【Consigli per la salute】La verità sulla cervice, ascolta la scienza popolare degli esperti (Parte 2)

Il cancro cervicale è un tumore maligno che mette a repentaglio la salute delle donne. Secondo i dati di ricerca sull'incidenza dei tumori maligni in Cina nel 2022, pubblicati dal National Cancer Center, il numero di casi di cancro cervicale in Cina nel 2022 era di 150.700, con un tasso di incidenza di 21,81/100.000, classificandosi al quinto posto nel tasso di incidenza dei tumori maligni nelle donne . L'infezione persistente da papillomavirus umano ad alto rischio (HPV) è la causa principale dell'insorgenza e dello sviluppo della maggior parte dei tumori cervicali.

Con la diffusione dello screening del cancro cervicale, sempre più donne in età idonea si sono sottoposte al test HPV, ma non sono mancati i problemi. Più test HPV vengono effettuati, più persone risultano positive al test HPV e con essi anche incomprensioni, ansia, panico e altre situazioni. Oggi parlerò di alcuni comuni malintesi cognitivi.

Dopo che molte donne scoprono di essere positive all'HPV, rimangono confuse su come hanno contratto il virus HPV, il che influisce persino sul rapporto tra marito e moglie. In realtà, questo è del tutto inutile. L'infezione da HPV nelle donne di origine sconosciuta non significa che loro o i loro partner abbiano tradito. Dobbiamo chiarire un concetto: un test HPV semplicemente positivo non è una malattia sessualmente trasmissibile, e nemmeno una malattia; è solo uno stato di infezione virale . Infatti, il corpo umano ospita molti tipi di virus e batteri. L'HPV è solo uno dei microrganismi patogeni presenti in alcune persone e che possono causare malattie; la trasmissione avviene attraverso i rapporti sessuali. Le verruche genitali causate dall'infezione da virus HPV a basso rischio sono considerate malattie sessualmente trasmissibili in senso tradizionale.

Attualmente non sono disponibili dati provenienti da indagini multicentriche su larga scala sul tasso di infezione da HPV tra gli uomini cinesi, ma si ritiene generalmente che non sia inferiore a quello tra le donne. La stragrande maggioranza degli uomini infettati dal virus HPV non presenta sintomi. A causa di fattori di campionamento, il metodo per rilevare l'HPV negli uomini non è attualmente accurato e affidabile. L'attuale metodo che prevede l'utilizzo di una spazzola per la raccolta di campioni dagli uomini per il test HPV presenta un tasso di falsi negativi relativamente elevato. L'infezione da virus HPV ha scarso impatto sulla salute degli uomini. L'HPV a basso rischio può causare verruche genitali. Anche il cancro del pene e il cancro anale sono correlati all'HPV ad alto rischio, ma l'incidenza di questi tumori maligni non è elevata. La mia opinione personale è che , se non vengono riscontrate anomalie nei genitali maschili e nella zona del perineo, il test del virus HPV non è generalmente necessario.

Attualmente non esiste alcun requisito normativo in tal senso. Non sono contrario alla sospensione totale della vita di coppia, ma non c'è motivo di lasciare che questa questione influenzi la relazione tra i coniugi. Se uno dei partner è affetto da verruche genitali, si raccomanda di sospendere l'attività sessuale fino alla loro guarigione. Se il risultato del test è semplicemente positivo all'HPV, non è obbligatorio proibire assolutamente i rapporti sessuali tra la coppia, ma si raccomanda di utilizzare correttamente il preservativo durante tutta la procedura. C'è ancora qualche controversia sul livello di protezione offerto dai preservativi contro l'infezione da HPV. In teoria, anche il contatto con zone non coperte dal preservativo può causare la diffusione dell'HPV. Similmente a quanto avviene per i virus respiratori, l'uso standardizzato di protezioni di barriera potrebbe non bloccare completamente la possibilità di infezione, ma è meglio che non adottare alcuna misura.

Poiché la stragrande maggioranza dei tumori cervicali è causata da un'infezione persistente da papillomavirus umano ad alto rischio, se il test HPV è positivo, dovresti iniziare la terapia farmacologica il prima possibile, giusto? Sarebbe fantastico se esistesse un farmaco per curare il virus HPV, ma sfortunatamente, finora, non è stato trovato al mondo alcun farmaco in grado di curare in modo accurato ed efficace il virus HPV. Da notare l'aggettivo "sicuramente efficace". Nel nostro Paese sono disponibili molti cosiddetti farmaci per la cura dell'HPV e alcuni di questi "farmaci" sono in realtà approvati come dispositivi medici. La complessità dell'ottenimento dell'approvazione per farmaci e dispositivi è diversa. Esistono alcuni farmaci che hanno dimostrato una certa efficacia contro l'infezione da HPV in osservazioni cliniche su piccola scala, ma nessun farmaco dispone di dati su larga scala che ne dimostrino l'efficacia. Attualmente, nessun farmaco è ampiamente riconosciuto dalla comunità medica per la sua efficacia contro il virus HPV e gli standard nazionali e internazionali per la diagnosi e il trattamento delle infezioni da HPV non raccomandano alcun farmaco specifico. Nei paesi occidentali, quando le donne scoprono di essere positive all'HPV, la maggior parte di loro segue il consiglio del medico e lascia che la natura faccia il suo corso, evitando di usare farmaci a meno che non ne sia stata dimostrata l'efficacia. Tra i cinesi, molti credono che se non c'è modo di dimostrare che una medicina è inefficace, tanto vale provarci.

Lo scopo del test per il virus HPV non è mai stato quello di curare l'HPV stesso. Il suo scopo è valutare il rischio di lesioni cervicali e rilevarle in una fase precoce. Dopo aver scoperto che il virus HPV è positivo, bisogna concentrarsi sul gestirlo secondo gli standard. Eseguire una colposcopia quando necessario ed effettuare un controllo di controllo secondo lo standard quando necessario. Per quanto riguarda il virus HPV in sé, il 90% delle persone positive diventerà naturalmente negativo entro due anni. Prima che i risultati del test diventino negativi, si raccomanda di mantenere uno stile di vita il più sano possibile. Tutto ciò che non fa bene al sistema immunitario è sconsigliato e i preservativi devono essere utilizzati correttamente durante i rapporti sessuali. Non sono contrario all'uso di farmaci per curare il virus HPV, ma se costano molto e causano grandi problemi nella vita quotidiana, non sono necessari. È vero che circa il 10% delle persone positive non diventano negative per più di due anni. Al momento il motivo non è chiaro. In genere si ritiene che sia correlato allo stato immunitario e ai geni dell'individuo. Anche se il risultato del test non è negativo, è possibile evitare gravi conseguenze se si eseguono controlli regolari secondo le norme e si interviene tempestivamente nella fase iniziale della malattia cervicale.

In breve, l'infezione da virus HPV non è rara tra la popolazione e, anche se le persone normali si mantengono pulite, non possono evitare completamente l'infezione da virus HPV. Per individuare precocemente eventuali lesioni cervicali, si raccomanda alle donne che hanno avuto attività sessuale di sottoporsi regolarmente a screening cervicali. Se il test risulta positivo all'HPV, l'attenzione si sposta sugli esami di controllo secondo gli standard. Non è importante se usare o meno i farmaci o quale farmaco usare. Per ridurre il più possibile l'incidenza del cancro cervicale, si raccomanda alle donne in età appropriata di sottoporsi alla vaccinazione contro l'HPV.

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