Tre alti? fuori! È necessario comprendere questo "quarto più alto" →

Shi Qi, giornalista del Popular Science Times, ha riferito che di recente, quando uno studente di 16 anni delle scuole medie della Mongolia Interna si è recato in ospedale per malattia, è stato riscontrato che il livello di acido urico nel suo sangue era di 800 micromoli/litro, superando di gran lunga il valore massimo normale di 420 micromoli/litro. I medici affermano che oggigiorno sempre più adolescenti soffrono di iperuricemia.

L'iperuricemia è diventata la "quarta più alta"

L'iperuricemia è una tipica malattia metabolica. Molti studi hanno dimostrato che l'iperuricemia è la "quarta più alta" dopo il diabete, l'ipertensione e l'iperlipidemia, e la sua prevalenza è paragonabile a quella del diabete. Secondo le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'iperuricemia e della gotta in Cina" pubblicate dalla Divisione di endocrinologia dell'Associazione medica cinese nel 2019, la prevalenza complessiva dell'iperuricemia in Cina è del 13,3%, il che significa che circa 177 milioni di persone soffrono di questa malattia e la prevalenza tra gli uomini di età compresa tra 18 e 29 anni è pari al 32,3%. L'iperuricemia è anche la causa diretta dell'artrite gottosa.

Come viene prodotto l'acido urico? Ma Yahui, vice primario del reparto di endocrinologia dell'ospedale Xuanwu della Capital Medical University, ha dichiarato a Science Times che la purina presente nel corpo umano viene metabolizzata dal fegato per produrre acido urico, che viene escreto attraverso i reni e l'intestino. Una produzione eccessiva o una ridotta escrezione di acido urico possono portare a iperuricemia. Il 20% dell'acido urico è prodotto dall'assunzione alimentare, mentre l'80% è prodotto dalla decomposizione endogena, che comprende fattori quali genetica, obesità, insufficienza renale, diabete e ipertensione.

Ma Yahui suggerì che, in primo luogo, le persone con alti livelli di acido urico dovrebbero ridurre l'assunzione di cibi ricchi di purine, come frattaglie animali, frutti di mare, brodo, ecc., e mangiare più verdure; in secondo luogo, il fruttosio aumenta direttamente i livelli di acido urico e l'alcol favorisce la produzione di acido urico e ne ostacola l'escrezione, quindi l'assunzione di bevande al fruttosio e di alcol dovrebbe essere controllata e si dovrebbe evitare di mangiare molta frutta in un breve lasso di tempo; 2/3 dell'acido urico vengono escreti attraverso l'urina e bere più acqua può ridurre la ritenzione di acido urico nel corpo; Inoltre, anche evitare di restare alzati fino a tardi per troppo tempo, smettere di fumare, limitare il consumo di alcol e perdere peso possono aiutare a tenere sotto controllo i livelli di acido urico nel sangue.

Un alto livello di acido urico non significa gotta

Quindi, un livello elevato di acido urico può causare la gotta? La risposta di Ma Yahui non è necessariamente. "Ma quando il livello di acido urico nel sangue è troppo alto per lungo tempo, se non viene curato in tempo, l'eccesso di acido urico può facilmente superare la sua solubilità nel sangue, formando cristalli di urato e depositandosi nelle articolazioni, nei reni e in altre parti, portando a malattie come la gotta e la nefropatia gottosa."

Ma Yahui afferma che l'iperuricemia è la base patologica della gotta. Il decorso dell'iperuricemia e della gotta è suddiviso in stadi: stadio di iperuricemia asintomatica, stadio di attacco acuto di artrite gottosa, periodo tra gli attacchi di artrite gottosa e stadio di artrite gottosa cronica.

Allo stesso tempo, Ma Yahui ha ricordato che attualmente circa l'80% dei pazienti affetti da iperuricemia non presenta sintomi clinici. Pertanto, è particolarmente importante comprendere correttamente la tempistica del trattamento dell'iperuricemia asintomatica. In questa fase, si ritiene che se il paziente presenta comorbilità (come ipertensione, dislipidemia, diabete, obesità, ictus, insufficienza cardiaca, calcoli renali di acido urico, ecc.) e il livello di acido urico nel sangue è ≥480 mmol/L, o se non sono presenti comorbilità e il livello di acido urico nel sangue è ≥540 mmol/L, sia necessario aggiungere farmaci che abbassano l'acido urico. I pazienti affetti da iperuricemia asintomatica con livelli lievi di acido urico elevati non hanno bisogno di assumere farmaci e possono abbassare i livelli di acido urico modificando il proprio stile di vita. "I pazienti dovrebbero ricevere cure sotto la guida di un medico e assumere i farmaci come prescritto dal medico. Non dovrebbero assumere farmaci alla cieca da soli per evitare di causare danni al corpo", ha affermato Ma Yahui.