Dolore al polso, attenzione alla sindrome del tunnel carpale

Lo sapevate? La sindrome del tunnel carpale è un "fantasma cattivo". "Schiaccia" sempre silenziosamente il nervo mediano delle nostre mani, rendendole "incontrollabili". Immagina che il tunnel carpale sia come un tunnel stretto, e che il nervo mediano sia quella povera cosa schiacciata nell'angolo.

Le nostre abitudini quotidiane di vita e di lavoro sono come spintori invisibili che aggravano questa "pressione" di volta in volta. Utilizzare computer o telefoni cellulari per lunghi periodi di tempo o tenere i polsi piegati per lunghi periodi di tempo sono tutti fattori che possono causare la sindrome del tunnel carpale. Potresti pensare che si tratti solo di stanchezza temporanea e che tu abbia semplicemente bisogno di riposarti. Tuttavia, è proprio questa negligenza a dare alla sindrome del tunnel carpale l'opportunità di trarre vantaggio.

Immagina che un giorno ti accorgi improvvisamente che la flessibilità delle tue dita è notevolmente ridotta e che persino la digitazione più semplice è diventata difficoltosa. Forse ti starai chiedendo: cosa sta succedendo? Questo è l'"avvertimento" che ti dà la sindrome del tunnel carpale. Se non presti attenzione, la situazione potrebbe peggiorare. Le dita potrebbero risultare intorpidite, doloranti o addirittura causare difficoltà a dormire.

1. Esplorare le cause e le ragioni nascoste dietro la malattia. Le cause della sindrome del tunnel carpale sono numerose e complesse, tra le quali giocano un ruolo molto importante i fattori esterni. Da un lato, la compressione continua o improvvisa di una forza esterna può portare alla formazione di cicatrici sul legamento trasverso del carpo o sulla pelle, che a loro volta diventano un fattore chiave nell'induzione di questa malattia. D'altro canto, il volume del lume può ridursi notevolmente a causa del verificarsi di varie condizioni patologiche, come malattie endocrine e fratture del polso, creando le condizioni per l'insorgenza della sindrome del tunnel carpale.

Inoltre, la crescita di tessuti proliferativi anomali, come cisti gangliari e neurotecomi, all'interno del lume può comportare una limitazione dello spazio, aumentando così il rischio di sindrome del tunnel carpale. Queste escrescenze anomale non solo influenzano la normale struttura all'interno del tunnel carpale, ma possono anche comprimere o irritare i nervi circostanti, causando una serie di sintomi.

Ancora più importante, i lavori a lungo termine che richiedono un uso frequente dei polsi, come la falegnameria e la cucina, sottopongono i polsi a carichi elevati per lungo tempo, aumentando il rischio di sindrome del tunnel carpale. Questo stato di carico elevato può causare danni e infiammazioni ai tessuti all'interno del tunnel carpale, provocando la comparsa di sintomi.

Per questo motivo, comprendere e identificare i fattori scatenanti della sindrome del tunnel carpale è fondamentale per prevenire e curare questa condizione.

2. Analisi dettagliata dei sintomi La sindrome del tunnel carpale è una comune malattia neurologica che colpisce spesso persone di mezza età, tra i 30 e i 60 anni, soprattutto donne. Una volta colpiti, i pazienti avvertono formicolio, intorpidimento e gonfiore al polso, sul lato radiale del palmo e sul lato radiale di 3 o 4 dita. Nel silenzio della notte, questi sintomi diventano spesso particolarmente gravi, tanto da risultare insopportabili per i pazienti, che si rigirano nel letto e non riescono ad addormentarsi.

Sotto l'attento esame del medico, emersero gradualmente alcuni segni anomali sulle mani. In primo luogo, la sensibilità cutanea può diventare anormale, con possibile perdita della sensibilità tattile o iperestesia. In secondo luogo, l'atrofia del muscolo tenar non può essere ignorata. L'indebolimento della forza muscolare inciderà direttamente sulla normale funzionalità della mano. Infine, anche la diminuzione dell'opposizione del pollice è un sintomo e i pazienti possono sentirsi goffi quando eseguono determinati compiti con le mani.

Questi sintomi e segni non solo provocano dolore fisico ai pazienti, ma possono anche causare molti disagi nella loro vita quotidiana e lavorativa. Per questo motivo, la prevenzione e il trattamento precoce della sindrome del tunnel carpale sono particolarmente importanti per alleviare tempestivamente il disagio dei pazienti e garantire la loro qualità di vita.

3. Metodi efficaci per la diagnosi della sindrome del tunnel carpale Nel campo della diagnosi medica, per la sindrome del tunnel carpale, una malattia comune, quando si valutano i pazienti, i medici si concentreranno sulla percezione dell'area del nervo mediano del braccio, in particolare sull'intorpidimento e il disagio che si verificano di notte. Oltre ai resoconti forniti dal paziente stesso, i medici utilizzeranno anche diversi metodi di esame per facilitare la diagnosi, come il test di Phalen (test di flessione del polso), l'elettromiografia, gli esami di diagnostica per immagini e gli esami neuro-ultrasonici. Questi strumenti di esame svolgono un ruolo fondamentale nell'aiutare i medici a stabilire se un paziente è affetto dalla sindrome del tunnel carpale. Se un paziente manifesta sintomi quali ridotta o assente sensibilità alle dita e atrofia del muscolo tenar, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Per garantire l'accuratezza della diagnosi, i medici utilizzeranno questi metodi di esame in combinazione, cercando di fornire ai pazienti diagnosi e piani di trattamento accurati.

1. Test di flessione del polso:

1. Il test di flessione del polso è un metodo diagnostico intuitivo e semplice utilizzato per valutare in via preliminare lo stato funzionale del tunnel carpale.

2. Dopo che il paziente avrà piegato il polso, il medico osserverà se si sono verificate reazioni o segni anomali. Il medico chiederà al paziente di piegare il polso fino al limite massimo e di osservare se entro 60 secondi si verifica l'intorpidimento delle dita. Tuttavia, è importante notare che questo test presenta dei limiti, poiché molte persone avvertono intorpidimento quando il polso è flesso.

(ii) Esame elettrofisiologico (elettromiografia):

1. Il test elettrofisiologico è una tecnica diagnostica precisa che consente una misurazione dettagliata della velocità di conduzione nervosa.

2. Aiuta a determinare se il nervo è danneggiato, l'entità del danno e il punto di compressione, il che è fondamentale per la diagnosi della sindrome del tunnel carpale e la formulazione di successive strategie di trattamento. Tuttavia, occorre tenere presente che questo test può dare risultati falsi negativi o falsi positivi e non è l'unica base. Quando si formula una diagnosi, i medici valutano attentamente i risultati dei test e le manifestazioni cliniche per garantire che la diagnosi sia accurata e affidabile.

3. Altri metodi diagnostici:

1. Attraverso l'imaging del tunnel carpale, i medici possono determinare se si è verificata una modifica nel volume del tunnel carpale.

2. L'esame ecografico della sindrome del tunnel carpale si concentra sull'edema e sull'ipertrofia nel retinacolo dei muscoli flessori e nel percorso del nervo mediano.

3. Durante il processo diagnostico, i medici devono anche differenziarla da altre malattie neurologiche come i tumori intracranici e la siringomielia.

Nel complesso, questi metodi diagnostici forniscono un valido supporto per una diagnosi accurata e un trattamento appropriato della sindrome del tunnel carpale.

4. Diagnosi e differenziazione: i sintomi di molte malattie possono essere simili a quelli della sindrome del tunnel carpale, come intorpidimento e dolore alle dita. Pertanto, durante il processo diagnostico è necessario fare un'attenta distinzione per evitare diagnosi errate.

1. Nella diagnosi differenziale bisogna fare attenzione a due patologie: la neurite periferica e la radicolopatia spondilosica cervicale. La neurite periferica è caratterizzata da intorpidimento delle dita, solitamente accompagnato da disturbi sensoriali simmetrici, che richiedono particolare attenzione. La radicolopatia della spondilite cervicale si manifesta con un dolore che si irradia dal collo e dalle spalle fino alle mani; la natura del dolore è strettamente correlata al movimento del collo.

2. I medici devono essere particolarmente cauti nel distinguere tra radicolopatia spondilosica cervicale e sindrome del tunnel carpale. Sebbene i sintomi siano simili, i trattamenti sono completamente diversi. Per complicare ulteriormente le cose, a volte entrambe le malattie possono manifestarsi contemporaneamente nello stesso paziente, rendendo più difficile la differenziazione. Per questo motivo, i medici devono effettuare esami e valutazioni approfondite per garantire una diagnosi accurata e sviluppare un piano di trattamento appropriato.

3. Inoltre, i medici devono anche differenziarla da altre malattie, come la neurite periferica, la neurite periferica diabetica, ecc. Questi disturbi possono anche causare sintomi simili, quindi è necessaria una valutazione approfondita e attenta per garantire che il paziente riceva la diagnosi e il trattamento corretti. Naturalmente, quanto segue è un'ulteriore continuazione di quanto detto prima:

4. Durante il processo di diagnosi, i medici devono prestare particolare attenzione anche alle abitudini di vita e ai metodi di lavoro del paziente. Movimenti ripetitivi prolungati, come digitare, usare il mouse o svolgere attività artigianali, possono peggiorare i sintomi della sindrome del tunnel carpale. Allo stesso modo, anche una cattiva postura seduta o del collo può essere un fattore che contribuisce alla radicolopatia cervicale.

5. Nei casi sospetti, in particolare quelli con sintomi atipici o complessi, i medici potrebbero dover invitare colleghi di altri settori professionali per una consulenza. La consulenza multidisciplinare può integrare le conoscenze e l'esperienza di diverse professioni per migliorare l'accuratezza della diagnosi e l'efficacia del trattamento.

6. Quando si formula un piano di trattamento, il medico deve considerare non solo la gravità della malattia e la posizione della lesione, ma anche la salute generale e lo stato psicologico del paziente. Per alcuni pazienti affetti da patologie preesistenti o gravi problemi psicologici, i medici devono valutare con maggiore attenzione la fattibilità del piano terapeutico e l'accettazione da parte del paziente.

5. Svelato il piano di trattamento: la sindrome del tunnel carpale ti provoca fastidio al polso? Non preoccuparti, abbiamo opzioni di trattamento mirate tra cui puoi scegliere.

1. Se i sintomi sono lievi, consigliamo di provare trattamenti non chirurgici. Combinando farmaci e terapia fisica, puoi favorire efficacemente il recupero e liberarti dal disagio il prima possibile.

2. Quando il dolore peggiora o non si risolve con un trattamento non chirurgico, l'intervento chirurgico può essere una soluzione praticabile. A seconda della situazione specifica, il medico eseguirà interventi chirurgici precisi, come la rimozione di una ciste o il taglio di un legamento, per alleviare la pressione e il dolore.

3. Durante il trattamento, anche la combinazione di farmaci e terapia fisica è un metodo efficace. Come l'elettroterapia a media frequenza, la stimolazione magnetica funzionale, la terapia ad ultrasuoni, la termoterapia, la terapia a onde ultracorte, ecc., possono alleviare significativamente il dolore e favorire la riparazione dei nervi.

4. L'allenamento riabilitativo è una parte indispensabile del ripristino della funzionalità della mano. Nei programmi di allenamento riabilitativo professionale, la trazione manuale e l'allenamento alla mobilizzazione articolare delle piccole articolazioni del polso occupano un posto importante. Quando le piccole articolazioni del polso diventano disordinate, diventa fondamentale una tempestiva riduzione manuale, che può aiutare efficacemente i pazienti a ripristinare la funzionalità della mano e a riacquistare la comodità della vita quotidiana.

5. Inoltre, vale la pena provare anche i metodi di trattamento della medicina tradizionale cinese. L'agopuntura, la coppettazione e la medicina tradizionale cinese che favorisce il flusso del qi e del sangue e scava i meridiani possono alleviare i sintomi della sindrome del tunnel carpale e favorire la guarigione. In associazione all'applicazione esterna della medicina cinese, può alleviare il dolore locale e accelerare il processo di recupero.

6. Durante il processo di cura, i medici devono mantenere una buona comunicazione e un rapporto di fiducia con i pazienti. È molto importante rispondere tempestivamente alle domande dei pazienti, fornire il supporto e il conforto necessari e incoraggiare i pazienti a partecipare attivamente al processo di trattamento.

VI. Suggerimenti per la prevenzione e la riabilitazione 1. Rilevazione precoce: imparare a rilevare precocemente i sintomi della sindrome del tunnel carpale, come dolore al polso, intorpidimento delle dita, ecc., e adottare misure di intervento tempestive per evitare che la malattia peggiori.

2. Prevenzione prima di tutto, migliorare la postura: migliorare e mantenere una postura corretta è fondamentale per ridurre la pressione sul polso e aiuta a ridurre il rischio di malattie correlate. Migliorare l'ambiente di lavoro e ridurre il carico sui polsi, ad esempio utilizzando attrezzature e sedie da ufficio progettate ergonomicamente e mantenendo una postura corretta per quanto riguarda la seduta e il polso.

3. Riposare a sufficienza: organizzare correttamente i tempi di lavoro e di riposo, evitare l'uso prolungato di dispositivi elettronici e mantenere la stessa postura sono metodi efficaci per prevenire la sindrome del tunnel carpale. Eseguire regolarmente esercizi di stretching dei polsi per aumentarne la flessibilità e la circolazione sanguigna.

4. Piano di riabilitazione: per i pazienti affetti dalla sindrome del tunnel carpale è fondamentale elaborare un piano di riabilitazione personalizzato, che comprenda terapia fisica e allenamento riabilitativo per ripristinare la funzionalità della mano.

6. Istruzione e promozione: rafforzare l'educazione sanitaria e la promozione della sindrome del tunnel carpale per aumentare la consapevolezza pubblica sui problemi di salute del polso. Divulgare le conoscenze sulla prevenzione e sul trattamento attraverso pubblicità, conferenze e altre forme.

7. Controlli sanitari regolari: per la salute dei polsi, è essenziale sottoporsi a controlli sanitari regolari. Tali esami possono individuare e trattare tempestivamente eventuali problemi al polso, prevenendo così efficacemente patologie a carico del polso come la sindrome del tunnel carpale. Mantenere i polsi sani è fondamentale per garantire che le attività quotidiane e il lavoro procedano senza intoppi.

In sintesi, per prevenire la sindrome del tunnel carpale è necessario lavorare insieme su molti aspetti, tra cui la promozione dell'istruzione, la diagnosi precoce, l'ottimizzazione dell'ambiente di lavoro, l'adattamento dello stile di vita e i controlli sanitari regolari, in modo da proteggere in modo completo la salute del polso e migliorare la qualità della vita.

Autore: Hui Nan, Guo Caiying (Ospedale di riabilitazione di Xi'an Xianhua)

Revisore: Zhang Yan (Segretario generale del Comitato di riabilitazione ortopedica dell'Associazione cinese di medicina riabilitativa, Dipartimento di ortopedia, Dipartimento di medicina tradizionale cinese, Sesto centro medico, Ospedale generale PLA)

Redattore: Zhu Xiaoqing (Ospedale Xinhua affiliato alla Scuola di Medicina dell'Università Jiaotong di Shanghai)