I probiotici contengono lattosio. I bambini intolleranti al lattosio possono comunque mangiarli?

Ultimamente riceviamo spesso richieste da parte di genitori di bambini intolleranti al lattosio. Tuttavia, i probiotici prescritti dal medico contengono lattosio. Il bambino può comunque assumere questo probiotico? Esistono probiotici senza lattosio?

Oggi voglio parlarvi dell'intolleranza al lattosio.

D1: Che cos'è il lattosio? A cosa serve?

A1: Il lattosio è un carboidrato presente solo nel latte umano e nei mammiferi. È un disaccaride composto da glucosio e galattosio. Durante la crescita e lo sviluppo dei neonati e dei bambini piccoli, il lattosio non solo fornisce energia (glucosio), ma è anche un'importante fonte di sintesi di componenti del cervello e del tessuto nervoso (galattosio).

Il lattosio viene utilizzato principalmente nella fabbricazione di alimenti per bambini e nella preparazione di medicinali (ad esempio come diluente nella fabbricazione di compresse).

D2: Che cos'è l'intolleranza al lattosio?

A2: L'intolleranza al lattosio si riferisce alla difficoltà di digerire il lattosio dovuta alla mancanza di lattasi nella mucosa dell'intestino tenue. Il lattosio non digerito entra nel colon e viene fermentato dai batteri del colon che esprimono la β-galattosidasi. Il lattosio che entra nel colon e i metaboliti prodotti quando questi batteri del colon fermentano il lattosio, nonché i cambiamenti nell'ambiente intestinale che ne derivano, portano alla comparsa di sintomi del tratto digerente quali diarrea, gonfiore e dolore addominale.

La principale manifestazione clinica dell'intolleranza al lattosio nei neonati è la diarrea, che si manifesta con feci gialle o verdi, simili a zuppe d'uovo o liquide e mollicce, contenenti gas, dall'odore acido e maleodorante. Il numero di episodi di diarrea varia, fino a decine di volte. Nei casi gravi si possono riscontrare anche muco e sangue nelle feci e necrosi dell'intestino tenue.

D3: Come si cura l'intolleranza al lattosio?

A3: Il trattamento dell'intolleranza al lattosio è strettamente correlato alla sua classificazione clinica. Per i soggetti affetti da deficit congenito di lattasi, il lattosio deve essere evitato per tutta la vita, mentre per i soggetti affetti da deficit secondario di lattasi, l'obiettivo principale dovrebbe essere il trattamento della malattia primaria. Tuttavia, non tutti i bambini con intolleranza al lattosio necessitano di trattamento. Se i sintomi gastrointestinali del bambino non sono gravi e non compromettono la crescita e lo sviluppo, in genere non è necessario un trattamento speciale.

Se i sintomi sono gravi, come diarrea frequente (4 volte al giorno) e lento aumento di peso nei neonati e nei bambini, è necessario adottare misure di trattamento appropriate: 1. Evitare la dieta: includere principalmente l'alimentazione con latte artificiale a basso contenuto di lattosio o senza lattosio, e il metodo di alimentazione deve essere selezionato in base alla gravità dei sintomi. I bambini affetti da deficit congenito di lattasi devono essere alimentati con latte in polvere senza lattosio per lungo tempo. Per i soggetti affetti da deficit primario di lattasi, poiché i sintomi clinici sono strettamente correlati alla quantità di lattosio consumata, in caso di sintomi gravi è possibile iniziare la somministrazione di latte in polvere senza lattosio. Una volta alleviati i sintomi, si può ricorrere al latte artificiale a basso contenuto di lattosio per l'alimentazione; in seguito, la quantità di lattosio assunta può essere gradualmente aumentata o somministrata in piccole quantità e più volte per aumentare la tolleranza al lattosio. 2. Aggiungere la giusta quantità di lattasi: per i bambini intolleranti al lattosio, è possibile aggiungere la giusta quantità di lattasi prima o durante l'assunzione di latte per migliorare l'intolleranza al lattosio e i problemi di assorbimento del lattosio. 3. Assumi probiotici.

D4: Perché i probiotici possono trattare l'intolleranza al lattosio?

A4: Alcuni batteri del colon presenti nell'intestino umano (tra cui principalmente Bacteroides, Bifidobacterium, Lactobacillus ed Eubacterium rectum) hanno attività β-galattosidasica, che può scomporre il lattosio e migliorare il metabolismo e l'assorbimento del lattosio da parte dell'organismo, svolgendo un ruolo importante nel metabolismo del lattosio nel colon.

Sotto l'azione di fermentazione di questi batteri del colon, vengono infine generati gas e acidi grassi a catena corta. Questi ultimi vengono facilmente assorbiti e utilizzati nel colon. Il processo di conversione del lattosio in acidi grassi a catena corta, assorbimento ed eliminazione, provoca una diminuzione della pressione osmotica nell'intestino. Inoltre, l'assorbimento degli acidi grassi a catena corta favorisce anche il riassorbimento di sodio e acqua, eliminando così i fattori avversi causati dal lattosio.

Allo stesso tempo, i batteri dell'acido lattico possono rallentare la velocità di svuotamento gastrico e il tempo di transito intestinale, prolungare il tempo di digestione del lattosio da parte della lattasi residua nell'intestino tenue e favorire la decomposizione e l'assorbimento del lattosio; I bifidobatteri e i lattobacilli fermentando l'acido lattico producono solo acido e non gas, il che può anche alleviare le manifestazioni cliniche dell'intolleranza al lattosio. Anche i lieviti e i funghi sono importanti fonti di lattasi.

Dopo aver letto questo, credo che la risposta ti sia già chiara in mente. Essendo un eccipiente nei medicinali, la quantità di lattosio utilizzata è molto piccola. Pertanto, a meno che non vi sia una controindicazione assoluta al lattosio, non è necessario evitare i medicinali contenenti lattosio. Inoltre, i probiotici stessi possono fermentare il lattosio, quindi non c'è motivo di preoccuparsi che il lattosio presente nei materiali ausiliari possa avere un effetto negativo sul trattamento.

Infine, ecco alcuni consigli scientifici per tutti i genitori sul consumo di latte:

1. Aumentare la lattasi: bere yogurt ogni giorno per aumentare il contenuto di lattasi oppure aggiungere lattasi al latte per favorire la decomposizione del lattosio.

2. Rallentare l'assorbimento del lattosio: mangiare pane al vapore, uova, pane e altri alimenti che possono ritardare la digestione e l'assorbimento mentre si beve latte per rallentare l'assorbimento del lattosio.

3. Consumare una quantità adeguata di latte: trova la giusta quantità di latte da assumere. Per prevenire l'intolleranza al lattosio, non bere troppo latte. Per aumentare l'assunzione di calcio di alta qualità, insistete nel bere latte. Non bere troppo poco latte o addirittura niente latte.

4. Non bere latte a stomaco vuoto.

(Duan Tingting, Ospedale femminile e pediatrico di Qingdao)