I fibromi uterini possono davvero essere "espulsi"? Inaspettatamente, la risposta mi ha fatto riflettere...

Quando molte amiche incontrano qualcosa che le fa arrabbiare, si convincono: "Non arrabbiarti. Non vale la pena di avere fibromi uterini per queste cose". Questa consapevolezza di dover preservare attivamente la propria salute emotiva è encomiabile, ma d'altro canto, le emozioni negative possono davvero contribuire alla crescita dei fibromi uterini?

Oh, davvero...

Cosa sono i fibromi uterini?

I fibromi uterini, o leiomiomi uterini, sono tumori benigni formati dalla proliferazione eccessiva di singole cellule nel miometrio dell'utero. Un singolo fibroma uterino spesso cresce fino a raggiungere una forma sferica relativamente regolare. Oggettivamente parlando, la struttura interna delle fibre è molto simile a quella delle polpette di manzo, ovvero quelle polpette di manzo fatte a mano senza amido. Se più fibromi crescono insieme, possono fondersi assumendo una forma irregolare.

Se i fibromi uterini sono piccoli, potrebbero non causare alcun sintomo. Tuttavia, se la posizione non è appropriata o è troppo ampia, può influire sulle mestruazioni, causando dismenorrea, aumento del flusso mestruale e mestruazioni prolungate. A lungo andare, potrebbe addirittura portare ad anemia sideropenica a causa dell'eccessiva perdita di sangue mestruale, con conseguenti ulteriori danni alla salute.

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L'utero è situato nella cavità pelvica, con la vescica davanti e il retto dietro. Se i fibromi uterini sporgono dalla superficie dell'utero o crescono troppo e comprimono la vescica o il retto, causeranno una serie di sintomi compressivi, come dolore e distensione pelvica, minzione frequente, difficoltà a svuotare la vescica, stitichezza, ecc.

Se i fibromi uterini modificano la morfologia della cavità uterina (premono contro la cavità uterina), possono avere effetti negativi anche sul concepimento e sulla gravidanza. I fibromi uterini che modificano la morfologia della cavità uterina possono ridurre il tasso di successo della gravidanza e aumentare il tasso di aborto spontaneo. Durante la gravidanza, i miomi possono subire una degenerazione rossa, che provoca dolore addominale e sono associati a una serie di esiti avversi della gravidanza, tra cui posizione anomala del feto, distacco della placenta, parto prematuro, aumento del tasso di tagli cesarei ed emorragia post-partum.

Esistono molti fattori di rischio per i fibromi uterini e le emozioni sono uno di questi

Nella patogenesi dei fibromi uterini, sia gli estrogeni che il progesterone svolgono un ruolo molto importante. I fibromi uterini si formano spesso durante l'età fertile. Dopo la menopausa, con il declino della funzionalità ovarica e la diminuzione dei livelli di estrogeni e progesterone, nella maggior parte delle persone i fibromi uterini smettono di crescere o si restringono in una certa misura. La maggior parte dei fibromi uterini scoperti durante la gravidanza si ridurranno o addirittura scompariranno dopo il parto, il che potrebbe essere dovuto anche a cambiamenti nei livelli di estrogeni e progesterone.

Anche le emozioni possono influenzare il rischio di sviluppare fibromi uterini. Studi hanno dimostrato che le persone sottoposte a stress quotidiano eccessivo, che spesso reprimono la rabbia e affrontano eventi importanti nella vita hanno un'incidenza maggiore di fibromi uterini. Una meta-analisi di 7 studi ha evidenziato anche una correlazione positiva tra stress psicologico cronico e rischio di fibromi uterini.

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Quindi, mantenere una buona salute emotiva può prevenire i fibromi uterini? Non necessariamente. Esistono molti fattori di rischio per i fibromi uterini.

Il sequenziamento dell'intero genoma ha scoperto che anche i fattori genetici sono significativamente associati all'incidenza dei fibromi uterini. L'obesità, l'eccessivo consumo di carne rossa, una dieta ad alto indice glicemico, il consumo di alcol, l'ipertensione, il menarca precoce, lunghi intervalli tra i parti, l'esposizione a determinati fattori ambientali nocivi, ecc. aumentano il rischio di fibromi uterini.

Quindi, se puoi evitare l'uno, non puoi evitare l'altro. È possibile evitare le cose controllabili, ma non quelle incontrollabili, come i cambiamenti ormonali e i geni genetici. In questo caso è meglio mantenere la calma e non preoccuparsi troppo del rischio di fibromi uterini causato da uno o due cattivi umori. Prenditi cura del tuo umore, mangia sano, mantieni un programma regolare, fai esercizio fisico moderato e cerca di mantenere sane abitudini di vita.

Se ti è stato diagnosticato un fibroma uterino, non sentirti in colpa per non aver prestato abbastanza attenzione alla tua vita. In primo luogo, è difficile prevenire vari fattori di rischio e, in secondo luogo, i fibromi uterini sono i tumori benigni più comuni nelle donne e l'esperienza nel trattamento e nel controllo è molto matura, quindi non c'è motivo di preoccuparsi troppo.

Se trovi fibromi uterini, puoi affrontarli in questo modo

Essendo il tumore benigno più comune nelle donne, la probabilità che i fibromi uterini diventino maligni è molto bassa, inferiore allo 0,1%. Pertanto, l'approccio generale è quello di trattarli attivamente se non causano sintomi clinici o non influenzano la preparazione alla gravidanza; se causano sintomi clinici, influenzano i piani di preparazione alla gravidanza e la sicurezza della gravidanza stessa, o mostrano una tendenza alla malignità.

Il trattamento chirurgico è il principale trattamento per i fibromi uterini e comprende varie opzioni chirurgiche come la miomectomia e l'isterectomia, nonché opzioni di trattamento conservativo non chirurgico come l'ecografia confocale (HIFU) e l'ablazione a radiofrequenza. Anche il percorso chirurgico si divide in isteroscopia, laparoscopia e chirurgia tradizionale aperta, che deve essere stabilita dopo aver consultato il medico in base alla situazione specifica.

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Se si verificano solo anomalie mestruali, è possibile utilizzare contraccettivi orali, sistemi intrauterini a rilascio prolungato di progesterone, farmaci emostatici, ecc. per alleviare i sintomi emorragici, dopo aver escluso le controindicazioni. Tuttavia, gli effetti terapeutici di questi metodi sono insoddisfacenti e non riescono a risolvere completamente il problema alla radice dei fibromi uterini. Prima della menopausa, l'interruzione dell'assunzione del farmaco può portare alla ricomparsa dei sintomi mestruali. Poiché questi farmaci possono solo alleviare i sintomi emorragici, se i fibromi uterini aumentano ulteriormente e causano altri sintomi clinici come dismenorrea, cambiamenti mestruali, sintomi compressivi, ecc., potrebbe essere comunque necessario un intervento chirurgico.

Inoltre, alcune istituzioni mediche propongono l'embolizzazione dell'arteria uterina, l'ablazione endometriale e altri interventi chirurgici come trattamenti per le mestruazioni eccessive causate dai fibromi uterini, ma questo trattamento è riservato a una popolazione specifica e i risultati variano da persona a persona. Possono presentarsi anche problemi quali il distacco del trombo, la riduzione della funzionalità ovarica e il sanguinamento endometriale residuo. Deve essere eseguito con cautela, previo consulto con un medico professionista, e non è adatto a tutti.

In generale, esistono numerose strategie opzionali per il trattamento dei fibromi uterini, che devono essere valutate in modo completo in base a molteplici fattori, quali la condizione specifica, il piano di fertilità, l'età del trattamento e i risultati attesi. Pertanto, se hai esigenze legate al trattamento, parlane di più con i medici degli ospedali tradizionali e scopri di più sui pro e contro delle varie opzioni, per determinare quella più adatta a te.

In conclusione: nella vita ci sono spesso cose che fanno oscillare le emozioni delle persone, quindi è normale avere sbalzi d'umore e non riuscire a mantenere la calma tutto il tempo. L'impatto delle emozioni sulla salute non si limita ai fibromi uterini.

Invece di sottolineare gli effetti negativi delle emozioni sulla salute, spero di aiutare tutti a liberarsi dei propri fardelli psicologici, ad accettare le proprie emozioni con calma e a imparare a riconciliarsi con se stessi. Se le persone sono costantemente preoccupate per l'impatto negativo delle emozioni, non stanno forse anche creando nuove emozioni negative?

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[21]https://www.womenshealth.gov/az-topics/uterine-fibroids#(consultato il 15 luglio 2024)

Pianificazione e produzione

Autore: Dottor Feidao Duanyu

Revisore: Lan Yibing, vice primario, Dipartimento di ostetricia e ginecologia, Facoltà di medicina dell'Università di Zhejiang