【Conferenza sulla salute】Combattere l'acne fino alla fine

Acne, il nome suona un po' malizioso e ricorda sempre la foto di un viso coperto di macchie rosse. Ma l'acne non è divertente. È un problema cutaneo comune che trasforma il tuo viso in un campo di battaglia in cui combatti ogni giorno una lotta implacabile. L'acne, comunemente nota come "brufoli", è una malattia infiammatoria cronica della pelle che colpisce l'unità ghiandolare sebacea del follicolo pilifero. Si manifesta principalmente negli adolescenti e ha un forte impatto psicologico e sociale su di loro, ma spesso scompare o guarisce naturalmente dopo la pubertà. Se non gestito correttamente o se non si adotta un trattamento preventivo proattivo, può facilmente lasciare pigmentazione, cicatrici e altri danni, lasciando rimpianti per tutta la vita. Se si adottano una prevenzione precoce e un trattamento tempestivo, scientifico e ragionevole, è possibile evitare completamente cicatrici deturpanti e altri danni o ridurli al minimo. Quindi, come prevenire e curare correttamente l'acne? Di seguito forniremo una breve introduzione, sperando di aiutarti a evitare deviazioni e confusione e a ricevere una guida più ponderata nel tuo percorso per combattere l'acne.

1. Innanzitutto, dovremmo imparare a riconoscere questo nemico: l'acne. Tuttavia, nella pratica clinica, si è spesso scoperto che i pazienti considerano acne solo alcuni brufoli rossi o puntini purulenti, e credono che punti neri, punti bianchi, cisti, ecc. non lo siano. Infatti, le manifestazioni cliniche dell'acne sono caratterizzate da lesioni cutanee polimorfe come comedoni, papule, pustole, noduli, ecc. che tendono a presentarsi sul viso. La sua caratteristica principale è la comparsa di papule rosse e gonfie sulla pelle, solitamente accompagnate da dolore e prurito. Queste papule possono contenere pus. Nella pratica clinica, i pazienti spesso chiedono: "Dottore, le mie condizioni sono gravi?" Cerchiamo di risolvere questi dubbi di seguito. Conoscere te stesso e il tuo nemico ti aiuterà a vincere ogni battaglia. La classificazione dell'acne aiuta i medici a sviluppare piani di trattamento appropriati. Costituisce inoltre una base importante per la valutazione dell'efficacia e del trattamento dell'acne.

L'acne può essere suddivisa in tre gradi e quattro livelli a seconda della natura e della gravità delle lesioni acneiche: Livello 1 (lieve): solo comedoni; Livello 2 (moderato): oltre ai comedoni sono presenti anche papule infiammatorie; Livello 3 (moderato): oltre ai comedoni e alle papule infiammatorie, sono presenti anche pustole; Livello 4 (grave): oltre a comedoni, papule e pustole infiammatorie, sono presenti anche noduli, cisti o cicatrici.

2. Comprendiamo le cause dell'acne. Il paziente chiede: Dottore, qual è la causa della mia acne? La comparsa dell'acne è strettamente correlata a fattori quali l'eccessiva secrezione di sebo, l'ostruzione dei dotti delle ghiandole sebacee dei follicoli piliferi, l'infezione batterica e la risposta infiammatoria. Dopo l'ingresso nella pubertà, il livello di androgeni, in particolare di testosterone, nel corpo umano aumenta rapidamente, favorendo lo sviluppo delle ghiandole sebacee e la produzione di una grande quantità di sebo. Allo stesso tempo, la cheratinizzazione anomala dei condotti delle ghiandole sebacee dei follicoli piliferi provoca l'ostruzione dei condotti, ostacolando l'escrezione del sebo e formando tappi di cheratina, noti anche come micro-acne. Diversi microrganismi, in particolare il Propionibacterium acnes, si moltiplicano in gran numero nei follicoli piliferi. La lipasi prodotta dal Propionibacterium acnes scompone il sebo producendo acidi grassi liberi, attraendo al contempo cellule infiammatorie e mediatori, inducendo e aggravando la risposta infiammatoria. In generale, si ritiene che l'insorgenza dell'acne sia principalmente correlata ai seguenti fattori: 1. Secrezione eccessiva di lipidi indotta dagli ormoni da parte delle ghiandole sebacee; 2. Cheratinizzazione eccessiva dei dotti delle ghiandole sebacee dei follicoli piliferi; 3. Proliferazione di microrganismi del follicolo pilifero come il Propionibacterium acnes; 4. Infiammazione e risposta immunitaria; 5. Meccanismo di regolazione neuroendocrina; 6. Cattive abitudini alimentari e di vita (restare spesso svegli fino a tardi, stress eccessivo, mangiare cibi piccanti, grassi e altri cibi) e fattori genetici; 7. Fattori farmacologici, come glucocorticoidi, farmaci antitubercolari, farmaci antiepilettici, composti alogeni, ecc. 3. Come curare l'acne? 1. Cura quotidiana: mantenere buone abitudini di vita e alimentari e mantenere un umore allegro. Lavatevi il viso con acqua tiepida una o due volte al giorno oppure usate detergenti per il viso che rimuovano il sebo e l'acne per pulire la pelle. Evitare di schiacciare o grattare le lesioni cutanee con le mani. Evitare l'uso di cosmetici oleosi e polverosi, nonché di unguenti e creme contenenti glucocorticoidi.

2. Farmaci topici per l'acne: 1) Punti bianchi e punti neri: farmaci topici a base di acido retinoico, come acido retinoico, acido retinoico, adapalene, ecc. 2) Lesioni cutanee infiammatorie (papule rosse, pustole): perossido di benzoile, antibiotici

3) Lesioni cutanee gravi (cisti, noduli): acido retinoico, perossido di benzoile, antibiotici, ecc.

4) Altri farmaci: acido salicilico topico, acido azelaico, ecc.

5) Segni e cicatrici da acne: unguento alla centella asiatica, gel di silicone, unguento Hi-Liaoto, ecc.

Esistono molti altri modi per trattare l'acne, come:

1) Spray freddo della medicina cinese, impacco umido della medicina cinese, pellicola invertita della medicina cinese

2) Terapia con aghi di fuoco, terapia del salasso, terapia dell'agopuntura...

3) Irradiazione di luce rossa e blu

4) Trattamento con acidi della frutta

5) Terapia fotonica

6) Terapia fotodinamica

7) Laser frazionato...

Con così tanti nomi di farmaci e metodi di trattamento, la scelta potrebbe risultare un po' difficoltosa. Vorrei ricordarti che, indipendentemente dall'uso orale o topico, è consigliabile recarsi presso il reparto di dermatologia di un ospedale per una consulenza, dove il medico stabilirà se sei idoneo all'uso in base alle tue condizioni specifiche.

3. Trattamento di mantenimento dell'acne

Infatti, indipendentemente dal metodo di trattamento utilizzato, il trattamento di mantenimento dovrebbe essere continuato anche dopo che le lesioni cutanee si sono evidentemente attenuate. I farmaci topici a base di acido retinoico (simili a Differin, ecc.) sono la prima scelta e il trattamento di mantenimento deve essere continuato per 6-12 mesi. Se necessario, è possibile utilizzare in combinazione il perossido di benzoile (Bansert).

4. Autogestione per le persone inclini all'acne

In realtà, la prevenzione e il trattamento dell'acne richiedono una maggiore informazione dei gruppi e dei pazienti ad alto rischio. Perché l'aumento dell'incidenza dell'acne è strettamente correlato alle attuali cattive abitudini di vita della popolazione. Si consiglia ai pazienti e ai gruppi ad alto rischio di fare quanto segue:

1) Restare svegli meno a lungo, avere orari di lavoro e di riposo regolari e rilassarsi in modo appropriato;

2) Prestare attenzione all'alimentazione, seguire una dieta leggera, ridurre i cibi piccanti e irritanti e limitare l'assunzione di grassi e zuccheri. Scegli come ingredienti un'ampia varietà di alimenti vegetali, ovvero frutta e verdura fresche, locali e di stagione. Quando cucini, usa olio vegetale (contenente acidi grassi insaturi) al posto dell'olio animale (contenente acidi grassi saturi) e di varie margarine. Si consigliano olio d'oliva e olio di semi di lino. I latticini vanno consumati con moderazione. Quando l'acne è grave, si consiglia di smettere di consumare latticini e di sostituire dessert e tè al latte con frutta fresca.

3) Prestare attenzione alla pulizia e all'igiene, pulendo e idratando la pelle in modo appropriato e corretto.

4) Adeguata protezione solare ed esercizio fisico moderato.

Dopo aver compreso le nozioni di base sull'acne sopra elencate, il tuo equipaggiamento nella lotta contro l'acne sarà sicuramente migliorato. Mantenete un atteggiamento positivo nei momenti normali, rispondete all'appello "i giovani non dovrebbero dormire troppo tardi", tenete a bada la vostra bocca che ama gli spuntini e il cibo piccante, usate i farmaci in modo scientifico e razionale e credo che la fastidiosa acne starà lontana da noi.

Informazioni sull'autore

Wang Congcong, medico curante, Dipartimento di Dermatologia e Venereologia, Ospedale Centrale di Zibo, studente magistrale, si è laureato presso la Tianjin Medical University nel 2015 con una specializzazione in Dermatologia e Venereologia. È esperto soprattutto nella diagnosi e nel trattamento delle malattie più comuni della pelle e delle malattie sessualmente trasmissibili. Ha pubblicato due articoli su riviste fondamentali rispettivamente nel 2017 e nel 2021 e un articolo SCI nel 2023. Ha vinto il secondo premio Zibo Science and Technology Progress. Nel settembre 2020 mi sono recato al Dipartimento di Dermatologia e Venereologia del Primo Ospedale dell'Università di Pechino per studiare dermatologia per sei mesi e ho imparato la chirurgia del mosh e le operazioni chirurgiche di routine sotto la guida del professor Li Hang. Poi ho studiato per sei mesi presso il Dipartimento di Dermatologia. Ho acquisito competenze nella diagnosi e nel trattamento delle malattie dermatologiche più comuni e ho una certa conoscenza delle malattie rare. Attualmente è membro del Comitato scientifico popolare della Chinese Medical Education Association, membro della divisione di dermatologia e venereologia della Shandong Research Hospital Association, membro della divisione di emangioma e malformazioni vascolari della Shandong Health Management Association e membro del comitato professionale per i tumori cutanei e la chirurgia dermatologica della Shandong Geriatrics Society. Principali direzioni di ricerca: malattie della pelle e malattie sessualmente trasmissibili, ecc.