Camminare lentamente lungo la collina della glicemia - Diabete

Autore: Liu Ziye Università di Medicina e Farmacia di Shanghai

Revisore: Guo Lijun, Professore dell'Università di Medicina e Farmacia di Shanghai

Letteralmente, la malattia cronica può essere intesa come una malattia dal decorso lungo e dallo sviluppo lento. Le malattie croniche sono come un vecchio che cammina in modo barcollante, procedendo lentamente, passo dopo passo, su una strada che non ha fine. Le persone affette da malattie croniche necessitano di trattamenti e cure a lungo termine. Il diabete è una delle malattie croniche più diffuse ed è anche il nostro protagonista oggi.

1. Il diabete è causato dal consumo di zucchero e dolci?

Non è così. Il diabete si divide in diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2. Tra queste, l'incidenza del diabete di tipo 2 è più elevata e nel mio Paese è pari a circa il 10%. In altre parole, una persona su 10 intorno a noi potrebbe soffrire di diabete e il tasso di incidenza aumenta di anno in anno, il che richiede la nostra massima attenzione.

2. Come si manifesta il diabete?

I livelli di glucosio nel sangue sono regolati principalmente dall'insulina secreta dalle cellule β del pancreas. Quando i livelli di zucchero nel sangue aumentano, le cellule beta del pancreas vengono stimolate a secernere insulina, che spinge le cellule tissutali ad assorbire il glucosio nel sangue, abbassando così i livelli di zucchero nel sangue; Quando la concentrazione di zucchero nel sangue diminuisce, le cellule beta del pancreas secernono meno insulina, mantenendo i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo appropriato.

Diabete di tipo 1: nel corpo umano, le cellule beta del pancreas vengono distrutte per vari motivi e la secrezione di insulina è assolutamente insufficiente a soddisfare le esigenze dell'organismo per il metabolismo degli zuccheri, con conseguenti livelli anormali di zucchero nel sangue. Proprio come i lupi (insulina) che hanno soppresso gli agnelli (zucchero nel sangue) sono improvvisamente scomparsi, il numero delle pecore aumenterà rapidamente.

Pertanto, una volta diagnosticato il diabete di tipo 1, i pazienti possono contare solo sulla terapia insulinica integrativa.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Diabete di tipo 2: la patogenesi del diabete di tipo 2 è diversa da quella del diabete di tipo 1. Se il diabete di tipo 1 non è controllato perché la glicemia alta perde il suo nemico naturale, l'insulina, allora il diabete di tipo 2 è dovuto al fatto che il nemico naturale è soppresso, rendendolo incapace di sopprimere la glicemia alta. Il nome medico di questo fenomeno è "resistenza all'insulina". La resistenza all'insulina riduce l'efficacia dell'insulina, che non riesce a soddisfare le esigenze dell'organismo per il metabolismo degli zuccheri, provocando un aumento della glicemia.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

3. Principali manifestazioni e criteri diagnostici del diabete

I sintomi tipici del diabete sono "tre di più e uno di meno", vale a dire: più minzione, più alcol, più cibo e perdita di peso. Oltre ai sintomi tipici, sono richiesti anche i seguenti (uno dei seguenti è sufficiente): ① glicemia a digiuno ≥7,0 mmol/L; ② glicemia ≥11,1 mmol/L 2 ore dopo il pasto; ③ glicemia ≥11,1 mmol/L in qualsiasi momento; ④ emoglobina glicosilata ≥6,5%. Il prerequisito è però che vengano escluse altre cause dell'aumento della glicemia e che siano necessarie misurazioni ripetute.

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

4. Danni del diabete

I danni del diabete derivano principalmente da complicazioni che colpiscono tutti gli apparati dell'organismo, e rappresentano la causa principale di disabilità e morte causate dal diabete. Le complicazioni acute includono principalmente chetoacidosi diabetica, acidosi lattica diabetica, ecc.; le complicazioni croniche includono retinopatia diabetica, neuropatia, nefropatia, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, malattie vascolari periferiche, ecc. Le malattie cerebrovascolari, la retinopatia e il piede diabetico sono le principali cause di disabilità dovute al diabete; la malattia coronarica è la principale causa di morte nei pazienti diabetici.

5. Prevenzione e trattamento del diabete

Il diabete non può essere curato, ma tenere sotto controllo la glicemia entro limiti ragionevoli può prevenire o ritardare efficacemente l'insorgenza e lo sviluppo di complicazioni e migliorare la qualità della vita. I metodi di prevenzione generalmente includono i seguenti punti: ① Controllo della dieta e nutrizione equilibrata; ② Esercizio ragionevole ed esercizio moderato; ③ Automonitoraggio e attenzione in ogni momento; ④ Esami fisici regolari per ridurre il tasso di incidenza.

Quando affrontiamo il lungo cammino del diabete, non dobbiamo aver paura delle difficoltà, ma andare avanti con coraggio e accogliere l'alba!