In caso di arresto cardiaco, come prestare il primo soccorso? Come dovrebbero gli appassionati di sport proteggere il loro cuore?

"Il mondo è solo una clessidra di ricordi, come una meteora che cade, che illumina brillantemente l'intero cielo stellato, proprio come la ferita imperitura lasciata dalla tua storia nella mia vita..." - G.E.M. "La clessidra dei ricordi" di Deng

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01Rompere la "clessidra" della pausa nella vita

Spesso sentiamo notizie di persone che crollano durante un'attività fisica e non riprendono più conoscenza a causa di un arresto cardiaco. Secondo le statistiche nazionali, il numero totale di persone che muoiono ogni anno per morte cardiaca improvvisa supera le 500.000 unità. In media, ogni minuto una persona muore per problemi cardiaci entro un'ora dall'insorgenza dell'evento e il tasso di successo dei salvataggi è inferiore all'1%.

L'arresto cardiaco è come se il motore di un'auto si spegnesse all'improvviso durante la guida, il che equivale a premere il "pulsante pausa" sulla vita. Se non è possibile "riavviarla" entro il conto alla rovescia della clessidra, significa che la vita si fermerà per sempre. Ogni volta che si parla di una morte cardiaca improvvisa nei notiziari, si levano voci di rammarico: “Perché non sono state prese prima misure di emergenza?”

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La rianimazione cardiopolmonare (RCP) è la misura di primo soccorso in caso di arresto cardiaco ed è come la chiave di un'auto che riapre la porta alla vita.

Attualmente, l'American Heart Association (AHA) aggiorna regolarmente le sue linee guida sulla rianimazione cardiopolmonare con l'obiettivo di migliorare i risultati del trattamento. Tuttavia, ciò che molti potrebbero non sapere è che l'inventore della RCP è stato il professor Wang Yuanchang del Dipartimento di Anestesiologia dell'Università Medica di Tianjin, nel mio Paese. La sua RCP durante l'anestesia epidurale è stata eseguita cinque anni prima rispetto a quanto riportato all'estero. Il professor Wang è noto come "la prima persona al mondo ad aver eseguito la compressione toracica esterna".

02RCP tradizionale

Il tradizionale processo di rianimazione cardiopolmonare si divide in tre fasi: supporto vitale di base (BLS), supporto vitale avanzato (ALS) e cure post-rianimatorie (PRC).

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BLS, nota anche come rianimazione iniziale o rianimazione cardiopolmonare, si riferisce alle misure di primo soccorso in loco, in assenza di attrezzature di rianimazione e di condizioni tecniche, con l'obiettivo di ripristinare rapidamente ed efficacemente la perfusione sanguigna degli organi vitali. È qualcosa che persone comuni come noi possono imparare e padroneggiare nella risposta alle emergenze.

I segnali di una rianimazione BLS riuscita sono: pulsazione arteriosa, respirazione spontanea, colorito roseo, movimento degli arti, costrizione pupillare, ecc. Dopo una rianimazione BLS riuscita, il paziente entrerà nella fase successiva, SLA, che significa essere trasferito in terapia intensiva per le cure.

03 Lavoro di squadra di RCP di alta qualità

La più recente tecnica di rianimazione cardiopolmonare non prevede solo la compressione cardiaca e la respirazione artificiale. In senso stretto, si tratta di un lavoro di collaborazione di squadra denominato "collaborazione di squadra per la rianimazione cardiopolmonare di alta qualità", che comprende due parti: rianimazione cardiopolmonare di alta qualità + collaborazione di squadra. Quindi, cosa si intende per alta qualità?

1. La legge del tempo

presto! Gareggia contro il tempo nella "Survival Chain": 1 minuto per il platino e 4 minuti per l'oro, con ogni operazione con una pausa di non più di 10 secondi.

2. Rianimazione cardiopolmonare di alta qualità

Premere rapidamente, 100-120 volte/minuto; premere con forza, con una profondità di 5-6 cm (1/3 del diametro antero-posteriore del torace); il rapporto compressione-respirazione è 30:2; il torace rimbalza a ogni compressione e il rapporto compressione-rilassamento è pressoché uguale; premere continuamente senza interruzione; evitare una ventilazione eccessiva.

3. Lavoro di squadra

La rianimazione cardiopolmonare di alta qualità è molto impegnativa e richiede contenuti professionali frequenti da completare in un breve lasso di tempo. Pertanto è difficile portarlo a termine da una sola persona e richiede un lavoro di squadra. Questo team era temporaneo e fu rapidamente formato e suddiviso in responsabili, compressioni, respirazione artificiale (vie aeree), defibrillatori, iniezioni, farmaci e cartelle cliniche.

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04Esercizio e arresto cardiaco

Sono numerose le situazioni in cui può verificarsi una morte improvvisa dovuta ad arresto cardiaco, come orari di lavoro e di riposo irregolari, elevata pressione lavorativa e personale, dover restare alzati fino a tardi e fare straordinari per molto tempo, ecc., ma sembra che la maggior parte delle persone ne soffra durante l'attività fisica. Tuttavia, le attuali ricerche mediche non hanno trovato una relazione causale tra i due.

Se siete ancora preoccupati, le persone che amano fare attività fisica possono evitare o ridurre il rischio di arresto cardiaco praticando attività fisica in modo scientifico e sottoponendosi a regolari visite mediche. Uno dei metodi è quello raccomandato dall'AHA per determinare l'intensità dell'allenamento in base alla frequenza cardiaca, chiamato allenamento di riserva di frequenza cardiaca.

L'allenamento con riserva di frequenza cardiaca misura l'intensità dell'allenamento in base alla percentuale della frequenza cardiaca massima durante l'allenamento. La frequenza cardiaca massima è "220-età". Ad esempio, per una persona di 20 anni, la frequenza cardiaca massima è 220-20=200 battiti/minuto. L'intensità moderata dell'esercizio è pari al 50%-70% della frequenza cardiaca massima, mentre l'intensità dell'esercizio intenso è pari al 70%-85% della frequenza cardiaca massima.

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Raccomandazioni sull'intensità e la durata dell'esercizio per gli adulti:

1. Eseguire almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata a settimana o 75 minuti di esercizio aerobico di intensità vigorosa a settimana, oppure una combinazione dei due, preferibilmente in sessioni divise.

2. Aggiungere un allenamento di forza muscolare da moderato ad alto livello (come l'allenamento di resistenza o di gravità) almeno 2 giorni alla settimana.

3. Stai seduto meno tempo. Anche le attività a bassa intensità possono compensare i danni derivanti dallo stare seduti per lunghi periodi di tempo.

4. Più di 300 minuti (5 ore) di attività alla settimana sono più benefici per l'organismo.

5. Fare esercizio fisico regolarmente per un lungo periodo di tempo e aumentare gradualmente la durata e l'intensità dell'esercizio settimanale.

Raccomandazioni per l'intensità e la durata dell'esercizio fisico nei bambini:

1. I bambini di età compresa tra 3 e 5 anni sono fisicamente attivi e hanno sufficienti opportunità per esserlo ogni giorno.

2. I bambini di età compresa tra 6 e 17 anni dovrebbero praticare almeno 60 minuti di attività fisica di intensità da moderata a intensa ogni giorno, principalmente attività aerobica.

3. Eseguire esercizi ad alta intensità almeno 3 giorni alla settimana.

4. Esercizi di rafforzamento muscolare e osseo (sotto carico) almeno 3 giorni alla settimana.

5. Fare esercizio fisico regolarmente per un lungo periodo di tempo e aumentare gradualmente la durata e l'intensità dell'esercizio settimanale.

Fonte: Museo della scienza e della tecnologia di Chongqing

Autore: Tang Hao, PhD, primario associato, medicina di terapia intensiva, Army Specialty Medical Center

Esperti della revisione: Huang He, Li Chunli, Xu Xiaoping

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