaccini antinfluenzali trivalenti.

In sintesi, il vaccino trivalente è sufficiente; se esiste solo il vaccino quadrivalente, ovviamente è possibile farlo.

Dopotutto, l'Organizzazione Mondiale della Sanità non può attualmente confermare che il virus dell'influenza B/Yamagata sia "estinto" e che sia necessario "continuare a monitorarlo".

Per vari motivi, il vaccino antinfluenzale "quadrivalente" potrebbe essere più sufficiente nella mia nazione continentale. Non c'è bisogno di insistere per "fare solo il vaccino trivalente" o "fare solo il vaccino quadrivalente", basta fare il vaccino disponibile.

Tra così tanti tipi di vaccino antinfluenzale, qual è il migliore?

Risposta: Le "Linee guida tecniche per l'immunizzazione antinfluenzale in Cina" affermano: Per le persone che possono essere vaccinate con diversi tipi di vaccini di diversi produttori, "è possibile ricevere volontariamente qualsiasi tipo di vaccino antinfluenzale e non esiste alcuna raccomandazione prioritaria".

Pertanto, finché il vaccino viene prodotto utilizzando lo stesso processo, non vi è alcuna differenza sostanziale tra i marchi.

Nello specifico (enfasi! Da verificare!):

Se desideri una protezione che si sviluppi rapidamente, duri più a lungo e sia meno dolorosa , puoi scegliere uno spray nasale del vaccino antinfluenzale vivo attenuato.

Se vuoi avere meno reazioni avverse e hai soldi a disposizione , puoi scegliere il vaccino antinfluenzale inattivato (subunità).

Se cercate una buona qualità, un prezzo basso e un rapporto costo-efficacia elevato , è meglio procurarsi il vaccino antinfluenzale inattivato (frazionato).

È stato ritirato un marchio di vaccino antinfluenzale

Cosa dovremmo fare con coloro che sono stati picchiati?

Risposta: Di recente, un certo marchio di vaccino antinfluenzale ha deciso di sospendere proattivamente la fornitura e l'uso per la stagione influenzale 2024-2025 perché ha monitorato che la "potenza" del vaccino (che può riflettere l'effetto protettivo del vaccino) stava mostrando una tendenza al ribasso e l'uso è stato sospeso come misura precauzionale.

Si prega di notare che i produttori interessati hanno scoperto solo una "tendenza" al ribasso, il che non significa che il prodotto sia "fallito" o "deteriorato" e che non ci saranno problemi di sicurezza. Chi è già stato vaccinato non deve preoccuparsi troppo e non ha bisogno di fare il richiamo della dose; Chi non ha ancora ricevuto o sta per ricevere la seconda dose può passare a un altro marchio di prodotto.

Qual è il momento migliore per vaccinarsi contro l'influenza?

Risposta: In genere, non appena il vaccino locale diventa disponibile, è possibile ottenerlo il prima possibile. Settembre e ottobre sono solitamente un buon periodo per sottoporsi al vaccino antinfluenzale. Il CDC raccomanda a tutti di sottoporsi al vaccino antinfluenzale entro la fine di ottobre.

Anche se non ci si vaccina entro la fine di ottobre, è comunque possibile vaccinarsi durante la stagione influenzale. Si raccomanda alle donne incinte e ad alcuni neonati che necessitano di due vaccini antinfluenzali di vaccinarsi un po' prima.

Ho fatto il vaccino antinfluenzale adesso

Non ci sarà più alcuna protezione all'inizio del prossimo anno?

R: No. L'efficacia protettiva dei vaccini antinfluenzali inattivati ​​generalmente inizia a diminuire dopo 6 mesi; Tuttavia, i bambini hanno ancora un certo effetto protettivo 12 mesi dopo aver ricevuto vaccini antinfluenzali vivi attenuati.

Qualsiasi vaccino antinfluenzale può garantire protezione per tutta la stagione influenzale, a patto che venga somministrato in modo tempestivo e standardizzato.

Il bambino ha meno di 3 anni

Hai già ricevuto due vaccinazioni antinfluenzali?

Perché alcuni medici affermano che sono necessarie 2 iniezioni?

Alcuni richiedono solo 1 ago?

A: Se il medico vaccinatore somministra il vaccino antinfluenzale secondo le linee guida nazionali, allora:

(1) Da 6 mesi a 8 anni: sono necessarie per la prima volta 2 dosi di vaccino antinfluenzale, con un intervallo ≥ 4 settimane; se il vaccino è stato già somministrato in precedenza, è necessaria solo 1 dose;

(2) Bambini di 9 anni e oltre e adulti: 1 dose all'anno.

(3) Tuttavia, se il medico vaccinatore segue le procedure indicate nelle istruzioni per una marca specifica di vaccino antinfluenzale, possono essere richiesti i seguenti requisiti: da 6 mesi a 3 anni: 2 dosi all'anno, con un intervallo di ≥ 4 settimane; oltre i 3 anni: 1 dose all'anno.

Entrambe le opzioni sono accettabili.

Mio figlio ha ricevuto ieri il vaccino contro la polmonite 13-valente.

Posso fare il vaccino antinfluenzale domani?

Risposta: Secondo le istruzioni, il vaccino antinfluenzale vivo attenuato in spray nasale deve essere somministrato almeno 1 mese dopo un altro vaccino vivo attenuato (ad esempio il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia, il vaccino contro la varicella, il vaccino contro l'encefalite giapponese vivo attenuato, ecc.).

Dal punto di vista scientifico, poiché il vaccino antinfluenzale inattivato iniettato (split/subunità) è un "vaccino morto", può essere somministrato contemporaneamente a qualsiasi altro vaccino o in qualsiasi intervallo di tempo senza che interferiscano tra loro.

Il mio bambino è allergico alle uova/latte

Posso fare il vaccino antinfluenzale?

Risposta: Sì.

Nell'edizione del 2015 e successive della Farmacopea della Repubblica Popolare Cinese, l'allergia alle uova non è più elencata come controindicazione alla vaccinazione antinfluenzale. **L'allergia al latte non è una controindicazione alla vaccinazione. **Non è necessario confermare se si è allergici a un determinato alimento prima della vaccinazione.

La farmacopea stabilisce che il contenuto di ovoalbumina nei vaccini antinfluenzali non deve essere superiore a 500 ng/ml (il superamento di questo valore può causare reazioni allergiche). Con il miglioramento della tecnologia di produzione, il contenuto massimo di proteine ​​dell'uovo nei vaccini antinfluenzali attualmente non supera i 140 ng/ml[7].

Studi hanno dimostrato che le persone allergiche alle uova non hanno manifestato gravi reazioni allergiche dopo aver ricevuto il vaccino antinfluenzale inattivato e il vaccino antinfluenzale vivo attenuato. Se le istruzioni di un determinato vaccino antinfluenzale elencano "l'allergia alle uova" come controindicazione, basta passare a un'altra marca.

Il mio bambino ha il raffreddore, posso vaccinarlo contro l'influenza?

Risposta: Dipende.

Se si presentano solo lievi sintomi di raffreddore, come tosse occasionale, naso che cola, congestione nasale, diarrea lieve e febbre (in questo caso per febbre si intende febbre senza evidenti fastidi), si mangia, si dorme e si svolgono attività normali e non si presentano altri sintomi fastidiosi, allora è possibile vaccinarsi normalmente contro l'influenza.

Il vaccino antinfluenzale non è raccomandato solo alle persone che in passato hanno avuto una reazione allergica acuta e grave al vaccino antinfluenzale.

Il mio bambino ha fatto il vaccino antinfluenzale lo scorso dicembre.

Non è ancora passato un anno, posso ancora giocare?

Risposta: Sì. La composizione del vaccino antinfluenzale viene modificata ogni anno e se ne raccomanda la somministrazione ogni anno.

In questo caso, il termine "anno" si riferisce alla "stagione influenzale negli anni naturali": a settembre, dicembre 2023 e persino marzo 2024, il vaccino sarà per la "stagione influenzale 2023/2024"; e da settembre 2024 a marzo 2025, il vaccino sarà per la "stagione influenzale 2024/2025" . L'intervallo tra i due non deve essere necessariamente superiore a un anno intero.

Perché ho fatto il vaccino antinfluenzale l'anno scorso

Oppure hai la febbre o la tosse?

Risposta: Innanzitutto, l'efficacia protettiva del vaccino antinfluenzale non è del 100% e non può garantire che non ci si ammalerà dopo aver ricevuto il vaccino, ma può ridurre significativamente il rischio di malattia, di malattia grave, di morte e di complicazioni.

In secondo luogo, il periodo di incubazione dell'influenza è solitamente compreso tra 1 e 4 giorni e, in genere, occorrono 2-4 settimane (influenza inattivata) o 3-5 giorni (influenza attenuata) dopo la vaccinazione per produrre anticorpi. Se sei già stato infettato dal virus in precedenza, contrarrai l'influenza anche dopo aver ricevuto il vaccino.

Inoltre, i sintomi di molte malattie (come il comune raffreddore, la pertosse, la polmonite da micoplasma, l'infezione da adenovirus, ecc.) presentano alcune somiglianze (possono tutti includere febbre, naso che cola e tosse) e il vaccino antinfluenzale non può prevenire queste malattie.

Infine, se solo poche persone in una famiglia, in un ufficio, in una fabbrica, a scuola o in una classe si vaccinano contro l'influenza, non si potrà formare una barriera immunitaria per la popolazione, il virus continuerà a diffondersi e gli individui non saranno in grado di "rimanere immuni".

Chi ha bisogno di vaccinarsi contro l'influenza?

Risposta: Se non ci sono controindicazioni alla vaccinazione, si raccomanda che tutte le persone di età ≥6 mesi ricevano ogni anno la vaccinazione antinfluenzale.

Si raccomanda la vaccinazione iniziale per i seguenti gruppi:

(1) Personale medico. Inclusi personale clinico, personale della sanità pubblica e personale addetto alla quarantena sanitaria;

(2) Partecipanti e personale di supporto di eventi di grandi dimensioni;

(3) Persone vulnerabili e dipendenti in luoghi di ritrovo, come case di cura, istituti di assistenza a lungo termine e case di cura;

(4) Folle nei luoghi chiave. Come insegnanti e studenti di istituti per l'infanzia, scuole primarie e secondarie, nonché personale delle carceri e dei centri di detenzione;

(5) Altri gruppi ad alto rischio, come le persone di età pari o superiore a 60 anni, i bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, i pazienti con malattie croniche, i familiari e coloro che si prendono cura di neonati di età inferiore a 6 mesi e le donne incinte o che stanno pianificando una gravidanza durante la stagione influenzale.

Il bambino ha ricevuto il vaccino pentavalente

Contiene l'ingrediente "Haemophilus influenzae tipo b"

Non ho più bisogno di vaccinarmi contro l'influenza?

Risposta: Dobbiamo ancora combattere!

Sebbene il termine "influenza" sia incluso nel nome, il "vaccino contro l'Haemophilus influenzae di tipo b (Hib)" (o il vaccino pentavalente o il vaccino quadrivalente contenente questo ingrediente) previene le malattie invasive causate dal batterio "Haemophilus influenzae di tipo b" , come polmonite, meningite, epiglottite, batteriemia, ecc., ma non può prevenire l'influenza.

Per prevenire l'infezione da virus influenzale, è comunque necessario vaccinarsi il prima possibile.

Come faccio a sapere che sto chiamando?

Il "nuovo" vaccino antinfluenzale di quest'anno

Oppure è il “vecchio” vaccino antinfluenzale dell’anno scorso?

Risposta: L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha annunciato i ceppi raccomandati per il vaccino antinfluenzale dell'emisfero settentrionale di quest'anno a febbraio 2024. Solo un componente dell'influenza A (H3N2) è cambiato rispetto all'anno scorso:

In generale, i vaccini antinfluenzali con data di produzione successiva ad aprile di quest'anno possono essere considerati "vaccini nuovi".

Per sicurezza, puoi controllare il tipo di ceppo sulla confezione del vaccino/nelle istruzioni prima della vaccinazione, oppure consultare direttamente il medico che effettua il vaccino per sapere se il vaccino è dell'anno in corso o dell'anno scorso.

Riferimenti

[1] Yang Xiaoming, Gao Fu, Yu Yongxin, et al. Nuovi vaccini contemporanei[M]. Pechino: Higher Education Press, 2020

[2]Wang Y, Zhang Y, Wu H et al. Sicurezza e immunogenicità di un vaccino quadrivalente

vaccino antinfluenzale non adiuvato a subunità inattivata: studio randomizzato, in doppio cieco,

studio clinico di fase 1 con controllo attivo [J]. Vaccino, 2021, 39(29): 3871-8.

DOI:10.1016/j.vaccine.2021.05.070.

[3]Barría Maria Ines, Luis GJ, Cheryl S,et al.Risposta mucosale localizzata al vaccino antinfluenzale vivo attenuato intranasale negli adulti.[J].Journal of Infectious Diseases, 2013(1):115-124.DOI:10.1093/infdis/jis641.

[4]https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season

[5]https://www.cdc.gov/flu/prevent/trivalent.htm

[6]https://cdn.who.int/media/docs/default-source/influenza/who-influenza-recommendations/vcm-northern-hemisphere-recommendation-2023-2024/202302_qanda_recommendation.pdf?sfvrsn=4f30952b_1

[7] Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie. Linee guida tecniche per la vaccinazione antinfluenzale in Cina (2023-2024)

[8]https://mp.weixin.qq.com/s/y-B8e5GLJ2hn3cgsD_y5dg

[9]https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccinations.htm#when

[10]Turner PJ, Southern J, Andrews NJ, et al. Sicurezza dell'influenza attenuata viva

vaccino nei giovani con allergia alle uova: studio di coorte prospettico multicentrico [J].

Italiano: La rivista BMJ, 2015, 351: h6291. DOI:10.1136/bmj.h6291.

[11]https://www.who.int/zh/news/item/23-02-2024-recommendations-announced-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season

Pianificazione e produzione

Fonte: Health Express (ID: D- HealthExpress)

Autore: Dott.ssa Wang del Dipartimento Vaccini, Master in Salute Pubblica presso l'Università di Fudan, ex vice primario dei Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie

Redattore: Yang Yaping

Revisionato da Xu Lai e Lin Lin