Anche Bai Juyi era "depresso"? È la stessa cosa di cui abbiamo parlato oggi?

Pertanto, le poesie scritte su Heliang parlano solo del dolore della separazione; le poesie scritte in riva al lago parlano di risentimento e desiderio. Ero così confusa e depressa che non avevo tempo di prestargli attenzione.

——"Lettera a Yuan Jiu" di Bai Juyi

Fonte dell'immagine: Yang Jingyi

Anche Bai Juyi era "depresso"?

Nell'articolo "Lettera a Yuan Jiu" scritto da Bai Juyi, un famoso poeta della dinastia Tang, si parla una volta di "confusione e depressione".

La sua "depressione" è la stessa "depressione" di cui spesso parlano le persone moderne?

Innanzitutto, vorrei spiegare che un malinteso comune tra le persone riguardo alla depressione è che "depressione significhi cattivo umore". Essere di cattivo umore potrebbe essere esattamente la stessa cosa descritta da Bai Juyi, ma è molto diverso dalla depressione descritta nella letteratura medica odierna.

La depressione non è solo cattivo umore, di solito presenta i seguenti quattro sintomi

"Umore depresso" è in effetti uno dei criteri diagnostici della depressione, ma la connotazione della depressione è molto più ampia di un semplice cattivo umore. I sintomi della depressione si manifestano grossomodo in quattro aspetti.

Alcune manifestazioni della depressione (Fonte immagine: veer gallery)

Innanzitutto l'aspetto emotivo. La depressione in realtà corrisponde a un insieme di emozioni che, oltre alla tristezza, comprende anche sentimenti di colpa, fallimento e punizione.

Le persone depresse hanno spesso una bassa opinione di sé e tendono a negare il proprio valore, il che porta a un senso di fallimento. A volte alcuni pazienti potrebbero non essere bravi a esprimere le proprie emozioni e pensare che "non c'è niente di sbagliato in loro nella vita", ma il loro cattivo umore può essere dedotto dalla facilità con cui piangono o dai continui sospiri. Il senso di colpa dei pazienti depressi può talvolta essere disconnesso dalla realtà: ad esempio, possono pensare "Ho commesso un grave peccato e provo pena per la mia famiglia" o addirittura "La mia esistenza potrebbe influenzare l'aspetto della città".

Anche l'irritabilità è un sintomo emotivo comune della depressione, ed è una caratteristica più evidente nei bambini e negli adolescenti.

In secondo luogo, i sintomi della depressione si manifestano anche negli aspetti cognitivi, come pensieri suicidi, preoccupazioni per la salute, rallentamento del pensiero, difficoltà a prendere decisioni e sentimenti di disperazione.

Il suicidio è un problema che merita grande attenzione. Nel nostro Paese, tra le persone di età compresa tra 15 e 34 anni, il suicidio è la principale causa di morte. Inoltre, nel nostro Paese il tasso di suicidio tra gli anziani è più alto rispetto a quello tra i giovani. Quando qualcuno si suicida, spesso la gente chiede cosa sia successo prima del suicidio. Infatti, non importa quanto estremo sia l'evento vissuto da un individuo, ciò non significa che la persona che lo vive commetterà suicidio. Una delle cause più comuni del suicidio è la depressione.

La salute è sicuramente qualcosa di cui ognuno di noi dovrebbe prendersi cura, ma una preoccupazione eccessiva per la salute può influire sulla nostra vita.

I sintomi cognitivi della depressione possono includere anche difficoltà di memoria e di attenzione. Hanno un'attenzione selettiva e una memoria più forte per i contenuti che inducono emozioni negative.

Anche la mancanza di speranza è una caratteristica della depressione. Questo senso di disperazione non si riferisce solo al momento presente, ma anche al futuro. In psicologia esiste il termine "visione a tunnel". In altre parole, sembra che stiano osservando il mondo e prevedendo il futuro in una direzione in cui non c'è luce. Non vedere speranza non è un indicatore oggettivo. Una persona intrappolata nella depressione e che non vede alcuna speranza può essere vista dagli altri come una persona di grande successo, una persona considerata eccellente da tutti o addirittura una persona invidiabile.

In terzo luogo, la depressione ha anche manifestazioni comportamentali . Questi comportamenti sono spesso osservabili da soggetti esterni e possono comportare una riduzione dell'efficienza lavorativa o di studio. A volte le persone non riescono a completare lo studio o il lavoro che erano in grado di completare prima, altre volte ci riescono, ma ciò richiede più tempo ed energie.

Anche la perdita di interesse è un segno comportamentale della depressione. Ad esempio, una persona che inizialmente amava giocare a ping-pong e che ha giocato per decenni potrebbe pensare che il ping-pong non sia più importante per lui dopo essere diventata depressa. Anche il ritiro sociale è un fenomeno comune . Analogamente all'esempio del tennistavolo, un individuo depresso potrebbe non solo non invitare più attivamente i compagni di squadra a giocare, ma potrebbe addirittura essere indifferente alle loro chiamate.

In quarto luogo, i sintomi depressivi possono manifestarsi anche fisicamente .

I disturbi del sonno sono spesso il primo sintomo di cui le persone affette da depressione si lamentano con i loro medici. La maggior parte delle persone si lamenta di non dormire abbastanza, ma alcune persone potrebbero dormire troppo.

Anche i cambiamenti nell'appetito e le conseguenti variazioni di peso sono due sintomi fisici correlati della depressione. Spesso si pensa che gli individui depressi subiscano una perdita di appetito e una significativa perdita di peso. Tuttavia, per alcuni individui i sintomi possono essere opposti: l'appetito aumenta e si verifica un corrispondente aumento significativo del peso. L'autore ipotizza che il motivo possa essere l'attuale popolarità delle diete. Quando le persone a dieta sono di cattivo umore, tendono a mangiare di più, anziché trovarsi nella tipica situazione in cui si è "troppo tristi per mangiare".

Anche la perdita di energia è un sintomo fisico della depressione e gli individui depressi spesso si sentono "stanchi". Questo tipo di stanchezza è diverso dalla fatica che si prova dopo una giornata di lavoro: la fatica può essere alleviata con il riposo, mentre la stanchezza depressiva è più difficile da alleviare. Per alcuni individui gravemente depressi, anche svolgere compiti come vestirsi e lavarsi può diventare difficile. Alcune persone affette da depressione maggiore corrono un rischio maggiore di suicidio non quando i sintomi sono al massimo della loro gravità , perché in quel momento potrebbero non avere l'energia necessaria per portare a termine il loro piano suicida. Ed è proprio nel momento in cui inizia il recupero che il rischio di suicidio è più alto.

Anche la diminuzione della libido è uno dei sintomi fisici della depressione. Inoltre, la manifestazione fisica dei sintomi depressivi può essere anche il dolore , che può manifestarsi localmente o in tutto il corpo.

Alcune persone sorridono, ma in realtà sono depresse

In realtà non esiste un'indicazione assoluta in quale categoria debbano essere classificati i sintomi sopra menzionati. Ad esempio, sebbene in questo articolo la colpa sia classificata come un'emozione, il pensiero gioca un ruolo decisivo nella formazione di questo sentimento.

Uno dei presupposti fondamentali della psicologia è che le emozioni siano prodotti della mente e non semplici reazioni ad eventi esterni. In altre parole, non è ciò che è accaduto o accadrà a causare una certa emozione, ma il nostro stile interpretativo e le nostre convinzioni su queste cose che inducono emozioni.

Un semplice esempio è che gli ingorghi stradali o le lunghe attese al semaforo rosso possono facilmente causare ansia, ma in realtà la relazione tra ingorghi stradali e ansia può essere mediata da spiegazioni come "Arriverò in ritardo, e il ritardo..." Sebbene questo tipo di processo interpretativo sia molto importante, avviene così rapidamente, quasi automaticamente, che le persone ne ignorano l'esistenza.

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Pertanto, l'esistenza del termine "depressione sorridente" in cinese potrebbe riflettere la mancanza di una comprensione approfondita della depressione da parte delle persone. Questa affermazione cattura solo una piccola parte delle componenti dei sintomi depressivi legate all'umore.

Infatti, anche se i sintomi depressivi sono legati solo alle emozioni, sono difficili da individuare perché le persone hanno difficoltà a riconoscere le emozioni altrui.

A volte, questa situazione può verificarsi tra coppie: una delle due dice: "Perché non sai che sono infelice?" oppure "Sapevi chiaramente che ero infelice, ma l'hai fatto comunque." Dopo aver sentito questo, l'altra parte spesso rimane confusa perché non si è resa conto che l'altra parte era infelice. Questo esempio dimostra che anche con persone molto vicine, l'altra persona potrebbe non essere in grado di riconoscere le nostre emozioni, a meno che non le mascheriamo. In psicologia, questo fenomeno corrisponde all'" effetto di trasparenza emotiva ", che corrisponde all'illusione che spesso sopravvalutiamo il grado in cui gli altri sono consapevoli e riconoscono le nostre emozioni.

Si prega di notare che tutto ciò si basa ancora sul presupposto di non voler nascondere le emozioni. Se una persona vuole mascherarsi, nascondere le proprie emozioni di fronte a persone sconosciute non è poi così difficile.

Come faccio a sapere "sono depresso"? In realtà è un problema

"Mi sento depresso." La persona che dice questo è davvero depressa? Spesso le persone suggeriscono di "prendere una bilancia per misurarlo", ma cos'è esattamente una bilancia?

Di seguito sono riportati tre elementi di una scala di depressione.

Il seguente questionario è composto da venti domande sotto forma di narrazioni, suddivise in gruppi di quattro frasi. Leggi attentamente ogni serie di affermazioni e poi scegli la frase che meglio descrive come ti sei sentito durante la settimana passata , compresa la giornata di oggi . Per indicare la tua scelta, fai un cerchio sul numero accanto alla frase. Si prega di leggere ogni gruppo di quattro frasi prima di effettuare la selezione per questo gruppo di narrazioni.

(1)

0 Non sono particolarmente depresso per il futuro.

1. Mi sento depresso per il futuro.

2 Ho la sensazione di non avere nulla da aspettarmi.

3. Ho la sensazione che il futuro sia senza speranza e che le cose non miglioreranno.

(2)

0 Non sono deluso da me stesso.

1. Sono deluso da me stesso.

2. Odio me stesso.

3. Odio me stesso.

(3)

0 Non mi sento un perdente.

1. Mi sento un fallito più grande della media delle persone.

2 Quando ripenso alla mia vita, vedo molti fallimenti.

3. Mi sento un completo fallito.

Tuttavia, se si è di cattivo umore e si ripetono test simili, spesso si ottengono risultati diversi. Quando prendi la scala della depressione, scopri di essere depresso, mentre quando prendi la scala dell'ansia, scopri di essere ansioso. Perché?

In realtà, distinguere tra ansia e depressione non è un compito facile. Alcuni studiosi ritengono addirittura che i tratti sottostanti dell'ansia e della depressione possano essere gli stessi, ma che gli stessi tratti sottostanti inducano gruppi di sintomi diversi in persone diverse: in alcune persone, l'ansia è il sintomo principale, in altre persone, la depressione è il sintomo principale e in altre, sia l'ansia che la depressione possono essere evidenti.

Non è facile per gli studiosi fare una distinzione semplice ed efficace tra ansia e depressione. L'autore è impegnato da molti anni nello sviluppo e nell'introduzione di questionari. Uno dei suoi compiti è introdurre in Cina una scala occidentale per misurare la depressione, l'ansia e lo stress, perché questa scala può misurare meglio l'ansia e la depressione con meno domande. In effetti, l'intento originario degli sviluppatori della scala era quello di progettare uno strumento semplice in grado di distinguere efficacemente tra ansia e depressione. Hanno quindi elencato i sintomi di ansia più rappresentativi e i sintomi di depressione più rappresentativi e, dopo l'ottimizzazione, hanno elaborato una scala. Dopo aver raccolto i dati da un certo numero di persone, è possibile utilizzare metodi statistici per rispondere alle domande della scala e dividerle in diverse categorie.

A quanto pare, gli sviluppatori si aspettavano che questa scala fosse divisa in due categorie, una per i sintomi di ansia e l'altra per i sintomi di depressione. È interessante notare che l'analisi dei dati ha in realtà evidenziato tre categorie: oltre all'ansia e alla depressione, è emersa una terza categoria di sintomi. La terza categoria di sintomi è denominata "stress". Pertanto, è possibile che la Depression Anxiety Stress Scale, ampiamente utilizzata in tutto il mondo, in origine si chiamasse Depression Anxiety Scale. Questo esempio dimostra anche che non è così facile distinguere i sintomi della depressione da quelli dell'ansia. Un cattivo umore può corrispondere sia alla depressione che all'ansia.

Inoltre, la corrispondenza di una determinata espressione alla depressione o all'ansia può variare a seconda della cultura. Introdurre una scala utilizzata in una cultura in un'altra è molto più che trovare qualcuno che parli fluentemente entrambe le lingue e che la traduca. Si tratta di un compito molto rigoroso e meticoloso che richiede il rispetto di diverse procedure scientifiche. La scala originale della Depression Anxiety Stress Scale contiene la voce "Mi sento depresso e frustrato", utilizzata per misurare i sintomi depressivi nella cultura occidentale. Tuttavia, dopo aver testato migliaia di studenti universitari nel mio Paese, l'analisi dei dati ha scoperto che alla domanda "Mi sento depresso e frustrato", classificarlo come depressione non è la risposta migliore, ma dovrebbe essere attribuito alla dimensione dello stress. Inoltre, in un altro studio, i miei colleghi hanno scoperto che la domanda "Mi sento triste e depresso" dovrebbe essere inserita nella categoria "stress" tra gli studenti universitari nazionali.

Naturalmente, i risultati ottenuti tra gli studenti universitari non possono essere direttamente estrapolati ad altre fasce d'età. Quando scriviamo articoli di divulgazione scientifica, possiamo allentare leggermente questo standard. Se queste due domande non sono effettivamente legate alla depressione ma allo stress tra gli studenti universitari, l'autore ipotizza che ci siano due possibilità:

Innanzitutto, la nostra capacità di riconoscere le emozioni negative è in realtà piuttosto bassa. Pertanto, quando pronunciamo alcune parole che sembrano essere collegate alla depressione, in realtà questa espressione non corrisponde solo alla depressione, ma è anche correlata all'ansia. In secondo luogo, potremmo usare parole come “depressione” per esprimere lo stress percepito nelle nostre vite. Un esempio è quando senti le persone intorno a te dire "questa cosa rende davvero depresse le persone", il significato di fondo è spesso "questa cosa mi mette molta pressione".

Quindi, quando siamo di cattivo umore, ciò che proviamo non è necessariamente depressione.

Come distinguere tra depressione e depressione, utilizzando l'approccio "continuo"

Se si utilizzasse una scala di depressione comunemente utilizzata, la realtà è che molte persone non otterrebbero un punteggio pari a 0 in ogni voce. In altre parole, molte persone presentano sintomi di depressione in diversa intensità. Pertanto, dal punto di vista della ricerca scientifica, non consideriamo più la depressione da una prospettiva dicotomica di "malattia o non malattia", ma piuttosto la vediamo come un continuum.

Da un lato ci sono gli individui i cui sintomi sono così pronunciati da poter essere diagnosticati come depressi, mentre dall'altro ci sono quegli individui che sono così fortunati da non avere nemmeno un sintomo depressivo. La maggior parte delle persone si colloca da qualche parte tra i due estremi di questo continuum . Se alcuni sintomi sono presenti ma non causano troppi problemi, non hanno un impatto eccessivo sulla vita quotidiana e non durano troppo a lungo, allora possono essere considerati nella norma.

Utilizzare una prospettiva continua per comprendere la depressione presenta vantaggi anche per la pratica medica.

Un mio amico ha compilato un questionario sulla depressione in ospedale e il risultato ha mostrato un punteggio molto alto, che indicava una "depressione grave", quindi pensava di soffrire di depressione grave. In realtà, "depressione maggiore" e "depressione molto grave" non hanno lo stesso significato. I risultati misurati dal questionario possono solo indicare che il punteggio dei sintomi depressivi è relativamente alto. Tuttavia, anche se i sintomi sono evidenti e il punteggio è relativamente alto, potrebbe non soddisfare i criteri diagnostici per il disturbo depressivo maggiore.

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La diagnosi di depressione può essere fatta solo da uno psichiatra e i questionari non possono sostituire la diagnosi. La diagnosi di depressione segue criteri molto rigidi. Oltre a soddisfare i requisiti dei sintomi diagnostici, è necessario considerare anche la durata dei sintomi, il grado di dolore del soggetto, l'impatto sulla funzionalità e alcuni criteri di esclusione. La depressione è accompagnata da alterazioni nei neurotrasmettitori. Se al paziente viene diagnosticata la depressione, il medico utilizzerà degli antidepressivi. Il medico non prescrisse antidepressivi a questo amico, da cui si può dedurre che in realtà non soddisfaceva i criteri per la depressione, e tanto meno per una "depressione grave".

Naturalmente, non soddisfare i criteri della depressione non significa che non ci sia dolore. In breve, uno dei vantaggi di considerare la depressione da una prospettiva continuativa anziché dicotomica è che non è necessario interpretare la "depressione grave" valutata dal questionario come "depressione molto grave".

Conclusione

Ora dovresti aver capito che nel corso di migliaia di anni la connotazione concettuale e l'estensione della parola "depressione" sono cambiate molto. Quando Bai Juyi, declassato a Sima di Jiangzhou, stava discutendo della sua teoria poetica con il suo vecchio amico Yuan Zhen (il nono figlio, così veniva chiamato Yuan Jiu), scrisse la parola "errante e depresso". Successivamente, lo sviluppo della medicina ha preso in prestito il termine "depressione" per descrivere un gruppo di sintomi, il che ha portato ad alcuni fraintendimenti del termine "depressione" nella nostra vita quotidiana. Man mano che l'opinione pubblica diventa più consapevole della depressione medica e delle malattie depressive, questi preconcetti dovrebbero gradualmente scomparire.

Spero che questo articolo possa aiutarti a comprendere meglio la "depressione" e ad aiutare te stesso e gli altri quando ne hai bisogno.

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Autore: Wang Kui

Questo articolo è tratto dall'account pubblico "Science Academy". In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte dell'account pubblico.