Questo è il 4752° articolo di Da Yi Xiao Hu "Dottore, ho delle ustioni. Guariranno solo fasciandole? Non mi prescriverà un farmaco antinfiammatorio? Non ho bisogno di una flebo?" Quando visitano i pazienti nei reparti ambulatoriali e di pronto soccorso, molti di loro si pongono questa serie di domande introspettive. Dico sempre ai miei pazienti: "Non ne hai bisogno! L'unguento che ho appena applicato sulla tua ferita ha un ottimo effetto antibatterico!" I farmaci antinfiammatori e le flebo menzionati dai pazienti sono ciò che comunemente in medicina chiamiamo antibiotici. I cosiddetti farmaci antinfiammatori sono farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori, come l'ibuprofene. Questo tipo di "farmaco antinfiammatorio" può solo alleviare la risposta infiammatoria dell'organismo e non agisce realmente sui batteri. I farmaci antimicrobici, come suggerisce il nome, sono farmaci in grado di inibire o uccidere i microrganismi patogeni, tra cui gli antibiotici e i farmaci antimicrobici sintetici. Dopo un'ustione, la barriera cutanea viene danneggiata e si forma una ferita locale, creando le condizioni per la riproduzione e l'invasione dei batteri. I principi del trattamento variano a seconda della profondità dell'ustione, ma il principio comune è quello di prevenire o ridurre l'infezione e favorire la guarigione precoce della ferita. 1. Piccole ustioni Nella pratica clinica utilizziamo principalmente antibiotici locali per trattare ustioni lievi e di piccole dimensioni. Non è necessario utilizzare antibiotici sistemici. I farmaci antimicrobici topici comunemente usati includono la tintura di iodio, la soluzione di cloruro di benzalconio, l'unguento di sulfadiazina argentica, l'unguento di mupirocina e l'unguento di polimixina B composta. Oltre all'uso topico di farmaci antimicrobici per le ustioni profonde, valuteremo attentamente anche le manifestazioni cliniche del paziente per decidere se utilizzare i farmaci antimicrobici per via orale o endovenosa. 2. Ustioni estese Grandi aree di danno cutaneo e una ridotta funzionalità immunitaria possono facilmente causare infezioni locali della ferita e complicazioni infettive che, nei casi più gravi, possono addirittura portare alla morte. La terapia antimicrobica è una parte importante del processo di trattamento. Trattamento delle ferite: la rimozione delle lesioni infette è la misura terapeutica fondamentale per prevenire e curare l'infezione, anziché affidarsi esclusivamente all'applicazione sistemica di antibiotici. Oltre ai farmaci antibatterici locali, esistono anche delle medicazioni antibatteriche specifiche per le ustioni. In base alle condizioni del paziente e della ferita, lo specialista effettuerà una valutazione per fornire un trattamento personalizzato. Autore: Shanghai Electric Power Hospital Guo YufengPrimo medico |
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