Se il tuo neonato ha lacrime e pus, fai attenzione a questa malattia congenita!

A volte i neonati hanno gli occhi lucidi e sembrano molto carini e adorabili. Tuttavia, se gli occhi del bambino sembrano sempre pieni di lacrime quando non piange e c'è un aumento della secrezione oculare, del muco o addirittura del pus, bisogna prestare particolare attenzione!

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1. I bambini piccoli con lacrimazione e secrezioni persistenti devono prestare attenzione a non avere un'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale .

2. L'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale è la causa più comune di epifora neonatale e ha un certo grado di capacità di autoguarigione.

I bambini di età inferiore ai 3,6 mesi possono ricevere trattamenti conservativi come il massaggio del sacco lacrimale.

4. Nei bambini di età superiore ai 6 mesi che non rispondono al trattamento conservativo, può essere preso in considerazione il sondaggio del dotto lacrimale.

5. Per i bambini che non sono riusciti a sondare più volte il dotto lacrimale, è possibile eseguire il cateterismo del dotto lacrimale o la valvuloplastica di Hasner.

6. I pazienti con ostruzione complessa del dotto lacrimale possono essere sottoposti a cistostomia nasolacrimale.

Che cosa è l'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale?

L'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale è una malattia oculare comune nei bambini, con un tasso di incidenza del 5%-20%. Di solito si verifica in un occhio solo e il sito più comune di ostruzione è l'estremità del dotto nasolacrimale e l'apertura della cavità nasale (l'estremità del sistema di drenaggio).

Quali sono i sintomi?

Le principali manifestazioni dell'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale sono lacrimazione eccessiva e secrezione di pus. A occhio nudo si possono vedere molte secrezioni (croste) negli occhi del bambino e sulle ciglia è presente uno spesso strato di secrezioni e croste. Dopo un'infezione acuta, alcuni bambini presentano noduli nella zona del sacco lacrimale (angoli degli occhi) e manifestano sintomi di rossore, gonfiore, calore e dolore.

Quali sono i pericoli?

1. Eczema intorno agli occhi

La pelle del viso dei bambini è delicata e le lacrime, irritando la pelle intorno agli occhi, possono causare eruzioni cutanee, erosioni e prurito difficili da curare nel tempo.

2. Dacriocistite

Se il dotto lacrimale è ostruito, le lacrime si accumulano nel sacco lacrimale, provocando molto probabilmente un'infezione secondaria e una dacriocistite, durante la quale fuoriuscirà del liquido purulento. Se non vengono curati in tempo, il sacco lacrimale e la mucosa del dotto lacrimale subiranno una reazione infiammatoria, facilitando il successivo blocco del dotto lacrimale dopo il sondaggio.

3. Epifora da tensione

Quando il dotto lacrimale è ostruito, lacrime, muco e persino pus si accumulano nel sacco lacrimale per lungo tempo, facendo sì che il sacco lacrimale perda la sua elasticità e la sua funzione di drenaggio delle lacrime. Anche se il dotto lacrimale non è bloccato, si verificheranno delle lacrime da tensione a causa dell'incapacità del sacco lacrimale di contrarsi.

4. Cheratite

Se la cornea viene leggermente danneggiata o gli occhi vengono strofinati energicamente, i batteri rilasciati dal sacco lacrimale invaderanno la cornea e causeranno cheratite. La cheratite grave può lasciare cicatrici permanenti sulla cornea e compromettere la vista.

5. Cellulite orbitale

I batteri possono causare un'infiammazione acuta del sacco lacrimale, che può diffondersi ai tessuti circostanti e provocare cellulite orbitale e persino infezioni intracraniche potenzialmente letali.

6. Impatto estetico e psicologico

Gli effetti estetici e psicologici della lacrimazione persistente sono evidenti nei bambini più grandi. Spesso i bambini non sono disposti a guardare in alto, a stabilire un contatto visivo o a comunicare con gli altri, il che porta a una diminuzione dell'autostima e a una personalità ritirata.

Come trattarla?

① Trattamento conservativo - massaggio del sacco lacrimale

La diagnosi precoce può essere trattata con il massaggio del sacco lacrimale. Posizionare l'indice sulla zona del sacco lacrimale, nell'angolo interno dell'occhio, e massaggiare dall'alto verso il basso, lungo la direzione del dotto nasolacrimale. Applicando una certa pressione sul dotto nasolacrimale, si apre il tessuto membranoso chiuso nell'apertura inferiore del dotto nasolacrimale.

② Lavaggio o sondaggio del dotto lacrimale

I neonati che non rispondono al trattamento conservativo, se hanno più di 4 mesi, possono recarsi al reparto di oculistica dell'ospedale per sottoporsi a un trattamento di irrigazione delle vie lacrimali.

Se il lavaggio è inefficace e i sintomi non migliorano, secondo il consiglio del medico, si può prendere in considerazione un trattamento di sondaggio del dotto lacrimale per aiutare ad aprire la valvola bloccata.

③ Cateterizzazione del dotto lacrimale

Viene spesso utilizzato nei neonati e nei bambini più grandi con sondaggio fallito del dotto lacrimale e ostruzione complessa del dotto nasolacrimale.

④ Per i neonati che non hanno risposto al massaggio del sacco lacrimale, al sondaggio del dotto lacrimale o alla cateterizzazione del dotto lacrimale, o che presentano un'ostruzione ossea del dotto nasolacrimale o altre anomalie dello sviluppo e non sono in grado di sottoporsi ai trattamenti sopra menzionati, si raccomanda un intervento chirurgico mininvasivo con endoscopia nasale, se le condizioni lo consentono.

Come determinare se l'aumento del muco negli occhi del bambino è dovuto a dotti lacrimali ostruiti o ad altri problemi come infiammazione o calore?

Il reparto di dotto lacrimale/occhio e naso dell'ospedale oculistico Aier affiliato all'Università di Wuhan ricorda a tutti i genitori che l'infiammazione generale migliorerà gradualmente dopo l'uso di colliri antinfiammatori. Se il dotto lacrimale è ostruito, i sintomi potrebbero scomparire assumendo il farmaco, ma ricompariranno una volta interrotta la terapia, oppure le secrezioni scompaiono ma i sintomi della lacrimazione persistono. "Se i genitori sono preoccupati, è meglio andare in ospedale e chiedere a un medico di fare una diagnosi, piuttosto che esprimere un giudizio personale o assumere farmaci."