Gotta, perché preferisce torturare gli uomini?

Probabilmente avrai sentito parlare di "gotta" almeno una volta. La gotta si chiama così perché fa davvero male! Parlando di dolore, probabilmente gli uomini soffrono di più, perché la gotta è una tortura ancora più grande per gli uomini.

Nella popolazione generale, oltre il 95% dei casi di gotta colpisce gli uomini, mentre l'incidenza nelle donne è inferiore al 5%, con un rapporto maschi-femmine di quasi 20:1.

Perché l'incidenza della gotta è significativamente più alta negli uomini che nelle donne?

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Diversi ormoni rendono gli uomini più suscettibili alla gotta

La causa principale della gotta è l'iperuricemia; l'acido urico è il prodotto finale del metabolismo delle purine nel corpo umano. I reni rappresentano la via principale per l'escrezione dell'acido urico e gli estrogeni hanno l'effetto di promuoverne l'escrezione. Le donne in premenopausa hanno una maggiore secrezione di estrogeni e livelli di estrogeni nel sangue più elevati, il che può favorire l'escrezione di acido urico da parte dei reni e aiutare ad abbassare i livelli di acido urico nel sangue.

Di conseguenza, il livello degli ormoni sessuali negli uomini è prevalentemente androgeno. Poiché gli androgeni riducono l'escrezione di acido urico dai tubuli renali, il livello di acido urico nel plasma maschile è relativamente più alto rispetto a quello delle donne in premenopausa della stessa età.

Tuttavia, è opportuno notare che il livello di estrogeni nelle donne diminuisce dopo la menopausa e che, con l'aumento del livello di testosterone, aumenta anche il livello di acido urico nel corpo. Uno studio precedente negli Stati Uniti ha scoperto che i livelli di acido urico nel sangue delle donne aumentano gradualmente intorno ai 50 anni. Pertanto, anche le donne in postmenopausa dovrebbero prestare maggiore attenzione al rischio di gotta.

Gli uomini preferiscono questi "pacchetti per la gotta"

Anche le differenze nelle abitudini alimentari sono una causa importante della differenza nei tassi di gotta tra uomini e donne. Per la natura del loro lavoro e per motivi sociali, gli uomini hanno più opportunità di mangiare fuori rispetto alle donne, il che aumenta di conseguenza il rischio di sviluppare iperuricemia. Quando si cena alle feste, spesso si sceglie di bere birra o di mangiare carne grassa, fegato di animali e altri cibi. Questi alimenti sono ricchi di purine, che aumentano il metabolismo delle purine nell'organismo e incrementano la produzione di acido urico.

I risultati dello studio prospettico cinese sulle malattie croniche hanno evidenziato che negli ultimi 10 anni la quantità di alcol consumata, la frequenza del consumo di bevande alcoliche e il numero di bevitori incalliti intermittenti sono aumentati, soprattutto tra i giovani uomini. L'alcol non solo aumenta la produzione di acido urico aumentando il tasso di turnover dei nucleotidi dell'adenina, ma riduce anche l'escrezione di acido urico da parte dei reni e aumenta i livelli di acido urico nel sangue.

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Inoltre, bevendo si aumenta notevolmente anche l'assunzione di bevande contenenti fruttosio. Sebbene le bevande contenenti fruttosio non contengano purine, possono indurre indirettamente iperuricemia. Un consumo maggiore di alcol e di bevande dolcificate con fruttosio potrebbe contribuire a spiegare il rischio aumentato di iperuricemia nei giovani uomini.

La gotta è più comune nelle persone in sovrappeso

Gli uomini hanno più probabilità di essere sovrappeso rispetto alle donne

L'obesità è un fattore importante che contribuisce a molte malattie metaboliche croniche. Studi hanno dimostrato che l'obesità è associata a un rischio aumentato di iperuricemia e gotta e che la percentuale di uomini in sovrappeso è significativamente maggiore rispetto a quella delle donne.

Il peso è sempre stato considerato un fattore determinante nei livelli di acido urico nel sangue e il sovrappeso o l'obesità sono riconosciuti come fattori di rischio per l'iperuricemia. Secondo uno studio pubblicato dal team del professor Mu Yiming dell'Ospedale generale dell'Esercito popolare di liberazione, basato sulla classificazione dell'IMC della popolazione cinese, il 34,8% della popolazione è in sovrappeso e il 14,1% è obeso. Il sovrappeso e l'obesità sono più comuni tra gli uomini che tra le donne: il 41,1% degli uomini è in sovrappeso rispetto al 27,7% delle donne, e il 18,2% degli uomini è obeso rispetto al 9,4% delle donne. Anche l'elevato tasso di obesità tra gli uomini potrebbe essere una delle ragioni principali per cui l'incidenza di alti livelli di acido urico negli uomini è più elevata rispetto a quella nelle donne.

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In sintesi, a causa di differenze fisiche come la diversa secrezione ormonale e le diverse abitudini alimentari, l'incidenza di iperuricemia o gotta negli uomini è relativamente più alta rispetto a quella nelle donne. Le donne in postmenopausa dovrebbero prestare attenzione anche al rischio aumentato di iperuricemia o gotta.

Sia gli uomini che le donne dovrebbero mantenere buone abitudini alimentari, controllare il proprio peso e fare esercizio fisico in modo adeguato per prevenire e tenere sotto controllo l'insorgenza di iperuricemia o gotta.

Autore: Xie Jianjun, Facoltà di Medicina, Università di Suzhou, Provincia di Jiangsu

Dipartimento di endocrinologia Li Quanmin, Centro medico speciale della forza missilistica dell'Esercito popolare di liberazione cinese

Revisore: Tang Qin, Direttore del Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese, esperto nazionale di divulgazione scientifica sulla salute