La parodontite danneggia solo i denti? La verità è più complicata di quanto pensi

La parodontite, una malattia orale comune tanto nota quanto la carie, è essenzialmente una malattia infiammatoria cronica. Il bersaglio principale della parodontite sono i tessuti di supporto dei denti e può causare la perdita dei denti, quindi è senza dubbio una delle cause più importanti della perdita dei denti. Sulla base dei fatti sopra esposti, il danno causato dalla parodontite ai denti non è inferiore a quello causato dalla carie, anzi potrebbe essere addirittura maggiore; per questo motivo, l'argomento sta ricevendo sempre più attenzione da parte dell'opinione pubblica. Tuttavia, la parodontite non si limita a danneggiare i denti, ma può avere ripercussioni anche sulla salute generale. Quali sono quindi i problemi di salute sistemici che possono essere associati alla parodontite?

In effetti, sono molti i problemi di salute sistemici che possono essere associati alla parodontite, tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, diabete, malattie cardiovascolari, esiti avversi della gravidanza, malattie respiratorie, morbo di Alzheimer, artrite reumatoide e malattia renale cronica.

La relazione tra TA e parodontite, confermata e affermata

Tra i numerosi problemi di salute sistemici, la correlazione tra diabete mellito di tipo 2 (T2DM) e parodontite è la più chiara e definita. I due fenomeni non solo sono correlati, ma si influenzano anche a vicenda.

L'impatto della parodontite sul diabete di tipo 2 si manifesta nei seguenti modi: i pazienti affetti da parodontite hanno spesso uno scarso controllo della glicemia e un rischio maggiore di diabete. I pazienti affetti da parodontite grave presentano la più alta incidenza di diabete. Di conseguenza, è probabile che i trattamenti parodontali non chirurgici, come la detartrasi e la levigatura radicolare, migliorino l'iperglicemia; La parodontite aumenta anche il rischio di complicazioni del diabete di tipo 2, come proteinuria e malattia renale allo stadio terminale.

Al contrario, il diabete di tipo 2 avrà anche un certo impatto sulla parodontite, cioè aumenterà il rischio di parodontite nei pazienti diabetici e il grado di iperglicemia sarà significativamente correlato all'insorgenza e alla gravità della parodontite. La parodontite è stata addirittura considerata la sesta complicanza principale del diabete di tipo 2.

Sono anche associati alla parodontite

Oltre al diabete, la parodontite è associata anche a problemi di salute sistemici, come malattie cardiovascolari, esiti negativi della gravidanza e malattie respiratorie.

Attualmente, la parodontite è considerata un fattore di rischio indipendente per la malattia vascolare aterosclerotica e il rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti con parodontite aumenta significativamente. La perdita dei denti, una complicazione comune della parodontite grave, è addirittura associata a un rischio dose-effetto di malattie cardiovascolari e ictus. Studi clinici hanno dimostrato che misure preventive odontoiatriche professionali e un trattamento parodontale intensivo possono portare a miglioramenti a breve termine degli indicatori delle malattie cardiovascolari.

Studi epidemiologici hanno dimostrato che la malattia parodontale materna è positivamente correlata a esiti avversi della gravidanza, come parto prematuro, preeclampsia e basso peso alla nascita. La parodontite, in particolare quella grave durante la gravidanza, è un fattore di rischio indipendente per esiti negativi della gravidanza. Un trattamento parodontale efficace può migliorare gli esiti negativi della gravidanza, ad esempio riducendo il rischio di parto prematuro.

La parodontite è anche un fattore di rischio indipendente per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). I pazienti affetti da parodontite corrono inoltre un rischio maggiore di sviluppare malattie respiratorie come l'asma e la polmonite batterica.

Un'altra prova che collega l'infezione al cancro

L'infezione è uno dei principali fattori che determinano l'insorgenza e lo sviluppo del cancro. L'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro ha identificato undici fattori biologici come cancerogeni di classe 1, tra cui il virus dell'epatite B (HBV), il virus dell'epatite C (HCV), il papillomavirus umano (HPV) e l'Helicobacter pylori (Hp), rispettivamente correlati al cancro al fegato, al cancro cervicale e al cancro gastrico.

La parodontite, una malattia infettiva cronica causata da agenti patogeni parodontali, non fa eccezione e può essere correlata a diversi tipi di cancro. Le prove esistenti supportano l'ipotesi che la parodontite sia positivamente associata al rischio di cancro orale, cancro ai polmoni e cancro al pancreas. Studi hanno dimostrato che quanti più denti perde un paziente affetto da parodontite, tanto maggiore è il rischio di cancro orale.

Perché la parodontite influisce sulla salute generale?

La relazione tra parodontite e problemi di salute sistemici è multiforme e complessa. La natura del collegamento tra i due potrebbe essere che un'infiammazione parodontale locale apparentemente lieve può innescare un'infiammazione sistemica cronica eccessiva, danneggiando così il sistema immunitario e causando o aggravando altri problemi di salute sistemici. Studi correlati hanno confermato che la parodontite influisce sulla risposta immunitaria sistemica, ovvero i livelli di marcatori infiammatori nel siero, come la proteina C-reattiva, aumenteranno con la progressione della parodontite.

Uno dei motivi per cui la parodontite colpisce il diabete di tipo 2 potrebbe essere l'aumento dei mediatori proinfiammatori sistemici, che aggraveranno la resistenza all'insulina; il possibile meccanismo attraverso il quale la parodontite influenza le malattie cardiovascolari è una lieve infiammazione sistemica e uno squilibrio redox mediato da marcatori infiammatori; la parodontite può influenzare la risposta immunitaria sistemica della madre e del feto, portando a un parto prematuro, e i batteri orali possono traslocare direttamente nell'utero, causando infiammazione locale e risultati negativi della gravidanza; L'associazione tra parodontite e cancro orale potrebbe essere causata da microrganismi orali e meccanismi di risposta immunitaria.

Fonte dell'immagine: Riferimento [4]

È evidente che la parodontite non solo danneggia i denti, ma ha anche effetti negativi su molti problemi di salute sistemici. Pertanto, se si soffre di parodontite, in particolare di quella grave, è opportuno sottoporsi attivamente a un trattamento professionale per ridurre al minimo il grado di danno.

Riferimenti

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