Come gestire i familiari ansiosi, arrabbiati e irrazionali dei pazienti oncologici?

Quando le pazienti scoprono di avere tumori ginecologici, trovano difficile sopportare un colpo così grande e pensano di essere state condannate a morte. I loro familiari vanno nel panico, diventano impulsivi, ansiosi e arrabbiati. Per paura dei tumori, potrebbero trasformare il loro nervosismo, la loro preoccupazione, la loro delusione e insoddisfazione in rabbia e sfogarle sul personale medico in prima linea. Noi operatori sanitari sentiamo spesso diverse voci interrogative:

Perché non ci hai ancora curato? Se dovesse succedere qualcosa alla mia famiglia, non ti perdonerò mai!

Alcuni familiari irrazionali potrebbero addirittura attaccare il personale medico in prima linea, e il nostro personale medico si sentirebbe sicuramente molto offeso.

In tempi straordinari, abbiamo la responsabilità di salvare le persone dai pericoli. Siamo sottoposti a una pressione fisica e mentale enorme e dobbiamo affrontare la rabbia dei pazienti e delle loro famiglie. Come dovremmo reagire in questo momento?

01 Garantire la sicurezza personale

Il personale medico è dotato di un cuore gentile e di buone competenze mediche, e i suoi sentimenti interiori sono in sintonia con quelli dei pazienti. Tuttavia, quando ci imbattiamo in familiari che hanno perso la testa e sono addirittura ricorsi alla violenza, la cosa più importante per noi è proteggere la nostra sicurezza personale. Chiedere tempestivamente aiuto ai colleghi e alle guardie giurate per tenere sotto controllo i familiari fuori controllo.

Naturalmente, alcuni membri della famiglia non danneggiano il personale medico. Al contrario, minacciano l'ospedale con la loro stessa vita. In questo caso, oltre a calmare i familiari, è importante chiamare immediatamente i colleghi e il personale di sicurezza per garantire la sicurezza personale dei familiari.

02 Evita tali membri della famiglia

Noi personale medico dobbiamo individuare l'ansia e la rabbia dei familiari il prima possibile e stroncare sul nascere il conflitto. Tutti i membri della famiglia sperano che i loro cari possano essere curati rapidamente e guarire completamente, ma alcuni pazienti sono in gravi condizioni durante gli attacchi acuti e l'opinione pubblica non ha una corretta conoscenza della malattia. I familiari potrebbero avere idee poco realistiche e aspettarsi che i pazienti possano recuperare completamente la salute dopo aver ricevuto le cure in ospedale.

In questo momento, i pazienti e le loro famiglie si pongono spesso questa domanda: quando guarirà la malattia? Quanto tempo dovrò rimanere in ospedale? Sono disponibili servizi di assistenza medica, infermieristica e di vita quotidiana durante il ricovero ospedaliero? In questa fase, se non c'è una comunicazione efficace con il paziente e la sua famiglia, si creerà tensione nel rapporto medico-paziente.

A questo proposito, possiamo adottare le seguenti misure per evitare controversie mediche:

01 Spiegare in dettaglio la diagnosi e il piano di trattamento al paziente e alla sua famiglia e informarli dei risultati massimi e peggiori attesi dopo il trattamento;

02 Spiegare la gravità, la prognosi e le complicazioni della malattia e, se necessario, emettere un avviso di malattia grave o critica;

03 Incoraggiare i pazienti e le loro famiglie a prestare attenzione alle informazioni ufficiali, aiutarli a distinguere l'autenticità delle informazioni, ridurre l'asimmetria informativa tra loro e i professionisti e migliorare la comprensione scientifica dei tumori ginecologici da parte dei pazienti e delle loro famiglie.

Allo stesso tempo, controllando lo stato psicologico che i membri della famiglia possono avere in ogni fase, possiamo prendere l'iniziativa nel processo di comunicazione familiare. Alcuni pazienti e le loro famiglie non comprendono le istruzioni del personale medico a causa dell'ansia oppure non sono in grado di accettare i consigli del medico e idealizzano eccessivamente i risultati clinici. Se riscontri queste difficoltà comunicative, puoi chiedere aiuto a uno psicologo o a uno psicoterapeuta.

Sii ansioso per gli altri e pensa agli altri

Seguire i consigli di cui sopra può impedire ai familiari di perdere la testa, ma ci sono sempre alcuni membri della famiglia che non è possibile prevedere. Quando si raggiunge il punto di massima intensità, i pazienti continueranno a essere ansiosi, arrabbiati o addirittura a perdere la testa. In questo momento non dobbiamo affrontarli e lasciare che esprimano la loro insoddisfazione. Questo è il "riconoscimento". Possiamo guardare il problema da un'altra angolazione. Medici e pazienti dovrebbero provare "empatia" quando affrontano i tumori. Solo mettendoci nei panni degli altri possiamo capirci.

Creare empatia con i membri della famiglia ci consente di controllare i cambiamenti psicologici dei membri della famiglia in ogni specifico periodo. Ad esempio: quando sono ansiosi o si lamentano, puoi dare loro una pacca sulla spalla e annuire per dimostrare la tua comprensione. Una volta che le loro emozioni si saranno calmate, potrai comprendere meglio il motivo della loro perdita di controllo. Come risolverlo? I familiari sono arrabbiati semplicemente perché pensano che il medico abbia un atteggiamento negativo, che il processo di cura non sia trasparente e che siano insoddisfatti dei risultati della cura e delle misure di monitoraggio.

Sotto l'effetto della paura di essere contagiati a loro volta, i familiari tendono a sviluppare atteggiamenti estremi quando vedono i propri cari soffrire a causa della malattia e possono fare commenti arrabbiati e aggressivi nei confronti dei medici. Quindi, se si ritiene che abbiano un atteggiamento negativo, spiegarne il motivo; se non sono soddisfatti dei risultati, informarli della possibile prognosi e dello stato attuale della malattia; se hanno paura dei tumori, spiegate loro le politiche di gestione medica e la conoscenza della malattia... Fate sapere loro che il personale medico e i pazienti hanno la stessa origine e che il nostro nemico è la malattia, non noi stessi!

Anche se l'empatia e la capacità di risolvere i problemi sono importanti, come possiamo affrontare in modo proattivo le nostre insicurezze interiori? Nell'attuale clima di tensione nei rapporti medico-paziente che caratterizza l'intera società, se riuscissimo a dimostrare un po' più di attenzione e comprensione nello stato di lavoro frenetico e ad alta pressione in prima linea, ciò sarebbe di maggiore aiuto per noi stessi e potrebbe essere possibile superare il trauma fisico e mentale nei nostri cuori e in quelli dei nostri pazienti e delle loro famiglie.

La formazione di una comunità medico-paziente può ridurre l'ansia di entrambe le parti, consentendo loro di affrontare e sconfiggere insieme il tumore.

Riferimenti:

[1] Liu Pengfei. Ricerca sull'intervento di gruppo del lavoro sociale per alleviare lo stress dei familiari dei pazienti oncologici: uno studio di caso dell'Ospedale popolare provinciale di Jiangsu[D]. Università di Aeronautica e Astronautica di Nanchino, 2018.

[2] Giovanni Battista Piranesi. Esplorare i metodi di gestione dell'ansia utilizzati dai familiari dei pazienti oncologici. Lettura obbligata sulla salute (seconda metà edizione). 2012, (8).

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Autore: Wang Yun, Centro di Salute Mentale di Shanghai

Wang Yun

Master in Medicina, Medico curante, Shanghai Mental Health Center

Da molto tempo si occupa di diagnosi clinica e trattamento della psichiatria e di insegnamento agli studenti di medicina

Insegnante eccezionale del 2019 presso la Shanghai Medical College, Fudan University

Segretario della CSNP Chinese Depression Researchers Alliance

Il primo autore ha pubblicato più di dieci articoli su riviste nazionali e straniere

Competenze: Diagnosi clinica e trattamento di depressione e disturbi d'ansia, nevrosi, schizofrenia e consulenza su questioni psicologiche generali quali studio, lavoro, matrimonio e amore.

Orari di apertura della clinica: psichiatria il martedì mattina, consulenza psicologica il giovedì pomeriggio e il sabato mattina.

Finanziato dal Progetto di divulgazione scientifica della Commissione per la scienza e la tecnologia di Shanghai

(Numero progetto: 20DZ2311100)