Come si cura la PCOS?

La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia endocrina comune tra le donne, la cui causa specifica non è ancora stata chiarita. Non influisce solo sulla fertilità del paziente, ma ha anche un impatto sulla sua salute a lungo termine, rendendo necessaria una gestione sanitaria a lungo termine. La manifestazione principale di questa malattia sono le anomalie mestruali. L'esame ecografico può rivelare alterazioni policistiche nelle ovaie e manifestazioni cliniche di iperandrogenismo. Che si tratti di adolescenti o donne in età fertile, non dovrebbero ignorare i cambiamenti nel loro corpo. Se l'acne grave si ripresenta sul viso e sulla schiena, o se compaiono peli ispidi in più aree come il labbro superiore, la mascella inferiore e intorno all'areola, o se si verificano anomalie mestruali (2 anni dopo il menarca) come mestruazioni irregolari, amenorrea o mestruazioni poco frequenti, è necessario prestare attenzione e recarsi in ospedale per visite e cure il prima possibile. Attualmente, molte persone sanno relativamente poco sul "trattamento della sindrome dell'ovaio policistico". Quella che segue è una breve introduzione e divulgazione, nella speranza di fornire un riferimento affinché più persone possano apprendere e comprendere le conoscenze rilevanti.

La sindrome dell'ovaio policistico non è una malattia singola, ma una sindrome con molteplici manifestazioni cliniche. Pazienti diversi presentano sintomi clinici diversi. Durante il processo di trattamento vero e proprio, i medici forniranno un trattamento personalizzato in base all'età del paziente e alle sue esigenze terapeutiche.

1. Migliora il tuo stile di vita

Dieta ed esercizio fisico sono due componenti fondamentali di uno stile di vita sano.

①Esercizi aerobici per perdere peso. Nelle pazienti affette dalla sindrome dell'ovaio policistico, la perdita di peso può ridurre i livelli di androgeni, che svolgono un ruolo importante nel migliorare sintomi quali irsutismo e acne, e possono anche migliorare efficacemente la funzione dell'ovulazione. Una perdita di peso di 10 kg può ridurre i livelli di insulina del 40%, i livelli di testosterone del 3,5% e c'è la possibilità di ripristinare l'ovulazione. Sulla base di ciò, i pazienti non possono ignorare la terapia non farmacologica di esercizi aerobici per perdere peso, come l'esercizio aerobico attraverso corsa, jogging, pattinaggio, nuoto, ciclismo, Tai Chi, ginnastica ritmica, ecc., assicurandosi che ogni esercizio duri più di 1 ora e continuando a farlo 3-5 volte a settimana.

②Dietaterapia. Questo metodo aiuta i pazienti a perdere peso, migliorare la resistenza all'insulina e prevenire le varie conseguenze negative delle anomalie riproduttive e metaboliche causate dallo sviluppo a lungo termine della sindrome dell'ovaio policistico. Per evitare che la condizione peggiori, i pazienti devono seguire una dieta leggera, evitare cibi grassi, dolci e unti, nonché cibi piccanti e irritanti. Si raccomanda di consumare tutti i gruppi alimentari nella propria dieta quotidiana, concentrandosi su cereali integrali, frutta e verdura fresca, fagioli, lenticchie, proteine ​​magre, uova, pollame, pesce, noci, grassi sani, semi, oli vegetali e olio d'oliva, e limitando cibi lavorati, grassi trans e carboidrati raffinati. Questo comportamento alimentare fornirà tutti i nutrienti necessari, aumenterà le difese immunitarie, migliorerà i percorsi metabolici e contribuirà a migliorare la salute generale dell'individuo. Le diete ricche di proteine ​​e povere di carboidrati, così come le diete con un contenuto moderato di grassi, possono aiutare a ridurre il peso corporeo e a migliorare la funzione metabolica riproduttiva.

③Evitare di restare alzati fino a tardi. Sulla base di un'analisi dettagliata degli attuali risultati della ricerca clinica, è noto che molte donne adolescenti e in età fertile affette da PCOS spesso restano sveglie fino a tardi la notte per vari motivi, con conseguente mancanza di sonno, mancanza di regolarità e difficoltà nel garantire la qualità del sonno. Ciò non solo influirà sulla situazione di perdita di peso del corpo, ma causerà anche disturbi mestruali e ostacolerà il recupero. Anche se alcune persone recuperano il sonno durante il giorno, questo non può sostituire il sonno notturno. Si consiglia di andare a letto prima delle 22:00.

2. Trattamento farmacologico (tutti i farmaci devono essere assunti sotto la guida di un medico)

①Trattare la resistenza all'insulina. L'obesità e la resistenza all'insulina sono importanti fattori patogeni della PCOS. Se il paziente soffre di insulinemia, con o senza diabete, il medico può raccomandare la metformina orale a seconda della situazione. Oltre a migliorare la sensibilità all'insulina, in alcuni pazienti aiuta anche a perdere peso. Può anche ridurre i peli e perfino ripristinare le mestruazioni (25%) e l'ovulazione.

②Trattamento farmacologico antiandrogeno. Alcuni pazienti presentano sintomi di irsutismo e acne, che sono segni di mascolinizzazione. I contraccettivi orali a breve durata d'azione (COC) possono ridurre il livello di androgeni liberi aumentando la concentrazione delle proteine ​​leganti gli ormoni sessuali. Se l'assunzione di COC orali per sei mesi o più non migliora adeguatamente i sintomi dell'iperandrogenicità, o se vi sono controindicazioni ai COC o scarsa tolleranza, può essere preso in considerazione un trattamento farmacologico antiandrogeno. Il farmaco più comunemente utilizzato è lo spironolattone, che riduce la crescita di nuovi peli terminali. L'iperkaliemia è un effetto collaterale raro dello spironolattone ed è necessario un monitoraggio regolare del potassio sierico.

③Ovulazione indotta da farmaci. Se le pazienti con PCOS hanno esigenze riproduttive, l'ovulazione può essere indotta con farmaci come letrozolo, clomifene, ecc. Se necessario, deve essere utilizzato in combinazione con gonadotropina corionica, ma l'uso specifico del medicinale richiede che il medico tratti la paziente individualmente. Se la coppia presenta altri fattori di infertilità oltre a quella causata dalla sindrome dell'ovaio policistico o dal disturbo dell'ovulazione della donna, può anche scegliere la fecondazione in vitro per aiutare la gravidanza.

④Regola il ciclo mestruale. Per le pazienti con mestruazioni irregolari, per prevenire la possibilità di una proliferazione eccessiva e di cancro dell'endometrio. Per regolare il ciclo mestruale, si può prendere in considerazione l'assunzione di soli COC orali o di progestinici orali nella seconda metà del ciclo mestruale. Tuttavia, è necessario assumerlo sotto la supervisione di un medico e considerare le controindicazioni relative e assolute e gli effetti collaterali.

⑤Trattamento basato sulla differenziazione della sindrome nella medicina tradizionale cinese. Sulla base di un'analisi approfondita basata sulla teoria della medicina tradizionale cinese, si può affermare che la sindrome dell'ovaio policistico è principalmente correlata alla carenza congenita del rene, alla disfunzione acquisita della milza e dello stomaco e alla stagnazione del qi del fegato. A questo proposito, la differenziazione della sindrome e il trattamento della PCOS con la medicina tradizionale cinese, l'agopuntura corporea, l'agopuntura addominale, la moxibustione, l'agopressione auricolare, l'inserimento di fili di agopuntura e altri metodi combinati con la medicina cinese possono migliorare efficacemente i sintomi e regolare il ciclo mestruale, oltre ad aiutare meglio le pazienti a controllare il loro peso.

3. Chirurgia

Non viene utilizzato come trattamento di prima linea ed è adatto principalmente ai pazienti che non hanno risposto al trattamento farmacologico, che presentano un'eccessiva secrezione di LH refrattaria o che necessitano di una laparoscopia a causa di altre patologie.

La sindrome dell'ovaio policistico compromette gravemente la salute delle donne. L'identificazione e la gestione precoci sono fondamentali per prevenire e ridurre le complicazioni a lungo termine. Altrimenti, il rischio per la paziente di sviluppare sindrome metabolica, malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2, cancro dell'endometrio e altre patologie aumenterà. Non appena si manifestano i sintomi corrispondenti, recarsi in ospedale per una diagnosi e un trattamento tempestivi. Inoltre, per motivi legati all'aspetto fisico e ad altri fattori, alcuni pazienti potrebbero avere problemi psicologici come ansia e depressione; in tal caso, anche la gestione della salute mentale dovrebbe essere presa seriamente.

Autore: Shi Xiaoyu, Baoding First Central Hospital